Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

פסיכולוגיה פיזיולוגית ב!! > סמים וסוגיות כלליות של מוח והתנהגות > Flashcards

סמים וסוגיות כלליות של מוח והתנהגות Flashcards

1
Q

הגדר סמים פסיכואקטיבים

A

משפיעים על התודעה והתפיסה דרך מנגנונים עצביים במוח, ולא באופן מקרי. כלומר, סמים פועלים דרך מערכות של הגוף, שסביר להניח מופעלות בהקשרים טבעיים אחרים, אך באופן מעט שונה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

אילו סוגים שונים של סמים יש?

A
  1. סינתטיים

2. טבעיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

אילו סוגי תלות בסמים קיימים?

A
  1. תלות פיזיולוגית

2. תלות פסיכולוגית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

נכון להיום, מה הסם הכי בטוח?

A

חשיש נקי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מהן המחלקות השונות של סמים?

A
  1. Depressant
  2. Stimulant
  3. Opiates
  4. Hallucinogens
  5. Cannabis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

הגדר סמים ממחלקת

Depressant

A

סמים שמדכאים את הפעילות העצבית אך לא מסכנים את החיות של תאי העצב (כן את החיות של הבן אדם מחשש לחוסר הגעת חמצן למוח).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

אילו סמים נמצאים תחת המחלקה

Depressant?

A
  • Benzodiazepines
  • Minor Tranquilizers
  • Alcohol
  • Barbiturate (nembutal)
  • Valium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מהו המנגנון המוחי של ואליום?

A

אגוניסט של רצפטור GABAA
ובכך הוא חומר אינהיבטורי שמקטין את הפעילות העצבית.

לרצפטור זה יש 5 תתי רצפטורים ולאחד מהם מתחבר הואליום שגורם לרצפטור להיות רגיש יותר ופעיל יותר לכל חומר שייקשר אליו. החומר הטבעי שנקשר לרצפטור הוא
Allopregnanolone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מהו שם נוסף לואליום?

A

Diazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מה התפקיד של ואליום?

A

נוגד חרדה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מה אחת מתכונותיו החשובות כתרופה פסיכיאטרית של ואליום?

A

אחת מתכונותיו החשובות כתרופה פסיכיאטרית היא שאינו הורג.

כלומר ה-
lethal doze
שלו ממש גבוה, ולכן נותנים אותו יחסית בקלות במרשם כי הוא נחשב לחומר די בטוח מבחינת ההשפעות של שימוש יתר.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

הגדר Allopregnanolone

A

חומר אנדוגני טבעי שמפחית חרדה וגם מפחית את הפעילות של ציר ה-

HPA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מה ההשפעות השליליות של אלכוהול?

A
  1. מחלות גופניות, בעיקר בכבד
  2. תאונות
  3. אלימות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

החומר הפעיל בכל המשקאות האלכוהוליים הוא מה?

A

אתנול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

במה תלויים ההבדלים האינדיבידואליים ביכולת הפירוק של האלכוהול ?

A

תלוי ברמת האנזים שמפרק את האלכוהול – ככל שיש מעט, כך משתכרים יותר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ניתן לפתח סבילות לאלכוהול.

נכון או לא נכון?

A

לא נכון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

מה ההשפעה ההתנהגותית של אלכוהול במינונים נמוכים?

אחוזי אתנול בנפח הדם של 0.03% – 0.05%

A
  1. מפחית חרדה
  2. מוריד עכבות
  3. מעלה אופוריה
  4. גורם לשינויים קלים בהתנהגות חברתית שנגזרים מההפחתה של העכבות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

מה ההשפעה ההתנהגותית של אלכוהול במינונים גבוהים?

עד 0.1%

A
  1. מדכא קואורדינציה
  2. מאט מהירות תגובה
  3. משבש יכולות מוטוריות עדינות
  4. משפיע על התפיסה
  5. גורם להפרעות סנסוריות
  6. מעודד התנהגות חברתית לא חיובית
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

מה ההשפעה ההתנהגותית של אלכוהול במינונים ממש גבוהים?

0.2%

A

יביא לעילפון שמבטא בעיות חמורות במוטוריקה ובתפיסה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

מה ההשפעה של אלכוהול במינון קיצוני?

0.4%

A

יביא למוות, אך בדרך כלל לא מגיעים לרמות כאלו מפני שמתעלפים קודם.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

מהו המנגנון המוחי של אלכוהול?

A 
1. אגוניסט של רצפטורי 
GABAa 
2. אנטגוניסט של רצפטורי 
NMDA 
של גלוטמט
3. משפיע גם על רצפטורים אופיאטיים
4. מעלה את הרמות של 
Allopregnanolone.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

מה ההשפעה של אלכוהול על רצפטורי GABAa?

A

אגוניסט.

מגביל את יעילות האפקט של הנ”ט
GABA
על הרצפטור.

ההשפעה הזו אחראית לאפקט האנטי-חרדתי והמרגיע.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

מה ההשפעה של אלכוהול על רצפטורי

NMDA?

A

אנטגוניסט.

. ההשפעה הזו אחראית לפגיעה בתהליכי זיכרון ולמידה. למשל, אלכוהול פוגע ביכולת של נוירונים לייצר
LTP,
ניזכר גם בתסמונת קורסקוף.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

מה ההשפעה של אלכוהול על רצפטורים אופיאטיים?

A

מביא לשחרור אופיואידים אנדוגניים. גם זה חלק מהאפקט המחזק שלו, קשור למשל להשתוקקות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

הגדר

Fetal Alcohol Syndrome

A

גורם ל:

  1. מומים בצורת הפנים של העובר ובגודל הראש (ראש קטן יותר = מוח קטן יותר)
  2. פגיעה כללית בתפקוד המוח
  3. לפגיעה במערכת העצבים עד כדי פיגור כבד
  4. להפרעות קשב וריכוז קשות
  5. התנהגות תוקפנית ואימפולסיבית
  6. בעיות חברתיות של הסתגלות.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

ממה נגרם

Fetal Alcohol Syndrome?

A

שתיית אלכוהול בזמן ההיריון מביאה במינונים נמוכים למשקל עובר נמוך, ובגבוהים לסינדרום בשם
Fetal Alcohol Syndrome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

האם
Fetal Alcohol Syndrome
קיימת גם בבעלי חיים?

A

כן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Fetal Alcohol Syndrome
קורה בעיקר אצל אימהות אלכוהוליסטיות ולא כאלה ששותות פה ושם בזמן ההיריון.

נכון או לא נכון?

A

נכון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

הגדר אופיאטיים

A

הסמים האלה נחשבים לסמים מאוד ממכרים, בעיקר בגלל שהם נכנסים למוח מהר מאוד וההשפעות הנעימות שלהם מאוד חזקות. יש הבדלים בין סוגי האופיאטים ברמת החדירות שלהם למוח (דרך מחסום הדם-מוח), וכנגזרת מכך ברמת ההתמכרות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

ממה ניתן להפיק אופיאטיים?

A

המשותף לחומרים האופיאטיים הוא שהם נגזרים מפרג האופיום

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

אילו סמים נמצאים תחת אופיאטיים?

A
  1. מורפין
  2. קודאין
  3. מטדון
  4. הרואין
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

לאיזה סם חדירות נמוכה יותר:
(כלומר, ממכר פחות)
מורפין או הרואין?

A

מורפין

חודר תוך חצי שעה לעומת שתי דקות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

מה ההשפעה של חומרים אופיאטיים במינונים נמוכים?

A

מפחיתים חרדה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

מה ההשפעה של חומרים אופיאטיים במינונים בינוניים-גבוהים?

A
  1. אופוריה
  2. שיכוך כאב
  3. הפחתה של דחפים יצריים (אכילה, מין)
  4. עצירות קשה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

מה ההשפעה של חומרים אופיאטיים במינונים גבוהים?

A
  1. אובדן הכרה ודיכוי נשימתי שגורמים למוות במנות יתר
  2. אישונים מכווצים
  3. שפתיים ואצבעות כחולות וקרות - בגלל מחסור בחמצן
  4. חוסר תחושת כאב
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

הגדר

Naloxone

A

אנטגוניסט ידוע לאופיאטים

מזריקים לאדם שלקח מנת יתר של אופיאטים - הוא מגיע תוך שניות למוח, משחרר את החומרים האופיאטים מהרצפטורים, נקשרבמקומם ומחליש את ההשפעות שלהם.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

הסמים האופיאטים מתחברים ל-3 סוגים של רצפטורים אופיאטיים.

