פסיכונוירואימונולוגיה PNI

Question 1

הגדר

PNI

Answer 1

PNI

נותן לנו מבט יפה על החיבור בין הגוף, למוח ולנפש. התפיסה המסורתית הייתה שאם יש מחלה גופנית, זה כשל של מערכת החיסון והרופא יטפל באופן ספציפי למחלה, באיבר או בתהליכים שנפגעו; וההיפך במצוקה פסיכולוגית, שכדי לפתור אותה הפסיכולוג יטפל במיינד שלנו בלי קשר לגוף. היום אנחנו כבר לא דואליסטים, לכולם ברור שהמיינד משפיע דרך המוח על תהליכים פיזיולוגיים שמשפיעים על בריאות גופנית, ושהגוף משפיע דרך המוח על תהליכים מנטליים שמשפיעים על בריאות פסיכולוגית.

זהו הבסיס ל
-mind – (brain) – body therapies.

Question 2

איך עובדת מערכת החיסון?

Answer 2

בגדול, היא מגיבה לפתוגנים. פתוגנים מבטאים חלבונים שונים על פני הממברנה שלהם שנקראים אנטיגנים, שעל גביהם ישנו חלבון שנקרא אפיטופ. מערכת החיסון לומדת לזהות את האנטיגנים השונים (בעצם את האפיטופים השונים) ומייצרת נגדם נוגדנים. זו בעצם התגובה החיסונית.

מערכת החיסון עושה את כל זה בצורה מאוד יעילה, מצילה את חיינו באופן יומיומי כי אנחנו כל הזמן מוקפים בפתוגנים ומותקפים על-ידם.

Question 3

הגדר פתוגנים

Answer 3

מחוללי מחלות, כל מיני וירוסים ובקטריות שחודרים לגוף שלנו וגורמים לנו להיות חולים

Question 4

הגדר נוגדנים

Answer 4

חלבונים ספציפיים שיכולים להתחבר לאנטיגנים ספציפיים באמצעות רצפטורים ולהשמידם

Question 5

מה תפקידו של העור?

Answer 5

נוסף על תפקידו הסומטוסנסורי, הוא ההגנה הראשונה של הגוף שלנו מפני פלישה של פתוגנים

Question 6

האם העור נחשב חלק מהמערכת החיסונית?

Answer 6

לא

Question 7

מה מאפיין את ה-

Adaptive Immune System?

Answer 7

1. איטית
2. תגובה חוזרת מועצמת וזיכרון ספציפי
3. נוגדנים ספציפיים
4. תאי B
   ותאי T
   ספציפיים

Question 8

מה מאפיין את ה-

Innate immune system?

Answer 8

1. מהירה
2. ללא זיכרון משמעותי
3. נוגדן? ספציפי “כללי”
4. תאי
   NK,
   מקרופג’ים, וכו’

Question 9

ה-Adaptive immune system
וה-innate immune system
פועלות באינטראקציה

נכון או לא נכון?

Answer 9

נכון

Question 10

ממה מורכבת מערכת החיסון הנרכשת?

adaptive immune system

Answer 10

מורכבת משני סוגים של תאי דם לבנים (לימפוציטים) שלומדים לזהות פתוגנים ספציפיים ולייצר כנגדם נוגדנים ספציפיים:

1. תאי B
2. תאי T

Question 11

הגדר תאי B

Answer 11

מיוצרים במח העצם, פה זו תגובה מתווכת-כימית
(תאי דם לבנים (לימפוציטים

לתאי
B
יש יכולות של למידה וזיכרון – כתוצאה מחשיפה ראשונית לגורם זר נוצרים
memory B-cells
שמגיבים אליו באופן ספציפי. הם נשארים במערכת לתקופה ארוכה מאוד ובעת החשיפה החוזרת, הם יהפכו ל
plasma B-cells-

Question 12

כיצד עובד חיסון פעיל?

Answer 12

בחיסון פעיל מזריקים לגוף פתוגן מוחלש או מומת והמערכת החיסונית מבצעת בתגובה את כל שרשרת הפעולות כדי לתקוף אותו, כך שיווצרו תאי זיכרון.

Question 13

כיצד עובד חיסון סביל?

