Orthopédie Flashcards
Qu’est-ce qu’une hémi-arthroplastie de l’épaule? Indications?
seulement la TH est remplacée
indication:
- atteinte isolée de la TH
Qu’est-ce qu’une PTE? Indications?
prothèse totale de l’épaule –> TH et cavité glénoïdale sont remplacées
Indications:
- arthrose
- PAR
- ostéonécrose
- Fx complexes de l’humérus proximal
- tumeurs
- échec du Tx conservateur
Qu’est-ce qu’une PTEI? Indications?
prothèse totale d’épaule inversée –> renversement de convexité/concavité des surfaces articulaires: TH devient la surface concave
Indications:
- arthropathie de la coiffe avec migration sup (arthrose + rupture massive de la coiffe)
- révision d’une hémiarthroplastie ou PTE
- rupture massive de la CR avec migration sans arthrose
*toutes les indications ont en commun une pseudoparalysie de l’épaule (absence ou incompétence de la CR)
V ou F: dans la PTEI, en repositionnant le centre de rotation (+ en médial et inf), on augmente le bars de levier du deltoïde, ce qui améliore sa fonction.
vrai
humérus abaissé résulte en une augmentation de tension sur le muscle
Si le subscap est coupé lors de la chirurgie de PTEI, quel mouvement sera limité?
la rot externe (on ne veut pas trop l’étirer)
Entre la PTE et la PTEI, laquelle présente le + de complications/risques?
PTEI: 4x + que PTE
Dans une PTEI, un centre de rotation plus distal et médial permet davantage le recrutement des muscles _____ et _____ pour l’abduction.
delt ant
delt post
Comment devient l’espace acromio-claviculaire après une PTEI?
plus grand –> meilleure mobilité
À quel point est-ce que c’est possible de faire un retour au sport avec une PTEI?
la majorité peuvent le faire, avec une bonne partie qui retourne au mm niveau qu’avant.
–> c’est sur que ça dépend du sport et de ses implications (ex: tennis c’est + difficile)
Qu’est-il pertinent de regarder lors de la revue d’un dossier en orthopédie?
- Dx médical et recherche sur la patho + pratiques actuelles en physio
- Traitements reçus (si Chx, voir protocole, pertes sanguines, SAG…)
- ATCDs et CAs
- Ordonnances médicales: CI/P, MEC, positionnement, attelle, corsets…
- Rapports d’examens
- Rapports de labo (ex: taux d’Hb et INR)
- Médication: type, quand a été la dernière dose, est-ce que ça marche…
- Mobilisation depuis hospit: seule? facile/difficile?
Quand est-ce que la cotation de douleur est la plus valide?
quand elle est faite au moment présent, directement dans l’action
ex: dmd au patient sa douleur à la marche pendant qu’il est en train de marcher, pas quand il est au repos
V ou F: l’oreiller sous les genoux est contre-indiqué pour les PTH
faux. contre-indiqué pour les PTG
À quoi faut-il faire attention en ce qui concerne le positionnement des membres pour les PTH?
la RE de la hanche