מהם?
מה תפקידם?

A
  1. מיו
  2. דלתא
  3. קאפה

מפוזרים במקומות שונים במוח וגורמים לתופעות כמו שיכוך כאבים, דיכוי נשימתי (בעיקר מיו), היפותרמיה, הרגעה וחיזוק

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

הרצפטורים האופיאטיים מופעלים באופן טבעי ע”י מה?

A

הרצפטורים האלה מופעלים באופן טבעי ע”י נוירוטרנסמיטרים ממשפחת האופיואידים האנדוגניים (למשל אנדורפין). חומרים אלו הם משככי כאבים טבעיים, ונכנסים לפעולה בזמן פציעה משמעותית (וזו הסיבה שמורפיום הוא בין משככי הכאבים הבולטים).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

למה החומרים האופייטים לא גורמים?

A
  1. לא מסכנים את החיות של מערכת העצבים
  2. לא מפחיתים קואורדינציה
  3. לא מפחיתים אינטליגנציה
  4. לא גורם להתנהגות אגרסיבית
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

אנשים הלוקחים חומרים אופייטים בצורה מסודרת ובמינון קבוע, יכולים לתפקד תפקוד מלא.

נכון או לא נכון?
הסבירו

A

נכון.

הדבר מחייב הספקה סדירה של סם נקי. לכן, דרך אחת לפיה ניתן למנוע סכנת מוות, היא לספק למכור את הסם באופן קבוע, בצורה בה יוכל לחיות תחת השפעתו באופן תקין ולא מסוכן.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

כיצד ניתן לגמול אנשים מחומרים אופיאטיים כגון הרואין או מורפין?

A

למתדון יש מחצית חיים ארוכה יחסית, הוא גורם למעט אופוריה ולכן כשרוצים לגמול אנשים ניתן להעבירם משימוש בהרואין או מורפיום לשימוש במינון יורד של מתדון, שלו פחות אפקטים חיוביים-אופוריים ולכן הוא פחות ממכר. כך ניתן להיגמל בהדרגתיות, ולגרום לגוף לחזור ולייצר את האנדוגנים. בגלל שלא ניתן להימנע מסינדרום הגמילה לחלוטין, יש צורך ללוות את הגמילה בטיפול פסיכולוגי.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

מהי דרך שנייה להיגמל מחומרים אופיאטיים?

A

הורדת מינון בשילוב עם תמיכה פסיכולוגית

הצלחה נמוכה יותר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

מהי הפרדיגמה החדשנית בתחום הגמילה מחומרים אופיאטיים?

A

: מרדימים את הנגמל בהרדמה כללית (מחזיקים אותו בחוסר הכרה, די מסוכן למבוגרים) למשך 48 שעות, ומזריקים לו נלטרוקסון על מנת לשחרר את האופיאטים מהרצפטורים, לצמצם את השפעותיהם על הגוף ולהחזיר את הייצור האנדוגני הטבעי. כשמעירים את המטופל הוא כבר אחרי סינדרום הגמילה והוא לא חווה את ההשפעות הקשות שלה. לאחר ההליך על הנגמל לקחת בכל יום במשך שנה נלטרוקסון כדי שאם ימעד וישתמש בסמים הוא לא ירגיש את ההשפעות האופוריות שלהם.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

מה החסרונות של אותה פרדיגמה חדשנית?

A
  1. הרדמה כללית ארוכה שאינה בריאה

2. עלות כלכלית גבוהה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

האם הפרדיגמה החדשנית נמצאת בבתי חולים ציבוריים או מיושמת באופן פרטי?

A

פרטי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

אילו סמים נמצאים תחת סטימולנטים?

A
  • Amphetamine
  • Cocaine
  • Nicotine
  • Caffeine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

הגדר סטימולנטים

A

חומרים שמאקטבים את המערכת העצבית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

הגדר

Excitotoxicity

A

מצב של אקטיבציית יתר שיכולה לגרום למוות של תאי עצב על ידי הרעלה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

הגדר אמפטמין

A

אמפטמין הוא בעצם נגזרת סינתטית של הקוקאין וההשפעה שלו חזקה יותר.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

למה קוקאין ואמפטמין מאוד ממכרים?

A

כי הם אגוניסטים של דופמין ולכן עובדים באופן ישיר על מערכת החיזוק – גם קוקאין וגם אמפטמין, בדרכים מעט שונות, מונעים את ה-
reuptake
של הדופמין מהמרווח הסינפטי.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

מה רמת הסבילות לקוקאין ואמפטמין?

A

הסבילות לסמים אלו היא בינונית-גבוהה - אמפטמין יותר מקוקאין, ולכן סינדרום הגמילה של אמפטמין קשה יותר.

ההשפעה המוחית מאוד מהירה כך שחיות מעבדה יתמכרו במהירות ועשויות להזריק לעצמן סטימולנטים עד מוות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

כיצד פועל קוקאין?

A

מונע
reuptake
על ידי חסימת הנשאים של שלושה קטכולאמינים – בראש ובראשונה דופמין ואחריו גם נוראפינפרין וסרוטונין. בכך קוקאין מהווה אגוניסט של חומרים אלו אשר מעלה את ההשפעה שלהם בסינפסה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

מהן תופעת לוואי ייחודיות לקוקאין?

A
  1. נגמלים מקוקאין מדווחים על תחושה של תולעים מתחת לעור.
  2. כשנשים בהיריון צורכות קוקאין, אפילו בשימוש חד פעמי, הוא חודר את השליה, נכנס למערכת הדם של העובר, ושם מומר לחומר הנקרא norcocaine. מדובר בחומר שאינו מתנדף מהגוף ושלוקח לגוף זמן לפרק אותו. לכן, הוא נשאר בגוף העובר למשך כ-5 ימים כך שפוגע עמוקות בתהליכי ההתפתחות שלו - במערכת העצבים (נזקים מוחיים, פיגור, פגיעה פריפריאלית) במערכת המין ובמערכות נוספות.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

כמה זמן נמשכות ההשפעות החיוביות של אמפטמין ?

מה קורה אחר כך?

A

ההשפעות החיוביות של אמפטמין נמשכות כ- 5 שעות, שלאחריהן מרגישים את האפקטים ההפוכים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

אמפטמין גורם לשחרור יתר של אילו נוירוטנסמיטרים?

A

גורם לשחרור יתר של סרוטונין ונוראפינפרין במוח

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

שחרור יתר של סרוטונין ונוראפינפרין במוח

גורם לאילו תחושות?

A

תחושה של אנרגטיות, סקרנות, אופוריה ולהעלאת הביטחון העצמי.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

הגדר ניקוטין

A

סטימולנט נוסף אותו בני אדם צורכים בעיקר בסיגריות. הוא גורם לעוררות גבוהה, והוא שונה מהסמים שהוזכרו קודם כיוון שאין לו יותר מידי תופעות מענגות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

האם ניקוטין הוא החומר הממכר בעישון סיגריות?

אם לא, מה כן?

A

לא.

טעות נפוצה היא שהחומר הממכר בסיגריות הוא הניקוטין. עישון הוא אכן ממכר וקשה מאוד להיגמל ממנו, וגם אחרי שנגמלים יש דחף חזק לחזור אליו, אבל ניקוטין הוא לא החומר הממכר בעישון סיגריות ויש ניסויים רבים שמצביעים על כך.

הגורם להתמכרות הוא מארג שלם של פעילויות מוחיות שקשורות בעיקר להרגל העישון, ולא לאפקטים המאקטבים של הניקוטין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

הגדר קפאין

כיצד הוא פועל?

A

קפאין הוא אחד מהסמים הפחות מזיקים, גם בשימוש נרחב.

