Épaule

Question 1

Articulation de l’épaule

Answer 1

Articulation scapulo-humérale

Tête de l’humérus et la cavité glénoïdale de la scapula

Aussi appelée articulation gléno-humérale

La tête de l’humérus fait 2/3 d’une sphère et la cavité glénoïdale est relativement plane
• Cette configuration ostéo-articulaire a pour avantage de rendre l’Articulation mobile, mais instable
• Systèmes capsulo-ligamentaires et musculaires participe à stabiliser l’articulation

Question 2

La configuration de l’épaule permet la réalisation de mouvements de grandes …

Answer 2

amplitude, force et puissance

Question 3

Mouvements possible de l’épaule avec degrés

Answer 3

Flexion : 180 degrés

Extention : 60 degrés

Abduction : 180 degrés
 Bras en abduction de 90 degrés, le bras peut se déplacer de 135 degré en abduction horizontale et de 45 degrés en adduction horizontale

Adduction : 75 degrés

Rotation interne : 80 degrés
 Abduction réduit à 60 degrés, mouvement réduit par les tendons

Rotation externe : 90 degrés
 Flexion réduite à 30 degrés car la rotation externe tend à mettre la partie antérieure de la capsule en tension

Question 4

Articulation la plus mobile du corps?

Answer 4

L’Articulation scapulo-humérale est la plus mobile du corps humain

Question 5

Les blessures à l’épaule résulte de

Answer 5

Blessure provient d’une mauvaise synchronisation entre les mouvements du bas et haut du corps

Question 6

Les gestes violent requièrent?

Answer 6

Une épaule ayant une musculature antérieure puissante pouvant accélérer fortement

Une épaule équilibrée et stabilisée par les muscles abaisseurs et fixateurs de la scapula pour éviter une prédominance des muscles rotateurs internes aux dépends des rotateurs externes et présever le centrage de la tete de l’humérus dans la cavité glénoïdale de la scapula

Question 7

Qu’est-ce qu’un programme équilibrée de gymnastiques

Answer 7

Des exercices posturaux sur le maintien de l’épaule dans de spositionsinhabituelles et contraignantes

Des exercices de musculation de l’ensemble des muscle de la C.S realisés avec les 4 types de contractions pour augmenter leur endurance et leur puissance musculaire

Exercices de proprioception de l’épaule en appui et en suspension réalisés avec des élastiques, sur ballon mou ou plateau instable pour améliorer le contrôle neuromusculaire des mouvements de l’épaule

Question 8

Qu’est-ce qu’un programme équilibrée de natation

Answer 8

Développer l’endurance musculaire des muscles rotateurs et muscles stabilisateurs de la scapula

Maintenir l’extensibilité des muscles fléchisseurs et extenseurs fortement sollicités pour déplacer le membre sup. lors que la phase aérienne de retour et la phase propulsive afin d’éviter une psoture en fermeture antérieurs des épaules

Solliciter la proprioception pour améliorer le contrôle neuromusculaire de l’éapule et le centrage de la tête humérale et la coordination des mouvements lors des différents gestes de nage

Question 9

Caractéristiques d’un tendinite à l’épaule

Cause possible

Answer 9

Inflammation d’origine microtraumatique
o Répétition de petites contraintes dsur le tendons des muscles de l’épaule aboutissant à l’inflammation

Également liée au déséquilibre de force entre les rotateurs internes et les rotateurs externes et qui sont caractérisées par des mouvements de grande amplitude sont à risque pour ce type de lésion

L’excès de force des rotateurs internes tend à antérioriser la position de la tête de l’humérus et à favoriser son conflit avec la voûte acromio-coracoïdienne lors des mouvements de flexion et d’abduction
o Connu sous le nom d’épaule de nageur
o Traitement : modifications d’habitudes d’entrainement avec un renforcement musculaire des rotateurs externes et du dentelié antérieur

Question 10

L’humérus et la __________ se rejoingnent à ____________ pour former _______________

Answer 10

scapula se rejoignent à la cavité glénoïdale pour former l’articulation scapulo-humérale

Question 11

Articulation scapulo-humérale

Type

Caractéristique

Answer 11

Synoviale sphéroïde

Pas très stable, car la cavité glénoïdale couvre seulement le tiers de la surface de la tête de l’humérus

Question 12

Le complexe articulaire est formé par?

