Pododermatites Du Chien Flashcards

1
Q

Définir pododermatite

A

Toute maladie inflammatoire de la peau impliquant les extrémités podales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

l’existence de pododermatite ne préjuge pas de la cause de la maladie. Elle peut exister isolément ou coexister avec d’autres lésions corporelles. Quelles affections sont exclues et pourquoi?

A

Les maladies des griffes, qui ne réagissent pas aux mêmes inflammations

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

A. En terme de diagnostic, par quoi commence-t-on la consultation?
B. Qu’est-ce qu’on cherche à obtenir comme informations?

A

A. Commémoratifs et anamnèse

B.

  • signalement
  • mode de vie et alimentation
  • historique clinique général
  • historique familial, contagiosité
  • historique de la dermatose
  • répons thérapeutique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

SIGNALEMENT
A. À quelle information a-t-on recours, qui peut changer la façon d’aborder la consultation en terme de fréquente d’apparition? Donner un exemple.
B. Quelle est l’importance sa savoir l’âge de l’animal à l’apparition? Donner des exemples.

A

A. Prédispositions raciales (ex. DA chez setter, terrier, berger allemand, retriever)

B. L’âge de l’animal à l’apparition est important car il est souvent décalé par rapport à l’âge où l’animal et présenté en consultaiton, surtout dans les cas chroniques. Ex. Démodécie <2ans, DA ente 1 et 3 ans, tumeurs sur animaux âgés.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

MODE DE VIE
A. Qu’est-ce que lieu de vie favorise?
B. Qu’est-ce que nature du sol favorise?
C. Qu’est-ce que les chenils en terre battue favorisent?
D. Qu’est-ce que les litières humides favorisent?
E. Qu’est-ce que les lieux de promenade (Zones humides) favorisent?

A
A. Leishmaniose
B. Traumatismes et irritiations
C. Ankylostomes et pelodera (pénétration transcutanée de larves)
D. Pelodera 
E. Ankylostomose, rhabditidés
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ALIMENTATION

Indispensable, en favorisant quelles conditions?

A
  • dermatoses répondant à l’administration de zinc (Ca grandes races, phase de coirssance, aliment bas de gamme)
  • intolérances/excès alimentaires
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

HISTORIQUE CLINIQUE GÉNÉRAL
A. Qu’est-ce qu’on peut noter dans le cas de Lupus disséminé?
B. Qu’est-ce qu’on peut noter dans le cas de syndrome hépato-cutané?

A

A. Lupus disséminé: hyperthermie, PUPD, adénomégalie…

B. Syndrome hépato-cutané: signes précoces avec léthargie, anorexie, amaigrissement, difficultés locomotrices avec des coussinets douloureux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

HISTORIQUE FAMILIAL, CONTAGIOSITÉ
A. Comment les renseignements sur la lignée peuvent-ils aider?
B. Il arrive que des cas peuvent sembler contagieux mais ne le sont pas en réalité. Donner des exemples.

A

A. Les renseignements sur la lignée peuvent aider dan sle cas de dermatoses héréditaires: DA, démodécie, hyperkératose digitée du Dogue de Bordeaux

B. Trombiculose, helminthoses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

HISTORIQUE DE LA DEMATOSE
A. Il est important de prendre en compte l’ancienneté, comment cela peut-il nous orienter?
B. Il est important de prendre en compte le caractère saisonnier, pourquoi?
C. Il faut vérifier la présence ou non de prurit, donner de exemples de maladies où le prurit et positif et d’autres de prurit négatif.
D. Il est aussi important de prendre en compte la progression, comment cela peut-il nous orienter?

A

A. Ancienneté

  • quelques jours = traumatismes
  • quelques mois = tumeurs
  • quelques années = dermatite atopique

B. Caractère saisonnier: permet d’orienter vers une DAC, allergie ou irritation de contact, trombidiose, traumatismes

C. Rechercher la présence de prurit

  • prurit positif: DAC, hypersensibilité alimentaire, dermatite à Malassezia
  • prurit négatif: dermatoses auto-immunes, vitiligo, leshmaniose et +/-démodécie (peut ne pas être négatif)

D. Progression

  • lente: tumeurs
  • rapide: syndrome hépari-cutané
  • cyclique: DA ou autres maladies allergiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

RÉPONSE THÉRAPEUTIQUE
A. Quelle sera la réponse à l’antibiotique?
B. Quelle sera la répons aux corticoïdes?

