Pneumonia Flashcards
O que é pneumonia?
Processo infeccioso do pulmão
Quais os tipos de pneumonia?
. Pneumonia adquirida na comunidade
. Pneumonia hospitalar
Como a contaminação chega ao pulmão?
. Microaspiração
. Inalação (ex: clamidia pneumoniae)
. Disseminação hematogênica (Staphylococcus Aureus)
. Por contiguidade - contato com áreas próximas
Agente etiológicos típicos?
. Streptococcus pneumoniae
. Mycoplasma pneumoniae
. Hemophyles influenzae
Agente etiológicos atípicos?
. Clamydia pneumoniae
. Vírus (ex: influenzae)
. Legionella - gera um quadro típico
Quadro típico?
. Febre alta de início súbito
. Dor torácica com característica pleurítica (pontada, agulhada)
. Tosse com expectoração purulenta
. Dispneia
. Queda do estado geral
. Germes típicos + Legionella
. Radiografia (pneumonia lobar e broncopneumonia - espalhada)
Quadro atípico?
. Febre alta a moderada
. Evolução subaguda
. Tosse predominante
. Cefaleia
. Queda do estado geral
. Radiografia> pneumonia interticial
Medicamento para bicho típico?
. Beta-lactâmico (amoxicilina)
Medicamento pra bicho atípico?
. Macrolídeo (azitromicina)
Em que casos o paciente pode apresentar pneumonia com ausência de tosse?
. Imunodeprimidos
. Idosos
Durante o exame físico, quais manifestações o paciente com pneumonia pode apresentar?
. Taquidispneia
. Taquicardia
. Estertores crepitantes localizados ou difusos
. Macicez a percussão
. Cianótico central
. Solicitar exames complementares (exame de sangue + RX)
. Exame de sangue: procalcitonima, VHS, PCR, ureia, sódio, hemograma
Qual a ordem dos principais bichos atípicos?
. Michael
. Mycoplasma pneumoniae
. Chlmidia pneumoniae
. Legionella
Características do pneumococo (+ frequente)
. Agente etiológico mais comum
. Típico
. Pode apresentar qualquer padrão radiológico
. Broncopneumonia: + comum
. Pneumonia lobar: + específico
Características do Staphylococcus Aureus?
. Típico
. Contaminação por disseminação hematogênica
. Pacientes mais suscetíveis: drogas IV, pós-influenza, fibrose cística, bronquiectasias
. Radiografia: pneumatocele
Características do Hemophylus influenzae?
. Pode causar a síndrome gripal -> Pode ser grave -> SRAG
. SRAG: dispneia ou desconforto respiratório, saturação < 95% e < PA
Como é feito o diagnóstico do Hemophylus influenzae?
SWAB nasofaringe + PCR
O osteltamivir é indicado para tratamento de pneumonia causada por qual agente etiológico?
Hemophylus influenzae
Quais pacientes podem receber como tto o osteltamivir?
. < 2 anos ou > 65 anos
. Imunodeprimidos / comorbidades / IMC ≥ 40
. Indígenas
. Gestantes
Caracteristica do paciente com pneumonia por Mycoplasma Pneumoniae?
. Síndrome gripal + otalgia (miringite bolhosa)
Características da Legionella?
. Germe atípico com quadro típico
. Gostam de viver em água aquecida
. Gera pneumonia grave
Quais as manifestações clínicas do paciente com agente etiológico Legionella?
. Diarreia
. Sindrome da secreção inapropiada do hormonio ADH –> Hipovolemia
. Aumento da TGO e TGP
. sINAL DE FAGET: febre sem taquicardia
Como é feito o diagnóstico de pneumonia?
Clinica + imagem
Até quanto tempo podem permanecer as alterações no exame de imagem em um paciente que teve pneumonia?
Até por 1 mês
É preciso fazer exame de imagem para iniciar o tratamento de pneumonia?
Não
