Pneumologie Flashcards
Conditions associées communes à la MPOC
- insuffisance cardiaque (20%)
- ischémie cardiaque
- HTA (> 50%)
- Obésité (54%)
- Ostéoporose (60-70%)
- Anxiété et dépression
Définition d’une exacerbation aigue de la MPOC
Un événement dans le cours naturel de la maladie qui:
- se caractérise par un changement de la dyspnée, de la toux et /ou de l’expectoration de base du patient qui est au-delà de la variation quotidienne normale
- Nécessite un changement de la médication habituelle du patient
V ou F: un épisode d’exacerbation de la MPOC est un prédicteur clé de l’augmentation de la morbidité, des coûts des soins de santé et de la mortalité.
vrai
La durée médiane de séjour dans les hôpitaux canadiens pour une exacerbation est de ______
13 jours
V ou F: la vaccination est une stratégie prophylactique d’exacerbation de MPOC.
vrai
Vaccination annuelle contre l’influenza, Vaccination antipneumococcique
De quoi doit-on s’assurer avant de mobiliser un patient MPOC en exacerbation?
- De l’ensemble des comorbidités et C-I/précautions/restrictions
- De la stabilité médicale et de l’absence de douleur, de fatigue ou de diaphorèse significative
- De la stabilité hémodynamique du client
- Du niveau de sédation, confusion, agitation…
- Que le client ait la mobilité , l’équilibre et la tolérance nécessaires pour exécuter l’exercice, le transfert ou la marche spécifique
- L’accessibilité des médicaments et de la disponibilité du personnel approprié pour les administrer si nécessaire
Une SpO2 <____ au repos ou pendant l’exercice nécessite de l’oxygène supplémentaire
< 88%
–> considérer arrêter la mobilisation
Une fréquence respiratoire < ___ ou > ___ / min nous indique qu’on devrait arrêter la mobilisation.
< 5 ou > 40
Quels paramètres de ventilation indiquent qu’un arrêt de mobilisation pourrait être nécessaire?
- FiO2 > ou égal à 0.6 ou un apport d’O2 > 6L/min
- asthme non-contrôlé
Une fréquence cardiaque de repos < ____ et > ____ battements / min indique la nécessité d’arrêter la mobilisation.
< 40 et > 130 battements / min
Au niveau de la pression artérielle, qu’est-ce qui indique qu’un arrêt de mobilisation pourrait être nécessaire?
- TAS > 180 ou TAD > 110
- Une diminution > 20 mmHg ou sous le seuil pré-exercice ou disproportionnée à l’effort
Quels sont les signes de décompensation cardiaque G ou D?
Diaphorèse / pâleur / hypoperfusion distale / dlr thoracique
V ou F: La douleur musculaire et fatigue excessive suite aux exercices ou à la dernière session d’exercices n’est pas un indicateur d’arrêt de mobilisation, mais plutôt un signe qu’on a bien fait travaillé le patient.
faux
indicateur d’arrêt
Que monitoriser durant la mobilisation? (subjectif et objectif)
Subjectif:
- dyspnée
- fatigue
- nausées
- douleur
Objectif:
- état cognitif
- équilibre
- cyanose
- signes vitaux (FC, SpO2, FR, TA)
Qu’est-il important de faire avec le patient au niveau de l’éducation avant de donner congé d’hôpital?
Lui montrer et donner un plan d’action pour la gestion de futures exacerbations
signes et symptômes les + communs/importants de la covid-19
généraux:
- température 38° et +
- grande fatigue
- douleurs musculaires généralisées
respiratoires:
- toux (nouvelle ou aggravée)
- essoufflement, difficulté à respirer
Conséquences à long terme du covid-19
trop tôt encore pour dire, mais grande proportion de patients peuvent avoir symptômes qui persistent jusqu’à 7 mois
Les exercices d’aérobie précoces peuvent ne pas être bien tolérés et pourraient entraîner un _____ et une _____ chez les patients COVID-19 hospitalisés
malaise post-effort
désaturation rapide
Selon le modèle de AECOPD de colombie Britanique , un patient de niveau VII:
A. Est capable d’aller dans les escaliers avec une supervision minimale.
B. Peut réaliser ses transferts et marcher de façon autonome ou sous supervision
C. Les 2 énoncés sont vrais
D. Les 2 énoncés sont faux
B. Peut réaliser ses transferts et marcher de façon autonome ou sous supervision
C’est les patients VIII qui sont capables d’aller dans les escaliers avec une supervision minimale
V ou F: Il est attendu que le retour à des valeurs de repos suite à une activité de marche ou d’escalier avec un patient ayant une MPOC en exacerbation prennent de 10 à 15 minutes
faux
attendu que ça se fasse dans les 5 min suivant l’arrêt de l’activité
Les patients MPOC on généralement une FC _____.
haute
*la FC peut ne pas être une bonne mesure de l’intensité de l’activité chez les patients MPOC