A

A. Réponse à l’antibiotique

  • amélioration: pyodermites
  • peu ou pas d’amélioration: maladies auto-immunes

B. Réponse aux corticoïdes

  • amélioration: DAC, tumeurs
  • peu d’amélioration: hypersensibilité alimentaire et dermatites auto-immunes
  • aggravement: pyodermites
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

EXAMEN CLINIQUE
A. Qu’est-ce qu’on ne doit pas négliger de faire d’abord, et surtout sur quel goupe d’animaux?
B. On procède ensuite à l’examen dermatologique. Qu’est-ce qu’on obtient pour les pathologies suivantes: démodécie adulte, leishmaniose, syndrome hétapo-cutané, lupus érythémateux disséminé
C. Une dermatose symétrique est souvent de quelle origine?
D. Dans le cas de furonculose ou ermatophytose, quel aspect doivent avoir les coussinets?

A

A. Examen général d’abord, surtout sur les animaux âgés.

B. Examen dermato + général, ce qu’on obtient

  • démodécie adulte: secondaire à une immunodépression
  • leshmaniose: amaigrissemenet et insuffisance hépatorénale
  • syndrome hépato-cutané: tumeur hépatique, pancréatique, diabète
  • lupus érythémateux disséminé: fièvre, polyarthrite, néphrite, anémie

C. Systémique

D. Les coussinets doivent être intacts

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les lésions de pododermatites?

A
  • érythème
  • alopécie
  • hyperkératose du coussinet
  • érosion/ulcération
  • affections nodulaires
  • dermatite de léchage
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ERYHTÈME

Décrire les lésions et ce qu’on doit faire face à chacun
A. Démodécie
B. Dermatite atopique
C. Les helminthes

A

A. Démodécie: lésion interdigitale la plus fréquente, franche, associée à une alopécie sur le dessus et entre les doights. On doit rechercher Demodex.

B. Dermatite atopique: face palmo-plantaire entre le doigts et autour des coussinets, associé à un épaississement de la peau voir oedème. Il faut faire une régime d’éviction-provocation pour exclure l’hypersensibilité alimentaire.

C. Helminthes: position interdigitale ou dans les zones de contact avec le sol, on voit les séquelles inflammatoires sur les sites de pénétration des larves +/- prurit et mordillements

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ERYTHÈME
A. À quoi les erytèmes interdigités sont-ils propices?
B. Les helminthes vont causer de l’érythème en position interdigitale et dans les zones de contact avec le sol, à quoi les lésions peuvent-elles ressembler? Qu’est-ce qui permet de différencier?

A

A. Surinfections (bactéries, malassezia): favoriées par le léchage donc l’humidité, pouvant atteindre la furonculose

B. Dépilations en moucheture de la gale, mais on ne devrait pas trouver de lésions interdigitales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ALOPÉCIE

Quelles peuvent être les causes?

A
  • démodécie

- teigne (alopécie circulaire avec des poils cassés)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

HYPERKÉRATOSE DU COUSSINET

Décrire les lésions
A. Pemphigus foliacé
B. Dermatose répondant au zinc
C. Syndrome hépato-cutané
D. Maladie de Carré
E. Hyperkératose digitée
A

A. Pemphigus foliacé: lésions pustuleuses non folliculaires, épiderme plus épais, décollement progressif ou cyclique de couches de coussinets

B. Dermatose répondant au zinc: localisé aux extrémités digitales et zones d’appui, squames très épaisses

C. Syndrome hépato-cutané: parfois seulement les coussinets sont atteints, avec des croûtes, squames voir fissuration des bords du coussinet.

D. Maladie de Carré: durcissement du coussinet dans les formes chroniques ou dans les formes nerveuses réchappées, au point qu’on entend les chiens marcher «hard pad disease»

E. Hyperkératose digitiée: coussinet s’épaissit sans jamais desquamer et finit par fissurer

17
Q

Comment se manifeste globalement le syndrome hépato-cutané?

A

Cirrhose, tumeurs, avec une manifestation cutanée précédant ou arrivant de façon concomitante avec les symptômes de boiteries, douleurs des coussinets.

18
Q

A. Qu’est-ce que l’nychogryphose?

B. En comparaison, le fait d’avoir des griffes très longues est-il évocateur?

A

A. Conséquence de l’inflammation chronique de la peau, particulièremetn du nid de l’ongle

B. Le fait d’avoir des griffes très longues dès lors qu’il y a une inflammation intergitale est possible, mais non évocateur de telle ou telle maladie

19
Q

A. L’hyperkératose digitée est une maladie génétique de quelle race?
B. Qu’est-ce qui est en cause?
C. Que doit-on faire pour la prise en charge?

A

A. Dogue de Bordeaux

B. Production de corne «anarchique»

C. Meuler en permanence le coussinet pour l’assouplir

20
Q

ÉROSION\ULCÉRATION

Décrire les lésions
A. Dermatoses auto-immunes
B. Leishmaniose
C. Nécrose épidermique toxique

A

A. Dermatoses auto-immunes: localisation cutanéomuqueuse sur/à proximité des coussinets, ulcère avec décollement de la partie épidermique

B. Leishmaniose: ulcère central à contours nets relativement atone, qui peut se trouver en dehors des coussinets

C. Nécrose épidermique toxique: nécrose de l’épiderme d’évolution très rapide, peut se trouver sur d’autres sites

21
Q

Quelles sont les dermatoses auto-immunes à tendance d’érosion/ulcération?

