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Cours Hanche Flashcards

1
Q

Quelles sont les articulations présentes dans le bassin?

A

Sacro-iliaque (2)
Coxo-fémorale (2)
Symphyse pubienne

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Q

Type de l’Articulation sacro-iliaque

Caractéristiques

A

Articulation synoviale plane
Mobile

Glissement accentué durant la grossesse

Formée par les surfaces articulaires des os du sacrum et de l’ilium

Une capsule et des ligaments renforcent l’Articulation

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Q

Caractéristiques de l’Articulation symphyse pubienne

type d’articulation

A

Articulation cartilagineuse

Relie les deux os coxaux

Glissement accentué durant la grossesse du à l’hormone relaxine

Semi-mobile

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4
Q

Utilité du bassin

A

Supporte la colonne vertébrale

Stabilise le tronc

Lien avec les membres inférieurs au squelette axial

Sert d’origine/attache aux muscles
o Dos
o Abdomen
o Membres inférieurs

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Q

Mouvement possible avec le bassin

A

Antéversion
o Mouvement qui ramène le bassin en avant
o Sous action des fléchisseurs, si le fémur est fixe

Rétroversion
o Mouvement qui ramène le bassin en arrière
o Sous action des extenseurs
o Fémur maintenu en place

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6
Q

Aspects particuliers anatomiques de la hanche

A

Ceinture pelvienne
o Formée de deux os coxaux

Sacrum fixe les parties postérieures des os coxaux

Symphyse pubienne rattache les parties antérieures de ces os pour former le bassin

Ensemble ils forment un anneau qui supporte la colonne vertébrale et auqeul s’Attachent les membres inférieures

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7
Q

L’os coxal composé de?

C’Est un os ?

A

o Composé de 3 os qui sont séparés par un cartilage et se soudent chez le jeune adulte avant l’âge de 23 ans

C’est un os irrégulier

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8
Q

Quels sont les 3 os de l’os coxal?

A

Ilium
Ischium
Pubis

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9
Q

Caractéristiques de l’ilium
Relief externe
Relief interne

A

Veut dire « flanc »

Plus grande partie de l’os coxal

Relief externe
o	Épine iliaque postéro-inférieure
o	Épine iliaque postéro-supérieur
o	Épine iliaque antéro-supérieure
o	Épine iliaque antéro-inférieure
o	Grande incisure ischiatique
o	Crête iliaque
o	Fosse iliaque externe : Plein de relief important comme point d’Attache

Relief interne
o Ligne arquée de l’ilium
 Sépare la fosse et la tubérosité iliaque
o Fosse iliaque interne
o Tubérosité iliaque
o Ils servent tous comme ancrage aux muscles

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10
Q

Caractéristiques de l’ischium

relief

A

Signifie hanche

Parties inférieure et postérieure de l’os coxal

Relief
o	Foramen obturé
o	Épine ischiatique
o	Tubérosité ischiatique
	Protéburance aplatie
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11
Q

Caractéristiques du Pelvis

Relief

A

Parties inférieure et antérieure de l’os coxal (Pubis

Pubis gauche et droit reliée par la symphyse pubienne

Relief
o Crête ou épine pubienne
o Arcade pubienne (Pubis + symphyse pubienne)

Ligament inguinal
o S’étend de l’épine iliaque antéro-supérieure à la crête pubienne

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12
Q

Qu’arrive-t-il quand les 3 os coxal se solidifient?

A

En se solidifiant les trois os de l’os coxal ont formé une cavité pour recevoir la tête du fémur pour formé L’ACÉTABULUM ou vase à vinaigre et Forme l’articulation coxofémorale (hanche)

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13
Q

Bassin des femmes caractéristiques

A

 MINCE ET LÉGER
 PEU PROFOND, mais plus large et plus profonde que l’homme
 OUVERTURE SUPRIEURE
 ARCADE PUBIENNE : PLUS DE 90 DEGRÉ
 Grande incisure ischiatique plus large chez la femme parce que sacrum et coccyx plus incurvés vers l’Avant que chez l’homme

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14
Q

Bassin des hommes caractéristiques

A

 Ouverture du bassin en forme de cœur

 Ilium plus à la verticale

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15
Q

Différence de la croissance du bassin homme vs. femme

A

o La hauteur et la largeur du bassin continuent à croître jusqu’à la fin de l’adolescence chez la femme et jusqu’à 21 ans chez l’homme

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16
Q

Conserver les courbes naturelles de la colonne vertébrale offre quoi ?