קפאין הוא אנטגוניסט ל-
GABA
ולאדנוזין (נוירוטרנסמיטר שנקשר לאוטורצפטורים, ובכך מווסת את הפרשת הכטכולאמינים במוח). שניהם אינהיבטורים, ולכן אנטגוניסט שלהם יוריד את האפקטים האינהיבטורים, ומשום כך קפאין הוא מעורר עצבי.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

האם יש סינדרום גמילה מקפאין?

A

יש כביכול סינדרום גמילה אך הוא ממש לא נוראי, ולכן מי שרוצה להיגמל מקפאין יכול בקלות לעשות זאת תוך שבוע וזה לא ילווה בתופעות לוואי קשות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

האם קפאין מזיק לבריאות?

A

קיים ויכוח האם קפאין מזיק לבריאות או להפך, ויש תימוכין לכאן ולכאן.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

הגדר הלוסינוגנים

A

מדובר בכל החומרים שמשנים את מצבי ההכרה, התודעה והתפיסה. מנת יתר לא גורמת למוות באופן ישיר, אלא באופן עקיף דרך שינויים התנהגותיים (חושבת שאני ציפור קופצת מהגג ומתה).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

אילו סמים נמצאים תחת הלוסינוגנים?

A
  • LSD
  • PCP
  • Ketamine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

הגדר

LSD

A

אגוניסט לסרוטונין ומחקה את פעילותו בכך שנקשר לרצפטורים סרוטונרגיים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

LSD-ל
יש השפעות סנסוריות מורכבות, והטריפים שהוא גורם יכולים להיות חיוביים או שליליים, ללא חוקיות

למה זה?

A

יש שני סוגים של רצפטורים לסרוטונין, כל אחד אחרי על פונקציות אחרות, ולכן לעתים ההשפעה של LSD
אינהיבטורית ולעתים אקסטטורית.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

איזה סם הוא חסר צבע, טעם וריח, ולכן בדרך כלל מוכנס לכדור לבן כדי שיהיה ברור שיש שם משהו?

A

LSD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

הגדר פלאשבק

A

תופעה ייחודית ל-
LSD.

שבה הטריפ שנחווה בזמן השימוש יכול לחזור שנים אחרי השימוש באופן ספונטני. אנשים מתארים שהחוויה של הפלאשבק היא מאוד עוצמתית ודומה לחוויה שהייתה להם כשצרכו את הסם עצמו.

המשמעות של הפלאשבק היא שבזמן השימוש ב-
LSD
המשתמשים מודעים לחוויה וזוכרים אותה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

יש טענה ש-
LSD
גורם לאנשים להיות יצירתיים יותר.

נכון או לא נכון?

A

נכון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

הגדר PCP

A

סם סינתטי שפותח במקור כחומר הרדמה.

יחסית קל לייצר אותו במעבדה ואף באופן עצמאי בתנאים ביתיים. הרבה פעמים הייצור משתבש ונוצרים חומרים שדומים ל-PCP אך הם לא בדיוק אותו החומר, וההשפעות שלהם מאוד מסוכנות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

מהם שמות נוספים ל-

PCP?

A

פאנציקלידין – Phencyclidine

או בשם הלא מקצועי שלו – אבק מלאכים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

קרה מקרה בקליפורניה בו שאנשים צרכו חומר דומה ל-
PCP
שיוצר בסביבה ביתית אשר גרם להם לשיתוק מוחלט.

כיצד קיבלו שליטה חזרה על המוטוריקה שלהם?

A

על ידי הזרקת

L-DOPA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

כש-
PCP
מיוצר נכון, למה הוא גורם?

A

כשמיוצר נכון, הסם גורם לעיוותים בתפיסה ולדיסוציאציה בתפיסה, אנשים מרגישים כאילו הם מנותקים מהגוף שלהם ונמצאים מחוצה לו, ביחד עם תחושות מסוימות של עונג. לסם יש גם השפעות של שיכוך כאב, ובמינונים גבוהים יכול לגרום לקומה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

מה מייחד PCP?

A

מה שמייחד
PCP
הוא שאנשים לא זוכרים את החוויה עצמה, אך לעתים הם זוכרים עונג מסוים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

האם
PCP
גורם לתוקפנות?

A

לא.

הייתה תקופה שבה האשימו את הסם הזה כגורם לתוקפנות כי היו כמה מקרים שאנשים שרצחו השתמשו בו, אך היום יודעים שאין קשר בין השניים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

הגדר קטאמין

A

שימש בעבר כחומר הרדמה, והיום משתמשים בו ככזה רק בקרב בע״ח. בבני אדם הוא משמש כסם, כי ראו שיש לו גם השפעות הלוציגניות ולא רק מרדימות. יש לו אפקטים ממריצים וגם אופוריים, כמו גם אפקט של כיווץ שרירים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

הגדר קנאביס

A

החומר הפעיל בקנאביס הוא מולקולה בשם
THC

נקשר לקולטנים המופעלים באופן טבעי ע”י נ״ט ממשפחת הקנבינואידים האנדוגניים (למשל אננדמיד), שמעודדים הפרשה של דופמין, תפקידם להרגיע ולשכך כאבים ויש להם גם חשיבות בתהליכים של למידה וזיכרון. ה-
THC
בעצם מחקה את פעולת האננדמיד למשך זמן ארוך יותר (פעילות האננדמיד לרוב קצרה ולכן אנחנו לא נמצאים במצב תמידי של היי).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

הגדר

CBD

A

קנבינואיד

, יש לו השפעות אנטי-חרדתיות ואנטי-פסיכוטיות שזה הפוך מ-
THC
ברמות גבוהות. ה-
CBD
אנטגוניסט לעומת ה-
THC
שהוא אגוניסט חלקי, ול-
CBD
גם אין אפקט מחזק והוא פשוט לא חלק ממה שממסטל אותנו. מחקרים גם הראו איך מי שמעשן קנאביס עם ריכוז
CBD
גבוה נהנה פחות מגירויים שקשורים לסם, אם כי ההנאה מגירויים של אוכל לא משתנה. ההשפעות של
CBD
הן רחבות אף יותר, גילו איך הוא יכול אפילו לעכב
drug-seeking
של הרואין.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

אילו אפקטים מרגישים לאחר צריכת קנאביס?

A

צריכת הקנאביס נעשית לרוב בעישון או באכילה, שבעקבותיהם יש תקופה (3-5 שעות) של המרצה קלה, אופוריה, מעט עיוותים תפיסתיים, בעיקר בתפיסה החברתית (אנשים תופסים אחרים ואת עצמם כחיוביים יותר) והרגשה כללית טובה. אחרי האפקטים הללו יש תקופה ארוכה יותר של הירגעות ורצון לישון, נינוחות בגוף, שלווה. במקביל, שימוש בו מפחית כאב בצורה משמעותית ולכן נותנים אותו לאלו הסובלים מכאבים של סרטן לדוגמה. תופעות נוספות הן שהוא מוריד לחץ דם, מפחית בחילה, מוריד לחץ בעין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

כמה אנשים באחוזים מדווחים על חוויות שליליות עם קנאביס?

A

בשימוש מרובה מדווחים לרוב על חוויות חיוביות אך ב 10-20% מהמקרים דווחו חוויות שליליות (גם כאן אין חוקיות).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

אילו השפעות שליליות יש לקנאביס?

A
  1. שיבוש בזיכרון קצר מועד

2. שיבוש ביכולות מוטוריות - קוארדינציה, זמן תגובה וזיהוי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

עד כמה קנאביס ממכר?

A

יש ויכוח.

ידוע שמבחינת המנגנון המוחי,
THC
ממלא את אחד התנאים להתמכרות
אך האפקטים יותר חלשים מסמים אחרים בהיבט הזה ולכן פוטנציאל ההתמכרות נמוך.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

קנאביס עשוי להיות טריגר יותר נפוץ לסכיזופרניה ממה שחושבים

נכון או לא נכון?

A

נכון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

גמילה מקנאביס מלווה בסינדרום גמילה

נכון או לא נכון?

A

לא נכון.

84
Q

גמילה מקנאביס לא מלווה בסינדרום גמילה

למה זה?

A

ייתכן שהתלות היא אינה פיזיולוגית אלא יותר התנהגותית וקשורה להרגל.

85
Q

עישון כרוני של קנאביס עלול לגרום למה?

