Pneumonias

Question 1

Definição de PAC

Answer 1

Adquirida fora do hospital ou hospitalizados há < 48h

Question 2

Principal distúrbio ácido-básico relacionado às pneumonias?

Answer 2

Alcalose respiratória.

Acidose é sinal de gravidade

Question 3

Rx com borramento da silhueta cardíaca à direita significa acometimento de qual lobo?
E à esquerda?

Answer 3

Direita: lobo médio
Esquerda: língula do lobo superior

Question 4

Teste do antígeno urinário identifica quais agentes etiológicos?

Answer 4

Pneumococo e Legionella

Question 5

Agente etiológico da PNM do lobo pesado

Answer 5

Klebsiella pneumoniae

Question 6

Identificação e tratamento da PNM do lobo pesado?

Answer 6

Lobo superior consolidado e abaulado em sua borda inferior.
Mais comum em etilistas e diabéticos.
Tto: cefalosporina de 3ª ou 4ª geração

Question 7

Agente etiológico de pneumonias relacionadas à exacerbação do DPOC?

Answer 7

Haemophilus influenzae

Question 8

Miringite bolhosa sugere qual agente etiológico?

Answer 8

Mycoplasma pneumoniae

Question 9

Anemia hemolítica por crioaglutininas e fenômeno de Raynaud associados à pneumonia sugerem qual agente etiológico?

Answer 9

Mycoplasma pneumoniae

Question 10

CURB-65?

Answer 10

Confusão mental, ureia > 60, FR > 30, PAS < 90, > ou = 65 anos.

0-1: ambulatorial
2-3: enfermaria
4-5: UTI

Question 11

Que tipo de pneumonia é a pneumonia aspirativa?

Answer 11

Inicia-se por pneumonite química. Logo, não usar ATB inicialmente.
Pensar em etiologia infecciosa (anaeróbios) se quadro persistente ou piora.

Question 12

Qual é o segmento pulmonar mais acometido na pneumonia aspirativa?

Answer 12

Posição supina: segmento posterior do lobo superior D.

Posição ortostática: segmento posterior do lobo inferior D

Question 13

ATB na pneumonia aspirativa?

Answer 13

Clindamicina ou amoxi-clavulanato (anaeróbios).

No entanto, não devem ser usados imediatamente (o primeiro processo é químico)

Question 14

Principal agente etiológico da pneumonia associada à VM?

Answer 14

Pseudomonas.

Outros: MRSA. *Fungos em imunodeprimidos

Question 15

ATB para pneumonia associada à VM?

Answer 15

Ciprofloxacino ou pipe-tazo (pseudomonas)

Vancomicina ou linezolida (MRSA)

Question 16

Critérios de Lights?

Answer 16

Ptn pleural / sérico > 0,5
LDH pleural / sérico > 0,6
LDH pleural > 2/3 LSN sérico ou > 200

Na presença de pelo menos 1: exsudato

Question 17

Quando drenar em derrame pleural parapneumônico?

Answer 17

Somente quando complicado (empiema: pH <7,3, LDH > 1000, glicose < 40). Fazer toracocentese e ATB

Question 18

Possível complicação da drenagem de um derrame pleural parapneumônico?

Answer 18

Edema pulmonar de reexpansão.

Para evitar: não tirar mais do que 1500 mL na toracocentese.

Question 19

Sopro cavernoso na ausculta fala a favor de qual acometimento?

Answer 19

Abscesso pulmonar

Question 20

CD abscesso pulmonar?

Answer 20

Clindamicina ou amoxi-clavulanato (anaeróbios) + drenagem