A

diminue la surcharge sur les disques et vertèbres, amorti les impacts, permet une meilleure respiration et circulation sanguine et ne sollicite que les muscles nécessaires au maintien de l’équilibre posturale et de l’Activité en cours

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17
Q

Une antéversion du bassin augmente quoi?

A

Une antéversion du bassin augmente le risque de développer un conflit fémoro-acétabulaire
• Douleur provoquée par le contact entre le col du fémur et l’acétabulum
• Provient d’une flexibilité réduite ou d’une rigidité des fléchisseurs et des adducteurs de la hanche

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18
Q

Comment faut-il redresser le dos pour pas se blesser?

A

Il faut faire une extension du bassin puis redresser le tronc pour pas se blesser

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19
Q

Le conflit fémoro-acétabulaire est causé par?

A

 Causé par de longues périodes d’immobilité

 Bassin en antéversion

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20
Q

Qu’est-ce que le syndrome sacro-iliaque? et ses causes

Étirements recommandés

A

Douleur à l’articulation

Hypomobilité
o	Attribuable à une maladie articulaire qui bloque ou reduit le mouvement entre sacrum et os coxaux
o	Faiblesse musculaire, vieillissement
o	Entorse
o	Traumatisme (58% des cas)
o	Arthrose

Hypermobilité

Laxité ligamentaire
 Deséquilibre hormonale
• Grossesse (relaxine)

Faiblesse musculaire des extenseurs de la hanche

Une entorse ou blessure au bassin suite a un impact

Étirement recommandés
• Étirement des extenseurs
• Renforcement des membres inférieurs

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21
Q

Cause d’une fracture du bassin

A

Suite à un traumatisme violent
• Chute en cheval
• Chute sur la poutre
• Accident de voiture

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22
Q

Différence entre fractures parcelaires et acétabulaires

A

Fracture parcellaires : Arrachement des parties de l’os

Fracture acétabulaire : Fracture autour de l’acétabulum

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23
Q

Caractéristiques de l’hernie inguinale

A

Sortie d’un organe à travers la structure qui la renferme

Étirement exagéré ou rupture d’une partie de la paroi abdominale qui entraine une saillie d’une portion de l’intestin grele que l’on peut voir ou palper à travers la peau

Plus fréquent chez l homme

De type congénital lorsqu’elle s’est développée au stade embryonnaire

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24
Q

segments des membres inférieurs

A

3 segments
 Cuisse qui s’Articule au bassin à la hanche
 Jambe au genou
 Jambe se joint au pied à la cheville