A

עישון כרוני עלול לגרום ל-
CHS - cannabinol hyperemesis syndrome –
בחילות, הקאות וכאבי בטן קשים.

86
Q

מה יכול לעזור להיפטר מתופעות לוואי של עישון כרוני של קנאביס?

A
  1. מקלחת חמה

2. הפסקת העישון

87
Q

הסבילות של הסם קנאביס היא נמוכה

נכון או לא נכון?

A

נכון

88
Q

לאילו קולטנים נקשרת מולקולת THC?

A
  1. CB1

2. CB2

89
Q

הגדר

CB1

A

נמצאים במוח, נותן את האפקטים הפסיכולוגיים ומשני התודעה, וגם שיכוך כאבים. יש הרבה קולטנים כאלה בהיפוקמפוס, מה שיכול להסביר למה שימוש בקנאביס פוגע ביכולות זיכרון לטווח קצר. בשגרה תאי CA1 פירמידליים שנמצאים בהיפוקמפוס משחררים אנדוקנבינואידים שפועלים על הרצפטורים שנמצאים שם, בכמויות גבוהות THC מתערב בפעילות הסדירה הזו, מגביר אותה יותר מדי וכך פוגע בתפקוד ההיפוקמפוס.

90
Q

הגדר

CB2

A

נמצאים במערכת החיסון, מסביר את התכונות האנטי-דלקתיות של הקנאביס.

91
Q

הגדר MDMA

A

הייתה תרופה פסיכיאטרית, היום נחשבת לסם.

כדור אחד מתחיל לפעול תוך 20 דקות, מגיע לשיא הפעילות תוך שעה/שעה וחצי, פעיל בין 3-5 שעות

המשתמש מרגיש אמפתיה, חמימות רגשית, קבלה עצמית

אנטי דיכאוני ומעלה מצב רוח

92
Q

עם איזה סם נוטים לערבב

MDMA?

A

PCP

93
Q

עוד שם ל-

MDMA?

A

Ecstasy

94
Q

מהו אופן הפעילות
של
MDMA?

A

גורם לשחרור של סרוטונין

95
Q

הגדר תלות

A

יש המחלקים אותה לפיזיולוגית ולפסיכולוגית, כאשר הפיזיולוגית נגרמת מתחושות גופניות לא טובות כאשר מפסיקים את השימוש בסם, והפסיכולוגית היא המחסור באפקטים החיובים [בין אם הפיזיולוגים או הפסיכולוגים] שהסם גורם. חלוקה זו היא בסך הכל דרך שונה להתייחס לאותו הדבר, כי התלות עצמה נובעת מהאפקטים הפיזיולוגים של הסם.

96
Q

הגדר סבילות

A

המצב בו אותו מינון של סם גורם לתופעות הולכות ויורדות/יש להעלות את המינון על מנת להגיע לאותם האפקטים. זה קורה יחסית מהר, כתלות בסם הספציפי. לאחר הפסקת השימוש הגוף מתקן את הטולרנטיות, ולכן אם אותו הסם ילקח בהפרשים של שנה, הגוף יגיב כל פעם כמו בפעם הראשונה.

97
Q

הגדר סינדרום גמילה

A

תגובת הגוף להפסקה מיידית של שימוש בסם -> מגוון תופעות שליליות. בין היתר, סינדרום זה מהווה את אחד הגורמים לתלות בסם, משום שבגמילה מתקבלות ההשפעות ההפוכות של הסם

98
Q

ממה נגרם סינדרום גמילה

A

הסינדרום נגרם גם בגלל הסבילות של הגוף [יש פחות השפעה של הנוירוטרנסמיטרים הפעילים], וגם בגלל יייצור חסר של אנדוגנים בעקבות השימוש בסם [ולכן, אם הסם נעבר מרגישים את החוסר ביחס לרמת הבסיס].

99
Q

הגדר אפקט פלסבו

A

אפקט שמתקבל כשנותנים כדור דמה לאדם שמאמין שהוא יעזור לו, על אף שאין אף חומר פעיל בכדור. אפקט זה קשור לאפקט פיזיולוגי במוח.

100
Q

בהקשר הרפואי, כמה מהאפיקטיביות של תרופות הוא פלסבו. ?

A

50%

101
Q

דרך מה נעשה שיכוך כאב?

A

חומרים אופיאטיים אנדוגנים

חסמי
Cox.

102
Q

הגדר קוקס

A

אנזים המייצר את החומר שנקרא פרוסטוגלנדין, שקשור בתחושת כאב.

103
Q

מה קורה כאשר מורידים את רמת הפרוסטוגלנדין בגוף?

A

הכאב פוחת

104
Q

איזה איזורים במוח מפעיל אפקט פלסבו?

A

אפקט פלאסבו מפעיל במוח אזורים שתרופות משככות כאב מפעילות, וכך למעשה מתרחש שיכוך הכאב

105
Q

אפקט הפלאסבו ישפיע על פעילות המוח באופן שונה בכל אחת משתי הדרכים (אופיאטיים או חסמי קוקס), בגלל שמנגנוני הפעולה המוחיים שלהם שונים. כלומר, האפקט ספציפי עבור כל תרופה.

נכון או לא נכון?

A

נכון

106
Q

כיצד ניתן לחסום את אפקט הפלאסבו של מורפיום?

A

נלוקסון

107
Q

מה עומד בבסיס התהליך של התמכרות לסמים?

A

תהליך של חיזוק חיובי

כמו בהתניה אופרנטית, דרך ה-
reward system

108
Q

כל הסמים הממכרים, כשהם נכנסים לתוך המוח שלנו, מפעילים בצורה חזקה מדי את מנגנוני החיזוק של המוח

נכון או לא נכון?

A

נכון

109
Q

ככל שהאירועים יותר קרובים בזמן, כך יותר קשה לנו להבין שהם קשורים

נכון או לא נכון?

A

לא נכון

ככל שהאירועים יותר קרובים בזמן, כך יותר קל לנו להבין שהם קשורים

109
Q

ככל שהאירועים יותר קרובים בזמן, כך יותר קשה לנו להבין שהם קשורים

נכון או לא נכון?

A

לא נכון

ככל שהאירועים יותר קרובים בזמן, כך יותר קל לנו להבין שהם קשורים

110
Q

ככל שסם משפיע מהר, יותר כך פוטנציאל ההתמכרות אליו חזק יותר

נכון או לא נכון?

A

נכון

111
Q

למה ההשפעה של הרואין מהירה משל מורפיום?

A

הרואין ומורפיום הם כמעט אותו הדבר מבחינת החומר הפעיל, רק המבנה מעט שונה כך שהרואין יותר מסיס בשומן ולכן גם יותר קל לו להיכנס למוח.

לכן הרואין נחשב סם ממכר יותר

112
Q

למי קל יותר להתמכר לסמים שהשפעתם איטית:

בני אדם או בעלי חיים?

A

בני אדם

113
Q

איפה מתחילה הפעולה של מערכת החיזוק החיובי ?

A

באזור ה-
VTA
במוח, שבו יושבים נוירונים שמפרישים דופמין.

114
Q

הפרשת הדופמין היא תנאי הכרחי לחיזוק חיובי, ובהכרח תנאי מספיק.

נכון או לא נכון?

A

לא נכון

הפרשת הדופמין היא תנאי הכרחי לחיזוק חיובי, אבל לא בהכרח תנאי מספיק.

115
Q

מהם האזורים שמקבלים את המסר מהנוירונים ב

VTA?

A
  1. הסטריאטום הוונטרלי , בפרט גרעין האקומבנס
    (NAc).
    2.הסטריאטום הדורסלי
  2. הקורטקס הפרה-פרונטלי
116
Q

הגדר גרעין האקומבנס

A

גרעין האקומבנס מאוד חשוב כי זה החלק של מערכת החיזוק שאחראי על תחושת ההיי שהגירוי המחזק נותן לנו, זה פשוט מה שמייצר אצלנו את ההרגשה הטובה שגורמת לנו לרצות עוד ועוד מהדבר הזה.

כמעט כל דבר שגורם לשחרור דופמין ב
NAC
יגרום לתחושת חיזוק ואופוריה. הוא לא הדבר היחיד שמייצר את החיזוק החיובי, אבל הוא חיוני.