A

Pemphigus et Lupus

22
Q

Au sujet de la Leishmaniose, en plus des érosion/ulcérations, quelles lésions y sont propres?

A

Vascularites cutanées ou sous-cutanées

23
Q

Nécrose épidermique toxique
A. Comment doit-on y réagir?
B. De quoi s’agit-il souvent?

A

A. Urgence relative à réaliser des biopsies cutanées

B. Souvent un accident médicamenteux

24
Q

AFFECTIONS NODULAIRES

Décrire les lésions
A. Néoplasies
B. Folliculite/furonculose
C. Pyogranulome stérile

A

A. Néoplasies: tumeurs plus ou moins volumineuses, la pigmentation n’a pas de signification

B. Folliculite/furonculopse: possible furoncles en position palmo-plantaire

C. Pyogranulome stérile: ressemble à un furoncle

25
Q

Qu’est-ce qui génère une folliculite/furonculose dans le contexte de pododermatite?

A

Corps étranger pénétrant entre tous les doigts de toutes les pattes

26
Q

A. On dit que le pyogranulome stérile ressemble à un furoncle, qu’est-ce qui permet de faire la différence?
B. Il faut prélever le pyogranulome stérile assez rapidement, pourquoi?

A

A. Prélever de manière aseptique et faire la biopsie

B. Le pyogranulome va s’ouvrir et fistuler, il faut le prélever avant

27
Q

DERMATITE DE LÉCHAGE

Décrire les lésions

A

Souvent localisé aux membres en partie carpienne +/- métacarpienne, symétrique ou non, avec ulcération, socle fibreux important et paroifs fistulisation.

28
Q

Quelles pathologies mènent à un érythème dans le contexte de pododermatite?

A
  • démodécie
  • DA
  • helminthes
29
Q

Quelles pathologies mènent à une alopécie dans le contexte de pododermatite?

A
  • démodécie

- teigne

30
Q

Quelles pathologies mènent à une hyperkératose du coussinet dans le contexte de pododermatite?

A
  • pemphigus foliacé
  • dermatose répondant au zinc
  • syndrome hépato-cutané
  • maladie de Carré
  • hyperkératose digitée
31
Q

Quelles pathologies mènent à des érosion/ulcération dans le contexte de pododermatite?

A
  • dermatoses auto-immunes: pemphigus, lupus
  • leishmaniose
  • nécrose épidermique toxique
32
Q

Quelles pathologies mènent à des affections nodulaires dans le contexte de pododermatite?

A
  • néoplasies
  • folliculite/furonculose
  • pyogranulome stérile
33
Q

Quelles sont les 4 méthodes diagnostic dans le contexte de pododermatite?

A
  1. Raclage cutané
  2. Cytologie de surface
  3. Cyto-ponction
  4. Biopsie cutanée
34
Q

RACLAGES CUTANÉS
A. Dans quel situation va-t-on le faire?
B. Quel est l’examen alternatif?

A

A. Cas de suspicion de démodécie si les raclages superficiels n’ont rien donnés

B. Examen trichoscopique

35
Q

CYTOLOGIE DE SURFACE
A. Quand pratique-t-on cette méthode?
B. Qu’est-ce qu’on utilise ?

A

A. Pratiquée le plus souvent dans les espaces interdigitaux en particulier lors d’érythèmes ou d’EKS

B. Scotch ou écouvillon

36
Q

CYTO-PONCTION
A. Dans quelles circonstance est-ce que cette méthode a son importance?
B. Qu’est-ce qu’elle permet?
C. Qu’est-ce qu’on a pas comme informations? Comment va-t-on les obtenir?

A

A. Lors de présence de masse

B. Permet une dichotomie entre masse inflammatoire et tumorale, et l’accès au type cellulaire et le cractère bénin ou malin.

C. Ne donne pas l’agencement de cellules, l’architecture ou les limites de la masse, ni le caractère infiltrant ou non. On doit faire une biopsie ou un examen histo-pathologique

37
Q

BIOPSIE CUTANÉE
A. Dans quelles situations est-ce qu’on y a recours?
B. Comment est-ce performé?

A

A. Lésions des coussinets

B. Nécessite une anesthésie générale et il faut autant de biopsies que de types lésionnels différents

38
Q

Quelle est l’idée principale dans la prise en charge de pododermatites?

A

Prendre en charge de la manière la plus précoce possible