Dermatoses D'origine Allergique Flashcards
A. Les dermatoses allergiques peuvent-elles guérir?
B. Ceci étant dit, à quoi sont-elles associées?
A. Non, les dermatoses allergiques sont des maladies qui ne guériront jamais.
B. Association à de la chronicité et de la récidive
Quel est le signe clinique constant pour les dermatoses allergiques? Indice: c’est le motif de consultation numéro 1 en ce qui concerne les canivores dometiques (30-40%)
Prurit!
URTICAIRE ET ANGIOEDÈME
A. Épidémiologie
B. Aspect clinique initial
C. Évolution
D. Qu’est-ce qu’on peut dire sur l’angioedème p/r à l’urticaire?
E. Maladie ou signes cliniques?
F. Est-il possible d’avoir des répercussions sur l’état général?
A. Rares voire exceptionnels chez les carnivores, mais plus fréquent chez le cheval.
B. Papules ou plaques développées isolément ou par groupe
C. Évolution: oedème dermique, et si l’oedème gagne le tissu sous-cutané on est en présence d’angioedème.
D. On peut dire que l’angioedème est la forme aggravée de l’urticaire i.e. la gravité augmente avec la profondeur.
E. Ce ne sont pas des maladies, mais des signes cliniques de réactions allergiques pouvant avoir des causes diverses!
F. Il est possible d’avoir des répercussions sur l’état général
URTICAIRE ET ANGIOEDÈME
A. Quelle sont les cellules effectrices de ce mécanisme?
B. Résumer la pathogénie
C. Incidence sur le diagnostic
A. Cellules effectrices: mastocytes
B. Pathogénie: un mastocyte activé libère ses substances vaso-actives qui diffusent dans le derme -> possible fixation d’un allergène sur des IgE (HS 1 typique), mais peut aussi être IgE indépendant
C. Influence sur le diagnostic puisque le dosage des IgE ne sera pas toujurs utile pour reconnaître l’étiologie.
URTICAIRE ET ANGIOEDÈME
A. Quels animaux sont particulièrement touchés?
B. Temps d’apparition
C. Récidives/évolution?
D. Quelle est la seule exception parmi les dermatoses allergiques?
E. Caractère saisonnier?
A. Touche tous les animaux, mais particulièrement les chevaux
B. Temps d’apparition
- aigue: quelques minutes
- chronique: persiste plus de 3 semaines
C. Les récidives sont possibles
- régression sous forme de croûte = dermatose croûteuse
- éventuelle alopécie = dermatose exfoliative
D. Il existe des urticaires non prurigineuses, c’est la seule exception parmi les dermatoses allergiques
E. Caratère saisonnier ou non
URTICAIRE ET ANGIOEDÈME
A. Qu’est-ce qui est susceptible de causer un urticaire ou un angioedème?
B. Qu’est-ce qui cause 50% des urticaires chroniques chez l’homme?
A. Quasiment tout peut conduire à ce type de manifestation. Toutes substances exogènes.
B. Chez l’homme, 50% des urticaires chroniques sont causés par des anticorps auto-immuns. Note qu’on ne connaît pas la proportion chez les animaux.
URTICAIRE ET ANGIOEDÈME
A. Dans quelles circonstances vas-t-on rechercher la nature étiologique en cause?
B. Examens complémentaires fiables? Comment procède-t-on?
C. Utilité du dosage des IgE. Comment est-ce réalisé?
A. On ne cherche la nature étiologique en cause que si l’urticaire gène le confort de l’animal ou de son propriétaire.
B. Il n’existe aucun examen complémentaire fiable! On réalise une «éviction-provocation»: éliminer tout ce qui peut être en cause (en ciblant des causes avant) et on réintroduit pour savoir s’il est responsable de l’urticaire.
C. Pour les formes IgE dépendantes on aura une information lors du dosage d’Ige spécifiques. On réalise des IDR aéro-allergènes, des «tests allergiques»: injecter en intradermo des volumes de 0,05 mL et observer les réactions positives (i.e. papules a/n du site d’injection). Le témoin positif est l’histamine
URTICAIRE ET ANGIOEDÈME
A. Définir urticaire
B. Définir angioedème
C. Aspect lésionnel
A. Urticaire: lésions délimitées surélevées causées par un oedème dermique
B. Angioedème: lésions causées par un oedème sous-cutané
C. Aspect: papules multiples ou plaques orientées
URTICAIRE ET ANGIOEDÈME
Quelle traitement est envisageable?
Administration de corticoïdes sur 5-7j
RÉACTIONS ALIMENTAIRES
A. Quelle est la définition d’allergie au sens strict?
B. Qu’est-ce qu’une intolérance alimentaire, à différencier de l’allergie alimentaire?
A. Allergie alimentaire: réaction alimentaire immunologique, IgE médiées ou non.
B. Intolérance alimentaire: réaction alimentaire non immunologique
RÉACTIONS ALIMENTAIRES
Les manifestations observées chez les carnivores suite à une allergie alimentaire sont différentes de celles observables chez l’homme.
A. Manifestations communes
B. Manifestations seulement chez l’homme
A. Dans les deux cas on observe des dermatites, des urticaires/angioedème, gastro-entérites, entéropathies…
B. Seulement l’homme présente une potentielle anaphylaxie (rhino-conjunctivite et asthme)
RÉACTIONS ALIMENTAIRES
Attention, il n’y a pas d’allergie alimentaire sans _______!
Il n’y a pas d’allergie alimentaire sans prurit!
RÉACTIONS ALIMENTAIRES
A. On classe les intolérances alimentaires et les allergies alimentaires dans les _________________.
B. De manière générale, un animal qui a déclenché une hypersensibilité alimentaire se _______, on parle de ______________________.
A. Hypersensibilités
B. De manière générale, un animal qui a déclenché une hypersensibilité alimentaire se gratte, on parle de dermatite prurigineuse.
RÉACTIONS ALIMENTAIRES
A. Dans les dermatites prurigineuses, quelle proprotion sont dues à autre chose que l’aliment?
B. L’hypersensiblité alimentaire est-elle cause courante menant à une dermatose prurigineuse?
C. Quand on investigue la dermatite prurigineuse on recherche toujours du côté de l’alimentation en premier… pourquoi?
A. 80% des dermatites prurigineuses sont dues à autre chose que l’aliment
B. L’hypersensibilité alimentaire n’est psa la cause la plus courante menant à une dermatose prurigineuse.
C. Rechercher du côté de l’alimentation est plus simple à diagnostiquer.
RÉACTIONS ALIMENTAIRES
Un animal peut démarrer une allergie alimentaire tout en conservant son alimentation habituelle. Comment est-ce possible?
Le développemetn de l’allergie nécessite une phase de sensibilisation qui ne conduit pas à des manifestations cliniques.