Answer 13

בחיסון סביל מזריקים לגוף את הנוגדנים עצמם אם יודעים לייצר אותם באופן מלאכותי

Question 14

הגדר תאי T

Answer 14

– מיוצרים בבלוטת התימוס. פה זו תגובה מתווכת-תאית: תאי
T
משחררים גם הם את הנוגדנים שלהם, אבל הנוגדנים לא מתפשטים בגוף אלא נשארים מחוברים לפני השטח של התאים הלבנים עצמם. התא כולו משוטט לו בגוף וכשהוא מזהה אנטיגן הוא מתחבר אליו דרך הנוגדן שנמצא עליו. גם כאן התאים יכולים לפעול לבד ובאופן ישיר או עם קריאה לעזרה (גם פה עם ציטוקינים). גם לתאי
T
יש זיכרון חיסוני שפועל כמו אצל תאי
B.

Question 15

התגובה של מי מהירה יותר:
תאי T
או
תאי B?

Answer 15

תאי

T

Question 16

התגובה של מי רחבה ויעילה יותר:
תאי T
או
תאי B?

Answer 16

תאי

B

Question 17

הגדר ציטוקינים

Answer 17

חלבונים שנקלטים אצל התאים האחרים ובתגובה הם מתגייסים לעזור. הציטוקינים בעצם משמשים בתור נוירוטרנסמיטרים של המערכת החיסונית – מעבירים אינפורמציה ומשפיעים על הפעילות של תאים לבנים אחרים.

Question 18

מה היה אחד הציטוקינים הראשונים שגילו?

מה מיוחד בו?

Answer 18

אחד מהציטוקינים הראשונים שגילו הוא
IL1 ((Interleukin1
שייחודי בכך שמעביר גם אינפורמציה מתאים לבנים אל המוח.

Question 19

מהו קו ההגנה הראשון של מערכת החיסון?

Answer 19

מערכת החיסון המולדת

innate immune system

Question 20

מהו קו ההגנה השני של מערכת החיסון?

Answer 20

adaptive immune system

מערכת החיסון הנרכשת

Question 21

כיצד פועלת מערכת החיסון המולדת?

innate immune system

Answer 21

בעזרת תאים בשם מקרופאגים

ו-NK

Question 22

הגדר מקרופאגים

Answer 22

יש כל מיני תאים בשם מקרופאגים שמסתובבים ברחבי הגוף שלנו וכשהם מזהים פתוגנים הם בולעים אותם ומשמידים אותם. הקטע הוא שזה לא ספציפי, כלומר המקרופאגים לא פועלים בצורה סלקטיבית, פשוט הורגים את מה שהם נתקלים בו ומזהים את מה שיכול להזיק.

Question 23

הגדר תאי

CAM (NK)

Answer 23

תאי דם לבנים בשם
NK (Natural Killer),
שפועלים בצורה לא סלקטיבית ותוקפים כל תא שנדבק בנגיף או שהפך לסרטני. תאים אלו נודדים ממקום למקום על פי הוראות הציטוקינים שמפרישים המקרופאג’ים, לאחר שאלו נתקלים בפתוגן.

Question 24

מה אחראי לתופעות בזמן מחלה?

Answer 24

התגובה של המערכת החיסונית לפתוגן, ופעילות הציטוקינים שהמערכת מפרישה שמאותתים למוח שהם כרגע בפעילות של זיהוי פתוגני. המוח בתגובה משנה את הפעילות הפיזיולוגית של הגוף על מנת לסייע לתקיפת הפתוגנים.

Question 25

במה העלאת חום הגוף עוזרת בזמן מחלה?

Answer 25

העלאת החום לדוגמה, חיונית לפעילות טובה יותר של תאי דם לבנים, ולפעילות מוחלשת של מרבית הפתוגנים. למעשה בעת מחלה עדיף לשמור את חום הגוף גבוה, ולא להוריד אותו בעזרת תרופות (אלא אם הוא עובר 39 מעלות צלזיוס), ובכך זמן המחלה יתקצר

Question 26

מי אחראי להעלאת והורדת חום הגוף?

Answer 26

IL1 ו- IL6 אחראיים באופן ישיר להעלאת והורדת החום, כאשר המנגנון הספציפי לפעילות זו התגלה לא מזמן.

Question 27

אילו תופעות נפוצות בזמן מחלה?