Answer 12

• Articulations scapulo-humérale
• Articulation acromio-claviculaire
• Articulation sterno-claviculaire

Question 13

Qu’Est-ce que le rythme scapulo-huméral

Answer 13

Articulations scapulo-humérale
Articulation acromio-claviculaire
Articulation sterno-claviculaire

Intéraction de ces articulations s’appelle le rythme scapulo-huméral

Question 14

Comment fonctionne l’abduction et flexion de l’Articulation scapulo-huméral

Answer 14

Les premiers 30 degrés d’abduction ou 45 degrés de flexion s’effectuent surtout à l’Articulation scapulo-humérale alors que la scapula se déplace vers la colonne vertébrale pour se stabiliser sur le thorax

Question 15

Que doit faire l’humérus lors qu’un mouvement de 90 degrés +

Answer 15

Pour se déplacer de plus de 90 degrés, l’humérus doit effectuer une roation externe

Question 16

Décrit le mouvement de 180 degrés du bras

Answer 16

Pour un mouvement maximal du bras (180 degrés) le rapport est de 2 pour 1

120 degrés pour bras et 60 pour scapula

60 degrés séparer à 20 degrés pour acromio-claviculaire et 40 degrés pour sterno-claviculaire

Question 17

Morphologie de l’humérus

Answer 17

o Tête de l’humérus

o Col anatomique de l’humérus

o Sillon intertuberculaire

o Tubercule majeur

o Tubercule mineur

o Col chirurgical de l’humérus

o Tubérosité deltoïdienne

o Épicondyles médial (interne) et latéral (externe)

o 3 fosses
 Fosse radiale
 Fosse coronoïdienne
 Fosse olécranienne

La trochlée de l’humérus

Capitulum

Question 18

Caractéristiques

o Tête de l’humérus

o Col anatomique de l’humérus

o Sillon intertuberculaire

Answer 18

Tête de l’humérus
 Forme hémisphérique et lisse
 S’insère sur la cavité glénoïdale de la scapula

Col anatomique de l’humérus
 Supporte la tête
 Correspond à la plaque épiphysaire soudée

Sillon intertuberculaire
 Se situe entre le tubercule majeur (externe) et tubercule mineur (interne)
 Sert de guide au tendon du chef long du biceps brachial
 S’étend des tubercules à l’insertion du grand dorsal (Situé au-dessus de la tubérosité deltoïdienne)

Question 19

Caractéristiques

Tubercule majeur

Tubercule mineur

Col chirurgical de l’humérus

Answer 19

Tubercule majeur
 Repère osseu le plus externe que l’on peut palper sur l’humérus
 Site d’ancrage pour muscles

Tubercule mineur
 Site d’ancrage pour muscles

Col chirurgical de l’humérus
 Situé sous les tubercules
 Lieu fréquent de fracture

Question 20

Caractéristiques

o Tubérosité deltoïdienne

o Épicondyles médial (interne) et latéral (externe)

Answer 20

Tubérosité deltoïdienne
 Site d’insertion au muscle deltoïde

Épicondyles médial (interne) et latéral (externe)
 Protubérances servant de sites d’insertion aux muscles du poignet et de la main et aux ligaments du courde
 La distance interépicondylienne est indicative de la largeur du coude

Question 21

Les 3 fosses de l’humérus et caractéristiques

Answer 21

Fosse radiale
• Située sur la face antérieur de l’humérus
• Accueille la tete du radius lorsque le coude est fléchi au maximum

Fosse coronoïdienne
• Dépression antérieure en forme de couronne
• Recoit le processus coronoide de l’ulna en flexion du coude

Fosse olécranienne
• Face postérieure de l’humérus
• L’olécrâne (Protubérance de l’ulna), s’introduit dans cette fosse à l’extension de l’avant-bras

Question 22

Quels sont les deux surfaces articulaires distales de l’humérus et caractéristiques

Forme, côté et s’Articule avec?

Answer 22

La trochlée de l’humérus
• Située du côté interne
• En forme de poulie
• S’Articule avec l’ulna

Capitulum
• Forme de bosse arrondie
• Situé du côté externe de l’humérus
• S’articule avec la tête du radius

Question 23

Qu’est-ce que le paradoxe de Codman

Answer 23

Rotation du bras après une série de mouvements –> le bras est alors en rotation interne et non en position neutre comme au départ

Flexion coude  abduction  bras position horizontale devant nous  baisser bras

Question 24

Quels sont les ligaments de l’Articulation scapulo-humérale (7)

Answer 24

o Capsule articulaire

o Ligament coraco-huméral

o Ligament gléno-huméraux

o Ligament huméral transverse

o Bourse subacromiale

o Tendon du muscle biceps brachial

o Tendons des quatres muscles de la coiffe des rotateurs ( subscapulaire, supra-épineux, infra-épineux et petit rond)