117
Q

הגדר

הסטריאטום הדורסלי

A

כמו הוונטרלי, הסטריאטום הדורסלי הוא חלק ממערכת גרעיני הבסיס ששולטת על פעילויות מוטוריות הרגליות, ובאמת כשלוקחים את הסם זה הופך להיות הרגל שיוצא מכלל שליטה והופך לקומפולסיה. על זה בדיוק אחראי פה הסטריאטום הדורסלי, הוא מה שמבסס את ההתנהגות הכפייתית שגורמת לי לרצות להשיג את התחושה שהסטריאטום הוונטרלי נותן לי.

118
Q

הגדר קורטקס פרה פרונטלי

A

משחק תפקיד מורכב:

מחד, אחראי בין השאר על מוטיבציה ותכנון, מה שמאפשר לי לתכנן את הדרך שבה אני אשיג את החיזוק.

מאידך, יש לו גם חלקים שקשורים לאינהיביציה, זה מה שעוזר לי לשלוט בדחפים שלי.

119
Q

אצל מי האיזורים בקורטקס הפרה פרונטלי שקשורים לאינהיביציה פועלים פחות, והאיזורים שקשורים למוטיבציה פעילים יותר?

A

מכורים לסמים

120
Q

שימוש בסמים ממכרים גורם ל-
LTP באזור ה-
VTA

נכון או לא?

A

נכון

זה מוביל לעליה בפעילות של אזור זה – התחזקות סינפסות דופמינרגיות אקסיטטוריות בתיווך היווצרת רצפטורים נוספים של AMPA, שלרוב נעשית בעקבות פעולה ארוכת טווח של רצפטורי NMDA - ולכן לעליה בפעילות באזורים שמקבלים ממנו דופמין. .

121
Q

הזרקה יחידה של סם ממכר לעכבר תיצור סינפסה מחוזקת למשך _____

A

5 ימים

122
Q

בעקבות שינוי ב
VTA,
מתרחשים שינויים באיזורים נוספים

מהם?

A

▪ השינויים הראשונים מתרחשים בסטריאטום הוונטרלי, בגרעין האקומבנס, והם קשורים באמת להנאה מהשימוש בסם ולאפקט החיזוק שמעלה את הסבירות לשימוש חוזר.
▪ השינויים המאוחרים יותר, כשהשימוש כבר קבוע יחסית, מתרחשים בסטריאטום הדורסלי והם קשורים כאמור להתנהגות הכפייתית של נטילת הסם לאורך זמן, תיחזוק ההתמכרות, להשתמש כי אני מרגישה שאני צריכה את זה ולא כי זה עושה לי טוב. מעבר מ-liking ל-needing

123
Q

באיזה גיל הסיכון להתמכרות גבוה במיוחד?

A

הסיכון להתמכרות גבוה במיוחד בגיל ההתבגרות, גילאי 14-20 בעיקר, הסיכון להתמכרות יורד אחרי גיל 20

124
Q

למה הסיכון להתמכרות גבוה במיוחד בגיל ההתבגרות?

A

והסיבה היא שעד אז הקורטקס הפרה-פרונטלי, על מנגנוני האינהיביציה והבקרה שלו, עוד לא מפותח מספיק, וההתנהגות היא הרבה יותר אימפולסיבית ונוטה לסיכונים.

125
Q

הגדר Orexin

A 
פפטיד בשם 
Orexin, 
שמיוצר בהיפותלמוס ומשוחרר לאיזורים רבים במוח ובכללם גם אלה שקשורים להתמכרות– כשמשתמשים בסם או נחשפים לגירויים שקשורים אליו זה מפעיל נוירונים שמשחררים אותו, וכשהוא מופרש לתוך ה-
VTA 
הוא מעורר מחדש את חיפוש הסם.

נוסף על כך, הוא קשור לרעב ולמנגנוני שינה.

126
Q

מה גורמת הזרקת חוסם לאורקסין ל

VTA ?

A

מונעת חיפוש קוקאין בעקבות הופעת רמזים קשורים, ומונעת למידת העדפת מקום לצריכת הסם.

127
Q

הגדר הפפטיד

MCH

A

שגם לו יש פה תפקיד בחיזוק ההתנהגות – יש לו רצפטורים בגרעין האקומבנס, וכשמגרים במקביל אותם ואת קולטני הדופמין שנמצאים על אותם נוירונים זה מגביר את קצב הירי של הנוירונים.
MCH
מיוצר ומשוחרר מההיפותלמוס, וגם הוא קשור להגברת רעב והפחתת מטבוליזם. רצפטורים אליו נמצאים גם בNAC בנוירונים בעלי הרצפטורים
DA.

128
Q

מה קורה כשיש חסימה של רצ]פטורים של MCH?

A

חסימה של הרצפטורים של
MCH
מפחיתה את האפקטיביות של רמזים שקשורים לקוקאין / אלכוהול בעידוד הכפייתיות.

129
Q

הגדר חיזוק שלילי

A

ביצוע של תגובה מסוימת מפסיק או מונע גירוי לא נעים (למשל, צחצוח שיניים באופן סדיר מונע חורים בשיניים / ביקור אצל רופא השיניים).

130
Q

הגדר עונש

A

= ביצוע של תגובה מסוימת מוביל להופעה של גירוי לא נעים (למשל, אכילת ממתקים גורמת לכאבי שיניים / ביקור אצל רופא השיניים).

131
Q

סינדרום גמילה מהווה חיזוק שלילי העוזר לתחזק את תגובת ההתמכרות

נכון או לא?

A

נכון

132
Q

חיזוק שלילי יכול גם להסביר התחלה של שימוש בסם בתנאים מסוימים

נכון או לא נכון?
תנו דוגמא

A

נכון

למשל, אצל אנשים שנמצאים בדיכאון או חרדה. הרי אנשים כאלה מרגישים ממש ממש רע, ושימוש בסם יכול לעזור להם ולהשכיח את זה זמנית. כך בפעם הראשונה, בפעם השנייה ועם הזמן זה מתחזק.

133
Q

הגדר

Incubation of craving

A

ככל שעובר הזמן ממועד הגמילה כך ההשתוקקות הולכת וגוברת

134
Q

ככל שעובר יותר זמן כך המוכנות של החולדות לשלם מחיר עבור קבלה של הסם הולכת וגדלה

נכון או לא נכון?

A

נכון

135
Q

הגדר פרוצדורת ההחזרה (Reinstatement Model)

A

פרוצדורת ההחזרה שעושים על בע”ח ואמורה לדמות מצב שבו אדם מתמכר, נגמל ואז חוזר להשתמש בסם.

136
Q

מהם 3 השלבים של פרוצדורת ההחזרה?

A
  1. גורמים להתמכרות אצל הבע”ח – לוחצים על הדוושה ← מוזרק להם סם לוורידים.
  2. עושים הכחדה של הלמידה, מה שאמור לדמות גמילה – לוחצים על הדוושה ← אין סם ← תגובת הלחיצה נעלמת.
  3. זה שלב ההחזרה, החזרה לסם. חשיפה חד-פעמית לסם או לגירויים שקשורים אליו ← תגובת הלחיצה חוזרת.
137
Q

מהו אחד האזורים הכי רלוונטיים לעניין ההשתוקקות לסם ?

A

הקורטקס המדיאלי פרה-פרונטלי

138
Q

הגדר vmPFC

A

הקורטקס הפרה-פרונטלי ונטרומדיאלי.

האזור הזה מופעל כשאנשים וגם בע”ח עוברים למידת הכחדה – הכחדה אינה שכחה של תגובה אלא למידה חדשה לא לבצע את התגובה. במקרה הזה הלמידה תלויה ב-
vmPFC,
זה אומר שהפעלה של האזור הזה עוזרת לדכא את הדחף לחזור להשתמש בסם.

139
Q

הגדר איזור dACC

A

כשהוא מופעל הוא דווקא מגביר את ההשתוקקות ומעלה את הסיכוי שהחולדה תרצה לחזור להשתמש בסם, זו פשוט ההשפעה ההופכית לזו של ה-
vmPFC.

140
Q

כדי למנוע מהחולדות לחזור להשתמש בסם, מה צריך לעשות?

