Endocrinologia - Obesidade e Síndrome metabólica

Question 1

Quais são os hormônios orexígenos?

Answer 1

Grelina (estômago); neuropeptídeo Y; orexina e Hipocretina.

Question 2

Como ocorre a liberação da Grelina?

Answer 2

Quando o paciente está em Jejum, a grelina é liberada pelo estômago e estimula o hipotálamo.

Question 3

O hipotálamo estimulado pela grelina faz o que?

Answer 3

Libera hormônios orexígenos - NPY, orexina e hipocretina.

Question 4

Quais são os hormônios anorexígenos? Associados com a saciedade.

Answer 4

Colecistoquinina, GLP-1, PYY, Insulina, Leptina, CART e POMC.

Question 5

Quais anorexígenos são liberados pelo hipotálamo?

Answer 5

CART e POMC.

Question 6

Como é a fisiopatologia da obesidade?

Answer 6

Desbalanço entre os hormônios anorexígenos e os orexígenos.

Question 7

Qual é o hormônio que tem sua produção diminuída com a Bariátrica?

Answer 7

Grelina.

Question 8

A sibutramina é contraindicada em?

Answer 8

Obesos com glaucoma; insuficiência renal, doença coronariana e AVC prévio.

Question 9

Quais são as indicações para a introdução de medicamentos na obesidade?

Answer 9

IMC > 30 ou > 27 com comorbidades.

Question 10

Qual é a base do tratamento da Obesidade?

Answer 10

MEV.

Question 11

Medicações na gravidez para obesidade?

Answer 11

ESQUECE. Só pode MEV.

Question 12

Indicações de Bariátrica

Answer 12

IMC > 40 ou > 35 com comorbidades. Associado a falha no tratamento dietético + obesidade > 5 anos ou falha no tto clínico > 2 anos.

Question 13

Classificação do IMC, como é?

Answer 13

Eutrófico - 18,5 - 24,9;
Sobrepeso - 25 - 29,9;
Obesidade I - 30 - 34,9;
Obesidade II - 35 - 39,9;
Obesidade III - > 40.

Question 14

O que é síndrome metabólica?

Answer 14

É um acúmulo de doenças.

DM; HAS; Dislipidemia e Obesidade.

Question 15

Complicações dermatológicas da resistência a insulina?

Answer 15

Acantose nigricans e Acrocórdons;

Question 16

Outras complicações da resistência a insulina?

Answer 16

Esteatose hepática, DM; Aterosclerose; DAOP; IAM; AVC;

Question 17

Complicações reumatológicas?

Answer 17

Osteoartrite e hiperuricemia.

Question 18

Obesidade é fator protetor para osteoporose?

Answer 18

SIM.

Question 19

Por que ocorre o aumento do estrogênio na obesidade?

Answer 19

Devido a presença de aromatases (transforma testosterona em estrogênio) no tecido adiposo.

Question 20

CA com risco aumentado na obesidade / sd. metabólica?

Answer 20

Mama, ovário, endométrio, rim, bexiga, próstata, TGI, tireoide e mieloma múltiplo.

Question 21

Mecanismo de ação da liraglutida?

Answer 21

Age como análogo do GLP-1, logo, é um anorexígeno.

Question 22

Mecanismo de ação da Lorcaserina?

Answer 22

Agonista seletivo do receptor 5HT2C, age estimulando a saciedade no hipotálamo.

Question 23

Mecanismo de ação da sibutramina?

Answer 23

É um inibidor da recaptação de nora e serotonina. Atua estimulando a saciedade e tem efeito termogênico.

Question 24

Mecanismo de ação do Orlistat?

Answer 24

Inibidor das lipases pancreáticas. Com isso, diminui a absorção de gordura. 30% da gordura ingerida é excretada.

Question 25

Quais são as vitaminas que diminuem com 6 meses de uso de orlistat?

Answer 25

As vitaminas lipossolúveis. A, D, E e K.

Question 26

Quando usar metformina? já que ela atua diminuindo glicemia e ajuda na diminuição de peso?

Answer 26

No grupo de pacientes pré-diabéticos.

Question 27

Quanto tempo deve ser feito o tratamento clínico antes de indicar a bariátrica?

Answer 27

Pelo menos 2 anos.

Question 28

Paciente com indicação para bariátrica, mas como apneia do sono, o que fazer?

Answer 28

Resolver a apneia do sono por pelo menos 4 - 6 semanas com CPAP.

Question 29

Relação circunferência abdominal/cintura > 0,5, avlia risco de ?

Answer 29

DM2; Dislipidemia; Sd. metabólica;

Question 30

Como está a leptina no obeso e por quê?

Answer 30

Aumentada. Pois, obesos tem resistência à ação da leptina,

Question 31

Onde a grelina é produzida?

Answer 31

Fundo gástrico. É um orexígeno.