Question 25

Caractéristiques Capsule articulaire Ligament coraco-huméral

Answer 25

Capsule articulaire  Participe peu au maintien de la stabilité de l’épaule, car son volume est 2x plus grand que la tête de l’humérus  Permet grande amplitude de mouvements  Partie inférieure plus faible donc plus propice à blessures Ligament coraco-huméral  Maintenir le stabilité de l’épaule  Renforce la partie sup. De la capsule

Question 26

Caractéristiques Ligament gléno-huméraux Ligament huméral transverse Bourse subacromiale

Answer 26

Ligament gléno-huméraux  Épaississement en forme de trois prolongements en forme de Z  Mal définis et souvent absents  Apporte une faible stabilité à l’articulation scapulo-humérale Ligament huméral transverse  Bandelette étroite entre les tubercules mineur et majeur  Apporte une faible stabilité à l’articulation scapulo-humérale Bourse subacromiale  Site de blessures

Question 27

Caractéristiques Tendon du muscle biceps brachial Tendons des quatres muscles de la coiffe des rotateurs ( subscapulaire, supra-épineux, infra-épineux et petit rond)

Answer 27

Tendon du muscle biceps brachial  Procurent stabilité à l’épaule en maintenant fermement la t^te de l’humérus dans sa cavité Tendons des quatres muscles de la coiffe des rotateurs ( subscapulaire, supra-épineux, infra-épineux et petit rond)  Maintiennent l’épaule ne place lors des activités de circumduction apide  Participent au recentrage actif de la tête humérale sur la cavité glénoïdale lors des mouvements de bras de grande amplitude