A 
לא מספיק רק לגרות את ה- 
vmPFC,
 אלא צריך גם לעכב את הפעילות ב-
dACC. 
– אפשר לעשות זאת על ידי הזרקת אגוניסט ל
GABA 
לאיזור זה.
141
Q

במעבר לבני אדם, ישנן עדויות לתפקוד לקוי ושינויים אנטומיים של הקורטקס הפרה-פרונטלי בעקבות שימוש ממושך בסם

כמו מה?

A

▪ פעילות נמוכה בקורטקס יחסית לנבדקי ביקורת גם בתקופה של הימנעות מהסם ובמצב מנוחה, בעת ביצוע מטלות שמפעילות את האזור הזה. לכן גם יש ביצוע לקוי במטלות האלה, מטלות אינהיביציה שונות בעיקר.
▪ מידת ההפעלה של האזור נמצאת במתאם שלילי עם מידת הסם שנצרך לאורך החיים.
▪ ירידה בנפח האזור אצל אנשים עם היסטוריה של שימוש ממושך בסם, אם כי לא ברור כיוון הקשר
▪ קומורבידיות (תחלואה נלווית - אם אדם חולה במחלה אחת אז יש לו סיכוי גבוה לחלות במחלה אחרת) עם סכיזופרניה שמאופיינת גם היא בפגיעות בקורטקס הפרה-פרונטלי, אם כי גם פה כיוון הקשר לא ברור

142
Q

יש קשר הדוק בין רמות של סטרס לבין הנטייה להתחיל להשתמש בסמים ואח”כ גם להתמכר אליהם

נכון או לא נכון?

A

נכון

143
Q

איך סטרס משפיע על התמכרות לסמים ברמה המוחית?

A

אז
CRH,
ההורמון המשחרר שמופרש מההיפותלמוס ומפעיל את ציר ה-
HPA,
מופרש גם במוח. שם יש לו רצפטורים בין השאר ב-
VTA,
כשהוא מופרש לשם הוא מפעיל את הנוירונים שנמצאים שם ומשחררים את הדופמין שמניע את ההתמכרות במסלול של מערכת התגמול. מחקרים הראו איך הזרקה של
CRH
מאיצה החזרה, ואיך הזרקה של אנטגוניסט ל-
CRH
מעכבת החזרה

144
Q

מי מועד להתמכרות?

A
  1. בני נוער
    • מרכיב סביבתי: אנשים שנמצאים בסביבה שחושפת אותם לסמים מועדים יותר לצרוך אותם, וגם יתקשו יותר בגמילה בגלל ההקשר הסביבתי.
  3. תורשה: נמצא מתאם גבוה של מרכיב סביבתי ותורשתי לשימוש בכל סוגי הסמים לפי מחקר שנעשה על תאומים
145
Q

הגדר alcohol sehydrogenase

A

אנזים שמפרק אלכוהול

146
Q

חוקרים משערים שהמרכיב הגנטי שקשור בעישון סיגריות קשור למה?

A

לייצור רצפטורי ניקוטין של אצטילכולין.

כשהרצפטורים פועלים הם יוצרים אפקט מעכב על מנגנון החיזוק. אצל אנשים מסוימים, קיים אלל שגורם לרגישות נמוכה של הרצפטורים ולכן ככל הנראה לא נוצר עיכוב על חיזוק בצריכת כמויות גדולות של ניקוטין.

147
Q

יש גם איזה מחקר שבדק את ההשפעות של קוקאין על
DNA
של עכברים. מה ראו?

A

שהקוקאין “הדליק” מאות גנים, על רובם כבר היה ידוע שהם קשורים להשפעות ההתנהגותיות של הסם. מה שהיה מעניין זה גנים שהם הדליקו שמקודדים לייצור סירטואינים
(Sirtuins),
קבוצת חלבונים שמשחקים תפקיד משמעותי בוויסות תהליכים בתא. ראו איך אגוניסט לסירטואין מגביר את האפקטים המחזקים של קוקאין, וההיפך עם אנטגוניסט.

148
Q

הגדר

Depressants

A

סמים שמורידים את הפעילות העצבית אך לא מסכנים את החיות של תאי העצב (כן את החיות של הבן אדם מחשש לחוסר הגעת חמצן למוח).

149
Q

הגדר

Barbiturates

A

חומר שמוזרק לפה אצל רופא שיניים. אם הוא מוזרק לעצב שקשור לשן, הוא עוצר את הולכת הכאב ממנה.

150
Q

מהי אחת מהתכונות החשובות ביותר של ואליום?

A

אחת מתכונותיו החשובות כתרופה פסיכיאטרית היא שאינו הורג, כלומר ה-
lethal doze
שלו ממש גבוה [טווח תרפויטי רחב], ולכן נותנים אותו יחסית בקלות במרשם כי הוא נחשב לחומר די בטוח מבחינת ההשפעות של שימוש יתר.

151
Q

מה המנגנון המוחי של ואליום?

A 
ואליום אגוניסט של 
GABA,
 נקשר לרצפטור 
GABAA 
ובכך הוא חומר אינהיבטורי שמקטין את הפעילות העצבית
152
Q

האם ואליום הוא נוירוטרנבמיטר או מודולטור?

A

מודלטור של נוירוטרנסמיטר [רק מעצים פעילות טבעית]

153
Q

הגדר

Allopregnanolone – הלו

A

החומר הטבעי שנקשר לרצפטור GABAa

  • (חומר אנדוגני טבעי שמופרש במצבי לחץ ומפחית חרדה וגם מפחית את הפעילות של ציר ה-
    HPA),
    שהתגלה לא מזמן. הוא נקרא נוירוסטרואיד כי הוא נגזרת של הורמון המין פרוגסטרון. הוא גם אנטי דכאוני, פרו חברתי ולכן יוצר תחושות הדוניסטיות. יצרו אותו גם בתור תרופה סינטטית וקראו לה braxanolone,
    שנחשבת יעילה לטיפול בדכאון אחרי לידה [וגם מאוד יקרה, כמובן].
154
Q

ישנם הבדלים אינדיבידואליים ביכולת הפירוק של האלכוהול

נכון או לא?
נמק

A

נכון

תלוי ברמת האנזים שמפרק את האלכוהול – ככל שיש מעט, כך משתכרים יותר), ולמעשה לא מתפתחת לו סבילות

155
Q

מה ההשפעה של אלכוהול ברמה הפריפריאלית?

A

אלכוהול משתן מאוד ולכן ישנה סכנה של התייבשות (זו הסיבה שחשים כאב ראש אחרי שמשתכרים), והוא גם מרחיב את הוורידים הפריפריאליים (לכן האף נהיה אדום) – מסביר למה במינונים נמוכים הוא מוריד כאב ראש (מזרים יותר דם).

156
Q

הגדר נלטרקסון

A

נלטרקסון מוריד ביחס לפלסבו את הרצון לשתות אלכוהול ואת ההנאה מזה, כמו גם את רמות האלכוהול בדם.

מי שקיבל את הנלטרקסון מצא את המשקאות כפחות טעימים, שתה פחות וסיים את המפגש עם פחות אלכוהול בדם. רואים גם את האפקטיביות של נלטרקסון כשהוא ניתן במקביל לטיפולים התנהגותיים, גילו שהוא מגביר את הסיכויים להצלחת הטיפול.

157
Q

למה לא כל כך זוכרים מה קרה בזמן שהיינו שיכורים (אלכוהול)?

A

, הוא מוריד את רמות הפעילות של רצפטורי

NMDA

158
Q

במה משתמשים כחלק מתהליך הגמילה מאלכוהול?

A

כחלק מתהליך הגמילה משתמשים באנטגוניסטים לקולטני NMDA – כמו למשל acamprosate\haloperidol
– כך שלא מתקבל אפקט חיזוק. הוא עוזר למנוע חזרה לאלכוהול אצל אלכוהוליסטים, אם כי התרומה שלו לזה די צנועה.

159
Q

ממה נובע האפקט המחזק של אךכוהול?

A

האפקט המחזק של אלכוהול נובע מהשפעה על נוירונים ב-
VTA
ובגרעין האקומבנס, ומהמרצה של שחרור דופמין במערכת החיזוק, דרך החיזוק החיובי.

