Doenças benignas da mama Flashcards
Características dê benignidade?
. Móveis
. Consistência firme e elástica
. Contornos regulares e margens definidas
Principais lesões nodulares
. AFBN - Adensamentos/Cistos
. Fibroadenomas
. Papiloma intraductal
. Tumor Phyllodes
. Hamartoma
. Carcinoma
Fibroadenoma:
. Pico de incidência?
. Características da lesão?
. Tem risco de malignização?
. Mulheres jovens até 35 anos (20 - 35 anos)
. Lesões de consistência fibroelastico, indolor, bem definido e móvel
. Seu tamanho geralmente não ultrapassam 2 cm
. Regride após menopausa
. Raríssimo (0,02 a 0,1%)
Papiloma intraductal:
. Pico de incidência?
. Outra característica
. Mulheres entre 30 e 50 anos
. Em 50% dos casos, apresenta nódulo subareolar
Tumor Phyllodes:
. Pico de incidência?
. Outras características?
. Mulheres entre 30 e 50 anos
. Crescimento rápido, grande volume e tendência a recorrência local
. Pode ser benigno, maligno ou borderline
. Pode recidivar localmente
. Característico no exame físico: nódulo indolor, grande (> 3 cm), fibroelástico, bem delimitado e móvel
. Sua principal característica: crescimento rápido
. Tumor Phillodes maligno: pode gerar metastase a distância ou até mesmo sarcoma.
. Característica da pele: esticada e brilhante
Carcinoma
. Pico de incidência?
. Característica da consistência da lesão?
. > 50 anos
. Consistência sólida, irregular e mal delimitado.
AFBM - Adensamento/Cisto
. Pico de incidência?
. Lesões predominante?
. 25 aos 45 anos
. Lesões predominantemente císticas
Hemartoma
. Pico de incidência?
. Características?
. Paciente na 3 e 4 década e pós-menopausa
. Macios, com textura similar a do parênquima, e muito semelhantes aos lipomas e aos fibroadenomalipomas
Característica geral quanto aos nódulos mamários:
. Em qual tipo devo pensar quando se trata de uma mulher jovem?
Fibroadenoma
Característica geral quanto aos nódulos mamários:
. Em qual tipo devo pensar quando se trata de pacientes de meia idade?
Fibroadenoma, cistos ou até mesmo câncer
Característica geral quanto aos nódulos mamários:
. Em qual tipo devo pensar quando se trata de uma mulher idosa?
Câncer
Quando é indicada a solicitação da mamografia?
Rastreamento do câncer de mama nas mulheres a partir dos 40 anos de idade.
Quais os três pilares da propedêutica dos nódulos mamários?
. Exame físico
. Exame de imagem
. Exame anatomopatológico
Chamado de tríplice diagnóstico.
Fibroadenoma
Como se apresentam na USG?
USG:
. Nódulo hipoecogênico
. Contornos regulares e bem definidos
. Ovalado
Mamografia:
. Contornos circunscritos ou discretamente irregulares
. Podem apresentar calcificações (calcificações em pipoca)
Como é feito o diagnóstico definitivo de fibroadenoma?
. Biópsia (PAAF) ou exérese
. Obs: em pacientes jovens com exame fisíco muito sugestivo de fibroadenoma e exame de imagem compatível, pode-se dispensar a biópsia e fazer o seguimento semestral
Indicação de exérese de fibroadenoma?
. Crescimento tumoral
. Nódulos grandes (>2 cm)
. Suspeita de Tumor Phyllodes
. Desejo do paciente
Características do Tumor Phillodes no exame de imagem?
. Parecido com o fibroadenoma
. Projeção em forma de folha no seu interior
. Nem mesmo a biópsia as vezes consegue diferenciar Phillodes de Fibroadenoma
Classificação do Tumor Phyllodes se é benigno, maligno ou borderline?
. Grau de atipia celular estromal
. Atividade mitótica
. Margens tumorais infiltrativas ou ciscunscritas
. Crescimento excessivo do estroma (presença de estroma puro sem epitélio)
Qual o tratamento do Tumor Phyllodes?
. Ressecção completa
. Podendo divergir conforme o grau, desde tumorectomia ou mastectomia
. Obs: costuma não acometer os linfonodos - não sendo necessária a retirada
O Tumor Phyllodes também é conhecido como?
Cistosarcoma filoide
Qual é o medicamento mais eficaz para o manejo da dor mamária que, no entanto, não tem uso recomendado devido à ampla gama de efeitos colaterais?
Tamoxifeno
Qual é a principal causa de derrame papilar sanguinolento?
Papiloma intraductal
Tríade das alterações funcionais benignas da mama?
Dor mamária cíclica
Adensamentos
Cistos