Utilié principale : mobilité/locomotion

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25
Quels sont les os des membres inférieurs
30 os Cuisse : 2 (fémur et patella) Jambe (Tibia, fibula) ``` Pied (26)  Tarse : 7  Métatarsiens : 5  Phalanges : 14 o *Sans compter les 2 petits os du gros orteil ```
26
Utilité de la Hanche
Répartie le poids corporel sur les membres inférieurs Contribue à la posture et à l’équilibre  Position orthostatique  En mouvement Danser
27
Type et mouvement de l'Articulation coxofémoral
Communément appelée « hanche » Permet le mouvement entre l’os coxal et le fémur Type : Synoviale sphéroïde
28
Mouvement possibles de la hanche (Articulation coxo-fémorale)
Flexion : 135 degrés (Limité par jambe en extension) Extension : 45 degrés (Limité par ligaments) Abduction : 45 degrés (Peut être amélioré par les étirement) Adduction : 25 degrés (Limité par la jambe controlatéral) Rotation interne : 35 degrés (Limité par ligaments) Rotation externe : 45 degrés (Limité par ligaments)
29
Quels est le mécanismes de blessure derrière le claque des muscles Prévention?
Mécanismes de blessures • Ischio-jambiers vivement étirés • Coup violent Prévention • Étirements • Équilibre entre les fléchisseurs et extenseurs
30
V/F il est impossible d'Estimer la taille d'un corps humain à partir d'une seule partie à cause de la variabilité entres les personnes
On peut estimer la taille d’un squelette incomplet à partir de la longueur du fémur
31
Caractéristiques du fémur
Plus long Plus lourd Plus résistant Oblique vers l’intérieur (Rapproche les genoux)
32
Particularités de l'Angle cervico-diaphysaire
126 degré angle (Femme > homme) Plus l’Angle est petit plus le risque de fracture du col est grand
33
3 types d'angles possibles pour le cervico-diaphysaire
Coxa-vera : <120 degré  Augmente risque de blessure  Provient d’une malformation osseuse à la naissance ou malformation congénitale • Dev irrégulier de l’os • Traumatisme menant à une fracture • Maladie métabolique comme la maladie de Paget • L’ostéomyélite • Tumeur Normal : 120-135 degré Coxa Valga : > 135 degré
34
La tête du fémur est en contact avec ____________ pour former ______________
La t^te du fémur est en contact avec l'acétabulum pour former l'articulation coxo-fémorale
35
Qu'est-ce qu'un angle d'antéversion nrmal
10 à 15 degré
36
Différentes parties du fémur (12)
``` Tête du fémur Grand trochanter Col du fémur Petit trochanter Ligne âpre Ligne pectinée Tubérosité glutéale Épicondyle médial Condyle médial Condyle latéral Fosse intercondylaire fosse trochantérique ```
37
Caractéristique du grand trochanter
Sert de repère anatomique pour localiser l’Articulation coxo-fémorale
38
Caractéristiques du col du fémur
Rattache la tête au reste de l’os Fracture fréquente chez les personnes âgées ``` Fracture o Fixation  Broches,vises, etc… o Prothèses  Hémiarthroplastie (Tête seulement)  Arthroplastie totale ```
39
Caractéristique du petit trochanter
Site d’attache des muscles iliopsoas
40
Caractéristique de la ligne âpre
Relie petit et grand trochanter
41
Caractéristique de la ligne pectinée
Sert d’insertion au muscle pectinée
42
Caractéristique de la tubérosité glutéale
Insertion du grand fessier
43
Caractéristique du condyle médial
Supporte plus de poid que le condyle latéral | Bosse côté genou
44
Caractéristique de la fosse intercondylaire
Sert d’Espace aux ligaments croisés
45
Surfaces articulaires du fémur
Extrémité proximale du fémur s’Articule avec l’acétabulum (bassin) Extrémité distale du fémur s’Articule avec le tibia et patella
46
Quels sont les différents ligaments et structure fibreuses en rapport avec la hanche (7)
Capsule de l’Articulation coxo-fémoral Bourrelet acétabulaire Ligament de la tête fémorale Ligament iliofémoral Ligament pubofémoral Ligament ischiofémoral Ligament transverse de l’acétabulum
47
Caractéristiques de la capsule de l'articulation coxo-fémoral
* Fibres circulaires et longitudinales * Protection contre les tractions du fémur * Augmente l’amplitude de mouvement possible * Protège quand notre cuisse se fait tirer
48
Caractéristiques du bourrelet acétabulaire
Structure composée de fibrocartilage Agrandit la cavité acétabulaire Augmente la congruence avec la tête du fémeur Permet un meilleur mouvement entre la tête et l’acétabulum
49
Caractéristiques du ligament de la tête fémorale
* Forme triangulaire | * Attache la tête du fémur avec l’acétabulum
50
Caractéristiques du ligament iliofémoral
Part de l'épine iliaque antéro-inférieur à ligne intertrochantérique
51
Caractéristiques du ligament pubofémoral