Question 28

Quels sont les muscles les plus volumineux de l'Articulation humero-scapulaire

Answer 28

Grand pectoral Grand dorsal Deltoïde

Question 29

Quels sont les muscles de la face antérieur de l'Articulation huméro-scapulaire

Answer 29

Grand pectoral et coraco-brachial

Question 30

Origine Insertion Caractéristiques fonctions Grand pectoral

Answer 30

``` Caractéristiques : o Grand muscle en forme d’éventail o Forme le bord antérieur de l’aisselle o Les seins sont attachés à ce muscle o Servent à élever la cage thoracique  muscle inspirateur accessoire (asthme) ``` 2 chefs Claviculaire  Fonction : Flexion,adduction et rotation interne  Origine : Clavicule  Insertion : Tubercule majeur et sillon inter-tuberculaire Sternocostal  Fonction : Extension du bras fléchi, rotation interne et adduction  Origine : Sternum et 2e à la 6/7e côte  Insertion : Tubercule majeur et sillon inter-tuberculaire

Question 31

Origine Insertion Caractéristiques fonctions Coraco-Brachial

Answer 31

Origine : Processus coracoïde Insertion : Face interne et milieu de l’humérus Fonctions : Flexion et adduction du bras Caractéristiques : Assistant-agoniste du grand pectoral

Question 32

Quel est le muscle de la face postérieure

Answer 32

Grand dorsal

Question 33

Origine Insertion Caractéristiques fonctions Grand dorsal

Answer 33

Origine : Processus épineux de T7 et T12 et ceux des vertèbres lombaires, crêtes du sacrum et de l’ilium, et les 4 dernières côtes Insertion : Sillon inter-tuberculaire Fonctions : Extension, adduction et rotation interne du bras Caractéristiques : o Plat et triangulaire o Forme le bord postérieur de l’aisselle o Muscle du nageur

Question 34

Muscles de la face latérale de l'Articulation scapulo-humérale

Answer 34

Deltoïde et grand rond

Question 35

Origine Insertion Caractéristiques fonctions Deltoïde

Answer 35

Caractéristiques • Géométrie triangulaire, épais et forme arrondie de l’épaule • Contribue à la moitié de la force à l’abduction et flexion • Devient très actif entre 90 et 180 degrés • Se fatigue plus rapidement entre 45 et 90 degrés Origine communes : Clavicule, acromion et épine scapulaire Insertion commune : Tubérosité deltoïdienne Fibres latérales : o Fonctions : Abduction o Caractéristiques : Épais et donne sa forme arrondie à l’épaule Fibres antérieures : o Fonctions : Flexion, rotation interne o Caractéristiques : Assistant-agoniste au grand pectoral Fibres postérieures : o Fonctions : Extension, rotation externe o Caractéristiques : Assistant-agoniste au grand dorsal

Question 36

Origine Insertion Caractéristiques fonctions Grand rond

Answer 36

Origine : Angle inférieur de la scapula Insertion : Sillon inter-tuberculaire Fonctions : Extension, adduction, rotation interne et abducteur Caractéristiques : o Épais et cylindrique o Forme le bord postérieur de l’aisselle o Assistant-agoniste du grand dorsal

Question 37

Fonctions des coiffe des rotateurs

Answer 37

Protègent et assurent la stabilité de l’Articulation scapulo-humérale en enveloppat la tête de l’humérus La stabilisation de l’Articulation peut devenir un inconvénient lors des déplacements de grande amplitude

Question 38

Quels sont les muscles de la coiffe des rotateurs

Answer 38

Subscapulaire Infraépineux Supraépineux Petit rond

Question 39

Origine Insertion Caractéristiques fonctions Subscapulaire

Answer 39

Origine : Fosse subscapulaire Insertion : Tubercule mineur Fonctions : adduction et rotation interne Caractéristiques : o Triangulaire et forme en partie le bord postérieur de l’aisselle o Protègent la face antérieure de l’articulation scapulo-humérale

Question 40

Origine Insertion Caractéristiques fonctions Supraépineux

Answer 40

Origine : Fosse supraépineuse Insertion : Tubercule majeur Fonctions : Abducteur Caractéristiques : o Forme arrondie o assistant-agoniste du deltoïde o Stabilise l’Articulation scapulo-humérale lors de charge lourdes et la protège contre les luxations de l’épaule (Couvre la partie supérieure) o Efficace entre 45 et 90 degrés d’abduction

Question 41

Origine Insertion Caractéristiques fonctions Infraépineux

Answer 41

Origine : Fosse infraépineuse Insertion : Tubercule majeur Fonctions : Rotation externe et adduction Caractéristiques : Protègent la face postérieure de l’articulation scapulo-humérale

Question 42

Origine Insertion Caractéristiques fonctions Petit rond

Answer 42

Origine : Bord latéral inférieur de la face dorsale de la scapula Insertion : Tubercule majeur Fonctions : Rotation externe, extension et adduction Caractéristiques : o Allongé et cylindrique o Protègent la face postérieure de l’articulation scapulo-humérale

Question 43

Muscles impliqués dans la flexion et abduction du bras

Answer 43

Lors de la flexion et abduction du bras : petit rond et fibres antérieurs deltoides Muscle de force égale agissent dans une direction opposée de manière à former un couple de forces Action du petit rond permet également de limiter la translation antérieure de la tête de l’humérus pendant la flexion du bras afin de limiter son conflit avec la voûte acromio-coracoïdienne

Question 44

Grâce à quelles structures se produit la rotation externe du bras quand le bras est à 90 degrés d'abduction

Answer 44

Quand le bras est à 90 degrés abduction, la rotation externe se produit grace à l’infraépineux et au petit rond

Question 45

La rotation interne se produit par quels muscles

Answer 45

Rotation interne produite par le subscapulaire, le grand rond, grand dorsal et une partie du grand pectoral Grand rond contribue de manière importante à la rotation interne lors d’un mouvement contre un résistance

Question 46

Pourquoi la rotation interne est difficile lorsque le bras est élevé

Answer 46

Puisque les tissus sous l’acromion sont comprimés par le tubercule majeur

Question 47

Quel est le rôle de la bourse sub-acromio-deltoïdienne

Answer 47

Protéger la coiffe des rotateurs du contact osseux de l’Acromion

Question 48

Quel muscle est cible des tendinites dans le bras et que peut-elle provoquée?