Sickness Syndrome

Answer 27

1. עלית טמפרטורת גוף (חום)
2. ירידה בתאבון
3. ירידה במוטיווציה לפעילות מינית
4. שינויים בדפוסי שינה
5. שינויים אפקטיביים – דיכאון קל, אפאטיות
6. שינויים קוגניטיביים – זיכרון, סקרנות, חשיבה

Question 28

יש הרבה במשותף בין תסמיני דיכאון לבין סינדרום מחלה.

תנו דוגמאות

Answer 28

שיבושים בשינה, בתיאבון וירידה במצב הרוח.

Question 29

ישנה טענה כי חלק ממקרי הדיכאון הם תוצאה של פעילות אבנורמלית של מערכת החיסון ושל הפרשת ציטוקינים.

מהם ממצאים שיכולים להצביע על קשר כזה?

Answer 29

1. אצל דיכאוניים יש עלייה בציטוקנים
   IL1 IL6,
   וידוע שתרופות אנטי דיכאוניות מורידות את רמתם. במרבית מהמחלות האוטואימיוניות, נמצאו בקרב החולים תחושות דיכאוניות, ונראה כי הדבר לא נובע מהמחלה עצמה, כי כשקיבלו תרופות אנטי דיכאוניות, מצב רוחם השתפר.
2. דיכאון נרשם רבות לפי עונות שנה, באותם זמנים בהם יש הרבה אלרגנים באוויר, שהמערכת החיסונית פועלת נגדם. ייתכן שדיכאון הוא תוצאה של פעילות המערכת החיסונית נגד אותם אלרגנים.

Question 30

מהם הורמוני לחץ?

Answer 30

1. קורטיזול
2. אדרנלין
3. אנדורפינים

Question 31

מהן תגובות אנדוקרינולוגיות אחרות ?

Answer 31

הורמוני מין

הורמוני גדילה

Question 32

מי היה נורמן קאזינס?

Answer 32

אבי ה-PNI

Question 33

ניסוי של התניות
taste aversion
בחולדות: הזריקו להן חומר שגורם לבחילה אחרי שהן שתו מי סוכר, בין השאר החומר הזה יכול גם לדכא את הפעילות של המערכת החיסונית. שמו לב שלא רק שהתפתחה התניה כך שהן לא רצו לגעת במי סוכר יותר, אלא שחלק מהחולדות פשוט מתו.

למה?

Answer 33

כנראה נוצרה התניה לא רק בין הבחילה למי הסוכר, אלא שגם ברגע החשיפה המחודשת למי הסוכר כל המערכת החיסונית עברה דיכוי וכך נוצרה פגיעות למחלות ומוות.

Question 34

בהמשך החוקרים עשו אותו הדבר רק הפעם נתנו לחולדות חיסון

מה ראו?

Answer 34

ראו שאצל חולדות שעברו התניה רמות הנוגדנים היו ממש נמוכות.

Question 35

הגדר בלוטת הלימפה

Answer 35

מערכבת של צינורות שפרוסים לרוחב הגוף, ומעבירים את נוזל הלימפה שמכיל ציטופלסמה ותאים לבנים. בחלק מהבלוטות מתרחש אינטראקציה מסיבית של התאים הלבנים עם הפתוגנים

Question 36

הגדר בלוטת התימוס

Answer 36

אליה נודדים התאים הלבנים

Question 37

הגדר מח העצם

Answer 37

בתוכו נוצרים התאים הלבנים ומשם הם נודדים למקומות אחרים בגוף

Question 38

הגדר טחול

Answer 38

הוא מאגר של תאים לבנים, ויש לו עצבוב גבוה מהמוח

Question 39

הגדר

immune privilege.

Answer 39

יש מקומות שהמערכת לא מגיעה אליהם חוץ במקרים של זיהום, והם נקראים
immune privilege.

מקום שאפשר לכך לדוגמה הוא גלגל העין, המערכת מגיעה אליו רק כאשר העין מאדימה ומפרישה חומר דלקתי. עד אז, הגוף שומר עליהם מפני המערכת החיסונים באופן טבעי.

Question 40

האם וירוס הוא תא או מקטע

DNA?

Answer 40

מקטע

DNA

Question 41

איך וירוסים מתרבים?

Answer 41

אין להם מנגנון שכפול עצמי והם מתרבים באופן טפילי,

כך שהם נכנסים לתא -> משתמשים במנגנון ההתרבות שלו -> מתרבים ומפוצצים את התא -> מתפזרים בגוף.

