Pneumologia - Sarcoidose

Question 1

O tabagismo é um fator de risco para sarcoidose?

Answer 1

Não! Ele age como fator protetor.

Question 2

Qual é a faixa etária mais acometida?

Answer 2

40 - 60. Se for extremo de idade, não deve ser sarcoidose.

Question 3

Como é o granuloma na sarcoidose?

Answer 3

NÃO CASEOSO. É o que diferencia sarcoidose de tuberculose.

Question 4

Quando há diferenciação em TH1, como fica a sarcoidose?

Answer 4

Resposta inflamatória, formação de granulomas.

Question 5

Quando é por TH2, o que acontece?

Answer 5

Uma resposta fibrosante.

Question 6

Quais são os órgãos mais acometidos na sarcoidose?

Answer 6

1 - Pulmão;
2 - Linfonodos;
3- Pele;
4 - Olhos (uveíte anterior)
Mas lembre-se, qualquer órgão pode ser acometido.

Question 7

Quais são as possíveis síndromes nas formas agudas da sarcoidose?

Answer 7

Sd. Lofgren e Sd. Heerfordt.

Question 8

O que é a síndrome de Lofgren?

Answer 8

Linfadenopatia hilar + eritema nodoso + febre + artralgia.

Question 9

O que é a síndrome de Heerfordt?

Answer 9

Uveíte anterior + paralisia facial + parotidite.

Question 10

Do ponto de vista do SNC, qual é a estrutura mais acometida na sarcoidose?

Answer 10

Nervo FACIAL.

Question 11

Como é feito do Dx da sarcoidose?

Answer 11

Quadro clínico, achado histológico e exclusão de causas de granuloma.

Question 12

Qual é a importância do estadiametno na sarcoidose?

Answer 12

Definição de terapêutica e previsão do prognóstico.

Question 13

Grau I, características e chande de remissão?

Answer 13

Hilo aumentado simetricamente; 80%

Question 14

Grau II, características e chande de remissão?

Answer 14

Acometimento linfonodal + parênquima pulmonar. Ou seja, aumento hilar + nódulos perilinfáticos. 70%

Question 15

Grau III, características e chande de remissão?

Answer 15

Não há acometimento linfonodal, só de parênquima. 20% É aqui que começamos a tratar.

Question 16

Grau IV, características e chande de remissão?

Answer 16

Presença de fibrose perilinfática. 5%.

Question 17

Qual é a marca registrada na radiologia da sarcoidose?

Answer 17

Predomínio nos campos superiores.

Question 18

Quais são os marcadores de atividade de doença?

Answer 18

ECA; CD4/CD8 > 3,5 no LBA e Chitotriosidade.

Question 19

Tratamento, como fazer?

Answer 19

Corticoide e pode usar poupador dele - metotrexate.

Question 20

Características de pior prognóstico?

Answer 20

acometimento do SNC, IC, lúpus pérnio, cisto ósseo e fibrose pulmonar.

Question 21

É um achado no lavado broncoaveolar na sarcoise?

Answer 21

Relação CD4/CD8 > 3,5.

Question 22

Qual é o achado sugestivo de sarcoidose na cintilografia de corpo interio?

Answer 22

Padrão de “panda” - captação anormal em glândulas lacrimais e parótidas.

Question 23

Manifestações cardíacas de quando há acometimento do coração?

Answer 23

Defeitos de condução; arritmias ventriculares; cardiomiopatia - ICC; morte súbita.

Question 24

Qual uveíte é mais frequente na sarcoidose?

Answer 24

A uveíte anterior.

Question 25

Por que ocorre a hipercalcemia e hipercalciúria na Sarcoidose?

Answer 25

Devido da conversão de 25-hidroxivitamina D para 1,25-dihidroxivitamina D pelos macrófagos ativados alveolares e pelos granulomas.

Question 26

Qual é a alteração mais comum do SNC?

Answer 26

Alteração nos pares cranianas, em especial o VII. - Paralisia de Bell.

Question 27

Quais são os achados laboratorias mais frequentes na sarcoidose?

Answer 27

Linfopenia, hiperglobulinemia, hipercalcemia e hipercalciúria.
A ECA se eleva em até 80% dos casos.

Question 28

Qual é a terapia de primeira linha para sarcoidose?

Answer 28

Corticoides.

Question 29

Qual é a droga que pode ser usada para “poupar” corticoide?

Answer 29

Metotrexato.

Question 30

A terapia deve ser iniciada em?

Answer 30

Comprometimento orgânico sistêmico significativo - pulmão, olhos, coração, SNC ou lesões cutâneas extensas.