Answer 48

Biceps brachial cible des tendinites pouvant provoquer des déséquilibres musculaires autour de l’Articulation

Question 49

Quel mouvement est la plus fort dans le bras

Answer 49

Adduction

Question 50

Ordre décroissant de force des mouvements du bras

Answer 50

Adduction Mouvement d’extension Flexion Abduction Rotation interne Rotation externe

Question 51

Quels muscles sont sollicités par les mouvements suivants: Développé derrière la nuque à la barre Bench press Développé devant la barre Traction à la barre fixe Push-ups

Answer 51

Développé derrière la nuque à la barre o Sollicite trapèze et deltoïde Bench press o Grand pectoraux, deltoïde et coraco-brachiaux Développé devant la barre o Deltoïde et grands pectoraux Traction à la barre fixe o Grand rond et grand dorsal Push-ups o Grands pectoraux et triceps brachiaux

Question 52

Quels sont les phases du crawl en natation et les mouvement associés

Answer 52

Phase de propulsion  Rotation interne et adduction produit par les grands dorsaux, grands ronds et grand pectoraux Phase de recourvrement  Abduction et rotation externe produit par supraépineux et infraépineux --> Deltoïde fait seulement abduction

Question 53

Quels sont les 3 phase dans le lancer

Answer 53

Armée Accélération Décélaration

Question 54

Décrit les mouvements associés à la phase de l'Armée dans le lancer ``` scapula coude deltoide et supraépineux infraépineux et petit rond grand dorsal et pectoral tricep brachial ```

Answer 54

Phase préparatoire pendant laquelle la jambe avant fait un pas devant alors que la main qui tient la balle se déplace vers l’Arrière • Abduction et rotation externe • Scapula en adduction • Coude en flexion • Deltoïde et supraépineux produisent abduction • Infraépineux et petit rond rotation externe • Grand dorsal et pectoral ralentissent le mouvement arrière du bras et amorcer la lancer • Tricep brachial ralenti le bras et dentelé antérieur contrôle le mouvement de la scapula • Région à risque : insertion du subscapulaire à risque de tendinite

Question 55

Décrit les mouvements associés à la phase de l'accélération dans le lancer Muscles socllités? dentelé antérieur et triceps brachial

Answer 55

Rotation interne du bras et extension au coude Subscapulaire, grand drosal, grand rond et grand pectoral Dentelé antérieur tire la scapula vers l’avant en abduction et le triceps brachial initie et contrôle l’extension de l’avant-bras Région à risque : insertion de l’éapule et région sous-acromiale

Question 56

Décrit les mouvements associés à la phase de décélération dans le lancer Deltoide postérieur et petit rond Grand dorsal trapèze Supraépineux

Answer 56

Deltoïde postérieur et le petit rond freine l’avancement du bras Grand dorsal fait la rotation interne Trapèze limite mouvement de la scapula Supraépineux maintient le bras en abduction Région à risque : partie postérieur de la capsule

Question 57

Caractéristiques d'une dislocation du bras Dans quel position est le bras quand sa arrive

Answer 57

Tête de l’humérus est déplacée antérieurement par rapport à la cavité glénoïdale de la scapula Se produit lorsque le bras prend une position compelxe d’abduction, rotation externe et hyperextension

Question 58

Caractéristiques d'une luxation du bras Se produit quand le bras est en quelle position? Quelle type de luxation est plus fréquente

Answer 58

Sortie de la tête humérale de la cavité glénoïdale Se produit quand le bras est en position levée par rapport à la tête, en abduction et rotation externe Plus de chance de faire de luxation si on en a déjà fait une --> les ligaments sont distendues Luxation antérieure plus fréquentes

Question 59

Caractéristiques du syndrome du conflit antérieur associée à? Qu'est-ce qui peut réduire les risques?

Answer 59

Douleur à la pointe de l’épaule Associée à plusieurs manifestations comme la bursite sub-deltoïdienne et la synovite acromio-claviculaire Posture correcte du tronc et une bonne fixation de la ceinture scapulaire réduit les risques

Question 60

Caractéristique d'une bursite

Answer 60

Inflammation de la bourse et muscles supraépineux Après un bursite, on limite le mouvement au-dessus de la tête Conseiller de renforcer l’infraépineux et le petit rond

Question 61

Caractéristiques des fractures du bras si fracture au?: Près du col chirurgical Entre insertions du grand pectoral et du deltoïde Sous l'insertion du deltoïde Fracture au col chirurgical Fracture diaphyse humérale

Answer 61

7% des blessures au corps Si le site de fracture est près du col chirurgical, le segment proximal du bras sera déplacé près du corps par l’action du grand pectoral • Partie distale sera en abduction provoqué par le deltoïde --> Rotation interne par le subscapulaire Si la fracture se produit entre les insertions du grand pectoral et d deltoïde : • Partie distale en abduction par deltoïde • Partie supérieure sera ramenée vers le corps par le grand pectoral, grand dorsal et grand rond Si la fracture se situe sous l’insertion du deltoïde • Portion supérieure du bras sera en abduction • Segment inférieur va pendre Fracture au col chirurgical : nerf axillaire • Nerf responsable de l’abduction de l’épaule et accessoirement de la rotation latérale Fracture diaphyse humérale : nerf radial • Nerf associé à l’extension et à la supination de l’avant-bras

Question 62

Décrit le mécanisme d'une bursiteà l'épaule

Answer 62

L’abduction et la rotation interne du bras réduit l’Espace sous-acromial déjà restreint Tubercule majeur comprime les tendons et augmente le frottement, ce qui peut causer une douleur à l’épaule La bourse sub-acromio-deltoïdienne permet de répartir ces contraintes --> Peut mener vers son inflammation (Bursite)

Question 63

Le nerf axillaire est responsable de? Le nerf radiale est responsable de?

Answer 63

Nerf axillaire responsable de l’abduction de l’épaule et accessoirement de la rotation latérale Nerf radiale associé à l’extension et à la supination de l’avant-bras