Acétabulum au col du fémur (Antérieur)
52
Caractéristiques du ligament ischiofémoral
Acétabulum au col du fémur (Postérieur)
53
Caractéristiques du ligament transverse de l'acétabulum
Tête fémorale à capsule articulaire
54
Quelle est la fonction des ligaments de la hanche
Limitent l'Extension de la hanche
55
Rôle des abducteurs de la hanche
Abducteurs de la hanche se contractent pour éviter que le bassin s’incline du côté de la jambe oscillante pendant la marche
56
Rôles des muscles antérieurs du bassin
o Flexion o Rotation externe o Adduction
57
Quels sont les muscles antérieurs du bassin
Iliopsoas (Psoas + iliaque) Sartorius Grand psoas Iliaque
58
Action de l'iliopsoas
Flexion de la cuisse Rotation externe (Latérale) Flexion du tronc (Couché sur le dos à une position assise)
59
Caractéristiques générales du sartorius
``` Caractéristiques • Signifie couturier • Plus long du corps • Bi-articulaire (Agit sur hanche et genou) • En forme de bandelette ``` Origine • Épine iliaque antérosupérieure Insertion • Face médiale de l’Extrémité proximale du tibia (Patte d’oie) • Se fait avec les tendons de deux autres muscles biarticulaires : Gracile et semi-tendineux Action Hanche o Flexion o Rotation externe (Latérale) o Abduction Genou o Flexion de la jambe
60
Caractéristiques générales du grand psoas origine insertion action
Appelé aussi « lombes » • Iliaque (flanc) Origine • Processus transverses et corps des 5 vertèbres lombaires Insertion • Petit trochanter Action Flexion Rotation externe
61
Caractéristiques générales de l'iliaque origine insertion action
Signifie « flanc » Origine • Fosse iliaque • Sacrum Insertion • Petit trochanter Action • Flexion • Rotation externe
62
Quels sont les muscles postérieurs du bassin
Grand fessier Moyen fessier Petit fessier
63
Caractéristiques générales des 3 fessiers Origine insertion action
Grand fessier • Le plus gros • Plus lourd • Le plus superficiel Origine : • Crete iliaque • Sacrum et coccyx • Aponévrose de l’érecteur du rachis Insertion • Tubrosité glutéale • Tractus ilio-tibial Action • Extension de la cuisse • Rotation externe (Latérale) de la cuisse Moyen fessier Particularités • Situé sous le grand fessier • Puissant abducteur • Site d’injection intramusculaire Origine : ilium Insertion : grand trochanter Action • Abducution de la cuisse • Rotation interne de la cuisse Petit fessier  Le plus petit des fessier  Situé sous le moyen fessier Origine : ilium Insertion : grand trochanter Action • Abducution de la cuisse • Rotation interne de la cuisse
64
Qu'est-ce que le signe Trendeleburg
Faiblesse des moyen et petit fessiers quand le bassin s’inclie du côté opposé à la jambe d’Appui
65
Quelles sont les muscles fléchisseurs et adducteurs de la cuisse
``` Court adducteur Long adducteur Grand Adducteur Pectiné Gracile ```
66
Caractéristiques générales des courts adducteur
Actions • Adduction et flexion Origine • Pubis Insertion • Ligne âpre
67
Caractéristiques générales des longs adducteurs origine insertion action
Actions • Adduction et flexion cuisse Origine • Crête pubienne et symphyse pubienne Insertion • Ligne âpre
68
Caractéristiques générales des grands adducteurs
Actions • Adduction et flexion Origine • Pubis et ischium Insertion • Ligne âpre
69
Caractéristiques générales du pectiné origine insertion action
Disposé en forme de peigne  Origine : Pubis  Insertion : ligne pectinée  Action : Flexion et adduction
70
Caractéristiques générales du gracile
Particularité • Long • Ressemble à une courroie  Origine : Pubis  Insertion : Tibia partie supérieure (Tendon patte d'oie)  Action : • Adduction et rotation interne • Flexion au genou
71
Qu'est-ce qui est controversés dans les adducteurs
actions rotatoires
72
Quels sont les muscles rotateurs externes de la cuisse et leur caractéristiques
Piriforme Origine : face antérieure du sacrum Insertion : grand trochanter Carré fémoral Origine : Tubérosité ischiatique Insertion : Crête inter-trochantérique Action : rotation externe ``` Jumeaux (supérieur, inférieur)  Jumeau supérieur • Origine : épine ischiatique  Jumeau inférieur : • Origine : tubérosité ischiatique  Insertion : face interne du grand trochanter ``` ``` Obturateurs (Interne) Origine : • membrane obturatrice • Face interne du foramen obturé • Ischium Insertion : • fosse trochantérique du fémur Action ``` Obturateurs EXTERNE Origine : face interne du foramen obturé Insertion : fosse trochantérique Actions Communes à tous sauf carré fémoral • Rotation externe • Abduction • Extension
73
Quels sont les muscles de la loge antérieur de la cuisse