Question 42

חוץ ממערכת החיסון אף תרופה ביולוגית לא מסוגלת לטפל בוירוסים

נכון או לא נכון?

Answer 42

נכון

Question 43

הגדר בקטריות

Answer 43

ד תאיים שיכולים לשכפל את עצמם לבד: משתמשים במשאבי הגוף ויכולים לחיות גם מחוצה לו

Question 44

איך אפשר להרוג בקטריות?

Answer 44

באמצעות אנטיביוטיקה שפוגעת בהם אבל לא בתאי הגוף.

Question 45

הגדר אפיטופ

Answer 45

פתוגנים מבטאים חלבונים שונים על פני הממברנה שלהם שנקראים אנטיגנים, שעל גביהם ישנו חלבון שנקרא אפיטופ

Question 46

למערכת החיסון המולדת אין זכרון בתוך הבנאדם, ועל כן היא לא מתפתחת

נכון או לא נכון?

Answer 46

נכון

Question 47

הגדר

memory B-cells

Answer 47

לתאי
B
יש יכולות של למידה וזיכרון – כתוצאה מחשיפה ראשונית לגורם זר נוצרים
memory B-cells
שמגיבים אליו באופן ספציפי. תאים אלה מהווים 20% מצבא התאים. הם לא מתים ועל כן נשארים במערכת לתקופה ארוכה מאוד ובעת החשיפה החוזרת, 80% מהם יהפכו ל
plasma B-cells

Question 48

הגדר

plasma B-cells

Answer 48

מכילים רצפטור שמזהה אפיטופ ספציפי

יאפשרו תגובה מהירה יותר כנגד הפתוגן בהשוואה לתגובה בחשיפה הראשונית

Question 49

ציטוקינים עוזרים רק לתאי B

נכון או לא נכון?

Answer 49

לא נכון

הם עוזרים גם לתאי
B
וגם לתאי
T

Question 50

גם לתאי
T יש זיכרון חיסוני שפועל כמו אצל תאי
B.

נכון או לא נכון?

Answer 50

נכון

Question 51

מערכות אלה, המולדת והנרכשת [מסתגלת] מתקשרות אחת עם השנייה

איך זה עובד?

Answer 51

המולדת ראשונה לזהות את הפתוגן, ולאחר זיהוי שולחת ציטוקינים למוח שמדברים עימו ומחזקים על ידי כך את פעילות שתי המערכות. המערכת הנרכשת מייצרת נוגדנים ולאחר שהם נוצרים הם עוזרים למולדת לזהות פתוגנים – קשר דו צדדי.

Question 52

אילו ציטוקינים אחראיים באופן ישיר על העלאת והורדת חום הגוף?

Answer 52

IL1

IL6

Question 53

אילו חומרים מפריש המוח כדי להפסיק את פעילות המערכת החיסונית?

Answer 53

קורטיזול

אדרנלין

Question 54

אחד מהאלמנטים הנוספים של סינדרום מחלה הוא ירידה ביכולות חברתיות

נכון או לא נכון?
הסבר

Answer 54

נכון

כנראה כדי לא להדביק קרובים.

Question 55

הגדר

IgA

Answer 55

אימונוגלובולין מסוים,
IgA,
שלא רק מגן מפני פתוגנים אלא גם קשור למצב רוח, כך שכשנמצאים במצב רוח שלילי הרמות שלו יורדות.

Question 56

קבוצה אחת עשתה קורס מיינדפולנס, קבוצה אחרת הייתה ברשימת המתנה, נתנו לשתיהן חיסון לשפעת, מדדו את כמות הנוגדנים ומה ראו?

Answer 56

ראו שאצל אנשים שעשו את הטיפול כמות הנוגדנים עלתה הרבה יותר.

Question 57

עשו לקבוצות הניסוי בנוסף לזה גם
EEG,
על רקע זה שידוע שאנשים עם פעילות יותר חזקה בהמיספרה השמאלית הם אנשים יותר אופטימיים

מה מצאו?

Answer 57

מצאו שיש מתאם בין עוצמת הפעילות בהמיספרה השמאלית לבין כמות הנוגדנים, כלומר אנשים שמרגישים טוב יותר מערכת החיסון שלהם חזקה יותר.