160
Q

למה גמילה בלתי מבוקרת מאלכוהול עלולה להיות מסוכנת?

A

בגלל ההשפעה שלו על קולטני
NMDA
– יש להם מנגנוני פיצוי שעובדים בצורה מאוד חזקה עד שהם יכולים להוביל להתקף אפילפסיה ואפילו למוות. לכן בגמילה צריך לקחת תרופות שימנעו את העניין הזה.

161
Q

הגדר תסמונת קורסקוף

A

אצל שתיינים כרוניים של אלכוהול, יש ירידה ברמת הוויטמין
B1
(החיוני לחיות של תאי העצב וליצירת זיכרונות) שגורמת לפגיעה מוחית קשה ולבעיות בזיכרון ארוך טווח (סוג של דמנציה שמפריעה ליכולת ללמוד ולזכור).

162
Q

כיצד ניתן למנוע את תסמונת קורסקוף

A

ניתן למנוע זאת אם יחד עם האלכוהול לוקחים ויטמין

B1.

163
Q

האם תסמונת קורסקוף הפיכה?

למה?

A

מצב זה אינו הפיך מכיוון שמדובר במוות של תאים שאינם מתחדשים במוח

164
Q

מהי שרשרת הפירוק של אתנול?

A

<- אתנול
<- מתפרק על ידי האנזים אלכוהול-דיהיידרוגנאז ל-אצטל-דהייד
שמתפרק על ידי האנזים אצטל-דהייד-דהיידרוגנאז לחומצה אצטית שהיא מזון.

165
Q

ככל שלאדם יש יותר אנזימים כך הפירוק של האלכוהול יותר איטי והשפעותיו מהירות יותר

נכון או לא נכון?

A

לא נכון

ככל שלאדם יש פחות אנזימים כך הפירוק של האלכוהול יותר איטי והשפעותיו מהירות יותר

166
Q

הגדר

Disulfiram

A

(שנמכר תחת השם Antabuse)

סם שמסייע בטיפול באלכוהוליזם כרוני, שגורם לרגישות חמורה לאלכוהול על ידי עיכוב פעילותו של האצטל-דהייד-דהיידרוגנאז. בכך, רוב התחושות שחשים בזמן האנגאובר, מורגשות מיד לאחר צריכת האלכוהול

167
Q

מה קורה בעת גמילה מאלכוהול

[ומניקוטיו, אמפתמין ועוד] ?

A

פוחת שחרור הדופמין ב
NAC

תוצאה בעייתית יותר של שחרור מוגבר של גלוטמט, יכולה לגרום לפרכוסים והתקפי עוויתות.

168
Q

מהו המנגנון המוחי של אמפטמין?

A

נשאים של דופמין אחראיים להסרת הדופמין מהמרווח הסינפטי
(reuptake),
ובגלל שאמפטמין מחקה את התנהגות הדופמין, הוא מועבר על ידי הנשאים אל תוך הנוירון הפרה-סינפטי (שמאל למעלה-1). ברגע שנכנס אל התא הוא נכנס אל הוזיקולות שמאכסנות את הדופמין ובכך גורם לדופמין להשתחרר מהן (ימין למעלה-2). הדופמין העודף שנמצא בתא גורם לנשאים לשחרר דופמין אל מחוץ לתא, לתוך המרווח הסינפטי (שמאל למטה-3). הדופמין העודף כעת לכוד במרווח, נקשר שוב ושוב לרצפטורים וגורם לגירוי יתר של התא הפוסט-סינפטי (ימין למטה-4).

169
Q

אמפטמין גורם לשחרור יתר של אילו נוירוטרנסמיטרים במוח?

A

סרוטונין ונוראפינפרין

וגם דופמין (משפיע על reuptake)

170
Q

שחרור יתר של סרוטונין ונורואפינפרין במערכת העצבים הפריפריאלית, כתוצאה ממינון גבוה של אמפטמין
יוביל למה?

A

יביא להפרעות בקצב הלב, עלייה בלחץ דם ובלבול, מפני שמשפיעים על מערכת העצבים הסימפתטית.

171
Q

ההשפעות החיוביות של אמפטמין נמשכות כמה זמן?

מה קורה אחר כך?

A

ההשפעות החיוביות של אמפטמין נמשכות כ- 5 שעות, שלאחריהן מרגישים את האפקטים ההפוכים.

172
Q

אפקטים של שימוש ממושך באמפתטמין הם:

A

ירידה בטרנספורטרים ובטרמינלים של דופמין באיזור ה
putamen וה
caudate nucleus.
ירידה זו נצפית גם אצל אנשים שלא השתמשו בסמים מספר שנים

. ההשלכה המרכזית לכך היא סיכון מוגבר לפרקינסון.

נוסף על כך, מחקרים על חיות מעבדה מראים ששימוש ארוך גורם למוות של טרמינלים של סרוטנין ולמוות של תאי עצב בהיפוקמפוס, בסטריאטום ובקורטקסים שונים.

173
Q

מהן השפעות של שימוש כרוני וארוך טווח בדופמין ואמפטמין?

A
  1. התקפים פסיכוטיים (הלוצינציות, דלוזיות וכו’)
  2. נזק מוחי בלתי הפיך, לפעמים מוביל לפרקינסון
  3. התמוטטות
    Crash
174
Q

האם התקפים פסיכוטיים כתוצאה משימוש בסמים הם הפיכים?

A

לעתים לא והפרנויה נשארת גם בלי השימוש בסם, ולפעמים ההתקפים ייעלמו אחרי הפסקת שימוש. במקרים מעטים כתוצאה מהשימוש בסם מפתחים סכיזופרניה (אם כי פה ההנחה היא שהיא אמנם התפרצה תחת השפעת הסם, אבל מלכתחילה הייתה איזושהי פגיעות והסם היה רק טריגר).

175
Q

הגדר

Amphetamine psychosis

A

כתוצאה מהפעלת היתר משתבשת המערכת הדופמינרגית ומתקבלות השפעות פסיכוטיות דמויות סכיזופרניה.

176
Q

הגדר

Crash

A

לאחר שימוש רצוף וארוך של יומיים בערך, תוך העלאת המינון של הסם, מגיעה תופעה שנקראת Crash
(התמוטטות), בה המוח כנראה מגיע לקצה גבול היכולת שלו מבחינת התגובה לחומר, ולכן הוא מתמוטט והסימפטומים הנחווים הם כמו של תסמיני הגמילה אך לתקופה ארוכה יותר (יומיים שלושה). כמו כן, הסם לא יכול יותר לסייע בהקלת הסימפטומים עם האפקטים החיוביים שלו.

177
Q

אילו טיפולים קיימים בהתמכרות לאגוניסטים דופמינרגים (קוקאין, אמפטמין וכו’)?

A
  1. חסימת קולטני דופמין
  2. גירוי קולטני דופמין
  3. חיסון נגד התמכרות - נמצא בשלב נסיוני
178
Q

הגדירו חסימת קולטני דופמין

A

מחלישה את האפקט המחזק, אבל מעוררת דיספוריה שקשה מאוד למכורים להתמודד איתה.

179
Q

הגדירו גירוי קולטני דופמין

A

יכול להחליש את התלות של המכור בסם, אבל צריך בשביל זה סם שהוא ממכר באותה מידה.

180
Q

הגדירו חיסון נגד התמכרות

A

הפכו את הקוקאין לחלבון זר, החדירו אותו לעכברים, שם הוא היה על תקן פתוגן וכך מערכת החיסון פיתחה נוגדנים לקוקאין

זה יכול להיות טיפול ממש טוב כיוון שהוא מטפל רק בפעילות של הסם הממכר עצמו מבלי לגעת בתהליכי החיזוק הרגילים, וכך מאפשר להמשיך לחוות הנאה רגילה.

181
Q

הפסקת עישון לאחר תקופה ארוכה גורמת לסימפטומי גמילה שכוללים מה?

A

חרדה, חוסר מנוחה, נדודי שינה וקשיים בריכוז. בנוסף, נראה שגמילה מעישון גורמת להשמנה

182
Q

למה גמילה מעישון גורמת להשמנה?