Tenseur du fascia lata | Quadriceps fémoral
74
Caractéristiques du tenseur du fascia lata
``` Particularités  Situé sur la face latérale de la cuisse  Fascia lata • Tissu conjonctif • Profond • Entoure la cuisse ``` Origine : Crête iliaque Insertion : Tibia par le tractus ilio-tibial Action  Abduction de la cuisse  Fléchisseur de la cuisse
75
Particularités des quadriceps fémoral
 Quatre chefs unis par un tendon commun |  Le tendon du quadricepts fémoral est prolongée par le ligament patellaire qui s’insère à la tubérosité tibiale
76
4 muscles du quadriceps fémoral et caractéristiques
Vaste intermédiaire o Sous le droit antérieur Entre les deux autres vastes o Origine : Faces antérieures et latérale du fémur o Action : extension du genou ``` Vaste latéral o Face latérale o Douleur au tractus ilio-tibial provoquée par le vaste latéral qui l’étire en se contractant à répétition o Origine Grand trochanter Ligne âpre o Action : extension du genou ``` ``` Vaste médial o Face médiale o Masse musculaire plus volumineuse vers l’avant (« teardrop ») o Origine  Ligne âpre o Action : extension du genou ``` ``` Droit antérieur de la cuisse/fémorale o Face antérieur o Seul chef avec origine sur le bassin o Important stabilisateur du genou o Muscles que l’on cherche à guérir après une blessure ``` ``` Actions  Flechisseurs de la cuisse  Stabilisateur du genou  Extension au genou Origine : épine iliaque antéro-inférieure ``` Insertion commune À TOUS • Tendon du quadriceps fémoral • *PROLONGÉ PAR LIGAMENT PATELLAIRE QUI S’INSÈRE DANS LA TUBÉROSITÉ*
77
Muscles de la loge postérieur de la cuisse
Ischio-jambiers
78
Muscles dans les ischio-jambiers et caractéristiques
``` Biceps fémoral (2 chefs) •Origine o Chef long : Tubérosité ischiatique o Chef court : Ligne âpre du fémur •Insertion o Condyle latérale o Tête de la fibula ``` Semi-tendineux et Semi-membranaux • Semi-membranaux : Plat en forme de lame • Semi-tendineux : Se termine par un long tendon Origine : Tubérosité ischiatique Insertion o Semi-membraneux : condyle interne du tibia o Semi-tendineux : Face interne et proximale du tibia Action COMMUNES  Extension de la cuisse  Flexion du genou
79
Qu'Est-ce que le paradoxe de Lombard
 Les quadricerpts fémoraux et les ischio-jambiers se contractent lorsqu’on se relève d’une position assise  Extenseurs de la hanche  ischio-jambiers  Extenseurs du genou  droit antérieur (Bi-articulaire)  Une contraction réciproque de muscles antagosnistes fait en sorte qu’on se relève une fois assis
80
Caractérstiques prothèse totale de la hanche
Commun Améliore l’amplitude de mouvement, gagner autonomie dans les déplacements et soulager douleure
81
Caractéristiques arthrose ou ostéoporose
Affaiblissent la structure osseuse de la hanche Arthrose : incapacité du corps à réparer les tissus articulaires endommagés • Causé par traumatisme au cartilage et vieillissement des structures Ostéoporose : Détérioration de l’os occasionnée par une diminution de la masse osseuse • Augmente chance de fracture • Se manifeste plus tôt chez les femmes que chez l’homme o 30% des femmes de 50 ans + o Diminution des taux d’estrogène à la ménopause o Perte de 8% masse osseuse à 50 ans ``` Prévention : o Exercices avec mise en charge  Types : marche, course, musculation  Augmente la masse osseuse  Ralentit la perte osseuse ```
82
Caractéristiques/causes/prévention du syndrome de la bandelette ilio-tibiale
Se déplace d’avant en arrière à la manière d’un essuie-glace Passe alors au-dessus du condyle externe du fémur Comme une tendinite au genou Douleur du au frottement Causes : Entrainement o Courir sur terrain irrégulier/pente/escaliers o Réchauffement insuffisant Alignement biomécanique o Pied voutés o Supination o Genou vacrum Faiblesse des abducteurs Âge avancé Prévention • Étirement des Abducteurs et des Fléchisseurs
83
Caractéristiques du claquage à l'aine | Prévention et traitement
Claquage : étirement qui occasionne une déchirure du muscles • Douleur au côté interne de la cuisse près du tronc Adducteurs ne peuvent pas résister à iun violent mouvement d’abduction Activités : sprint, haies Prévention et traitement • Échauffement adapté à la pratique sportive • Méthode GREC (glace-repos-élévation-compression)
84
Que fait une contracture des muscles piriforme, obturateurs et carré fémoral
o Une contracture des muscles piriforme, obturateurs et carré fémoral peut comprimer le nerf sciatique et cause une douleur allant du bas du dos aux orteils du même côté

Kin (12 decks)

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