A

ניקוטין מעכב נוירונים שמפרישים הורמון בשם
MCH,
הורמון זה מעודד אכילה ומאט פעילות מטבולית ועיכובו מדכא תיאבון. בזמן הגמילה נוירונים אלו מגבירים את פעילותם וכך מעודדים אכילה

183
Q

מה ההשפעה של ניקוטין על אנשים בוגרים?

A

בפני עצמו, ניקוטין לא גורם לנזקים מוחיים אצל אנשים בוגרים. להיפך, יודעים שיש לו דווקא אפקטים שתומכים בתהליכים קוגניטיביים ובפרט זיכרון, היום אפילו מנסים לפתח טיפולי אלצהיימר שמבוססים על ניקוטין.

184
Q

מה ההשפעה של ניקוטין על תינוקות ועוברים?

A

אצל תינוקות ועוברים הניקוטין כן גורם לנזק מוחי, בפרט עישון בהריון פוגע בהתפתחות מוחית של העובר.

185
Q

מה הבעיה העיקרית בעישון מבחינה בריאותית?

A

הבעיה העיקרית היא כמובן האופן שבו מכניסים את הניקוטין לגוף, שזה סיגריה – הסיגריה עצמה מכילה מאות חומרים רעילים ומסרטנים, כל נזקי העישון והמחלות האפשריות.

186
Q

הגדר ניקוטין ברמה המוחית

A

אגוניסט של חומרים כולינרגיים הנקשרים לרצפטורים ניקוטיניים של אצטילכולין, והוא גם משפיע על רצפטורי
CB1,
שמופעלים ע”י קנאביס

187
Q

ההשפעה המחזקת של ניקוטין מתרחשת ע”י מה?

A

הפעלה של רצפטורים ניקוטיניים ב-
VTA
שגורמת לשחרור דופמין בגרעין האקומבנס, אם כי לא ברמות של הרואין וקוקאין נניח

188
Q

חשיפה לניקוטין לאורך זמן יוצרת סבילות

נכון או לא נכון?
נמק

A

נכון

החשיפה מקטינה את הרגישות של רצפטורים ניקוטיניים ויכולה להוביל לעלייה במספרם כמנגנון פיצוי; אפקט זה נעלם כשאנשים מפסיקים לעשן. ועדיין, אצל מעשנים כרוניים נמצאו עדויות לירידה בגודל הקורטקס הפרה-פרונטלי.

189
Q

הגדר קורטקס האינסולה

A

יש גם מעורבות של קורטקס האינסולה בהתמכרות לניקוטין, אם הורסים את האזור זה יכול לחסל לחלוטין את ההשתוקקות.

190
Q

מה ההשפעה של קטמין במינונים נמוכים?

A

גורם לטריפים

191
Q

מה ההשפעה של קטמין במינונים גבוהים?

A

בגבוהים מדי יכול להיות מסוכן ולהוביל למוות.

192
Q

ה-
THC
בעצם מחקה את פעולת האננדמיד למשך זמן ארוך יותר

נכון או לא נכון?

A

נכון

(פעילות האננדמיד לרוב קצרה ולכן אנחנו לא נמצאים במצב תמידי של היי).

193
Q

מהו אנטגוניסט ידוע לאופיאטים?

A

נלוקסון
(או
Naltrexone
שעובד למשך יותר זמן כי זמן מחצית החיים שלו ארוך יותר)

194
Q

לאילו רצפטורים מתחברים נלוקסון ונטרוקסן?

A

חומרים אלו מתחברים בעיקר לרצפטורים מסוג מיו, כשהאפיניות של נלוקסון ונטרקסון לרצפטורים היא גבוהה יותר משל החומרים האופיאטים.

195
Q

לוקחים חולדות, ממכרים להרואין, מזריקים נלוקסון לאזורים ספציפיים במוח בזמן שממשיכים להזריק סמים, ורואים עבור איזה מהאזורים הבע”ח נכנס לסינדרום גמילה (מה שיכול לקרות כי הנלוקסון חוסם את הסם).

מה מצאו?

A

שני האזורים הרגישים ביותר למניפולציה הזו הם ה-
LC,
לוקוס סרוליאוס, וה-
PAG
בגזע המוח – הפעילות של אזורים אלו קשורה לתסמיני גמילה, היא עולה כשהם לא מקבלים את ההרואין שהם רגילים אליו וכך נוצר הסינדרום.

196
Q

הגדר בופרנורפין

CIrenorphine

A

סם חדש שאולי יתגלה כמוצלח יותר ממתדון בטיפול. הוא אגוניסט חלקי ברצפטורים האופיאטיים, מה שאומר שברמות גבוהות של הסם האופיאטי הוא חוסם את האפקטים שלו (ונותן גם אפקט אופיאטי קטן משל עצמו), כך שאצל נגמלים הוא גורם לפחות השתוקקות וכנגזרת לפחות חזרה לסם

197
Q

מה מקבלים משילוב של בופרנורפין עם נלוקסון ?

A

שילוב של בופרנורפין עם נלוקסון מבטיח שלא ניתן יהיה להתמכר אליו, וכך ניתן להשתמש בו בחופשיות יחסית לעומת המתדון.

198
Q

מחקר נוסף מצא נוגדנים לקוקאין. הנוגדנים מפעילים את מערכת החיסון נגד הקוקאין, ולכן נקשרות אליו מולקולות שמונעות ממנו לעבור את מחסום הדם מוח

מה יתרון שיטה זו?

A

יתרון שיטה זו הוא שהיא לא מונעת אפקטים של חיזוק אנדוגנים, ולכן לא מפחיתה את היכולת של מי שלוקח אותה לחוות עונג בדרכים טבעיות.

נשים לב שהמחקר נעשה על חיות ובצעדי מחקר ראשונים.

199
Q

הגדר

DBS

A

פרוצדורת גמילה מאופיאטים

גירוי מוחי עמוק, בהתכוונות ל
NAC.
שיטה זו כרורה בניתוח, ולכן יש לה סיכונים שיש לכל ניתוח מוח וקשה מאוד לבודד את
אפקט הפלסבו של פרוצדורה זו. יש נסיונות לבחון טיפול בTMS, שעד עכשיו נמצא שמפחית צריכת סיגריות – אך שהשפעתו יורדת לאורך זמן.

200
Q

הגדר

rimonabant

A

כדור שחוסם רצפטורי
CB1
ולכן מסייע למעשנים להגמל. הכדור מונע את עליית המשקל שלרוב מלווה בהפסקת העישון
, משום שאנדוקנובאידים [אותם הוא חוסם] גורמים לתחושת רעב, כך שחסימתם מפחיתה את התאווה. לעיתים כדור זה מייצר תופעות לוואי של דיכאון וחרדה, ולכן לא משתמשים בו לרוב כתרופה לנגמלים או להפרעות אכילה.

201
Q

הגדר

Varenicline

A

אגוניסט חלקי לרצפטור ניקוטיני שנמצאת בשימוש לגמילה מסיגריות.

ברמות נמוכות היא יוצרת סטימולציה של הרצפטור, אבל ברמות גבוהות מונעת מהניקוטין לייצר סטימולציה גבוהה מדי.

202
Q

מה קורה כשמזריקים נלוקסון ל
locus coeruleus
אצל חולדות מכורות לסמים?

A

ההזרקה גורמת לירי מואץ של גלוטומט ונוירופנפרין

202
Q

מה קורה כשמזריקים נלוקסון ל
locus coeruleus
אצל חולדות מכורות לסמים?

A

ההזרקה גורמת לירי מוארץ של גלוטומט ונוירופנפרין
ב-
locus coeruleus

203
Q

כיצד ניתן לדעת אם מנגנון כלשהו מקושר לחומרים אופיאטיים?

A
  1. חשיפה לאנטגוניסט
  2. שימוש במורפיום כמעודד התנהגות
  3. סבילות כתוצאה מהתנהגות חוזרת
  4. מורפין
    cross tolerance
204
Q

יכולה להיגרם פסיכוזה לאחר שימוש כרוני בקוקאין

נכון או לא נכון?

A

נכון

פסיכולוגיה פיזיולוגית ב!! (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions