Pediatria - Obesidade. Flashcards
A obesidade infantil é fator de risco para?
Obesidade no adulto; DM 2; Doenças cardiovasculares;
Qual é o tipo mais comum de obesidade?
Exógena.
Condições que favorecem o surgimento de obesidade exógena?
Inatividade física; consumo de alimentos inadequados; obesidade na família; desmame precoce do aleitamento materno; fatores neonatais (GIG e PIG);
Quais são os achados que nos fazem pensar em obesidade endógena?
Além da obesidade - baixa estatura; retardo mental; dismorfismo.
Quais são as causas de obesidade endógena?
Medicamentos (corticoides); síndromes genéticas (Prader-Willi); Doenças endócrinas (Sd. de Cushing); Deficiência de GH e hipotireoidismo.
O que investigar em crianças obesas?
Sd metabólica; esteatose hepática; Sd da apneia do sono; alterações ortopédicas e alterações dermatológicas;
A partir de que idade faz a mensuração da circunferência abdominal? Qual o valor que indica alteração?
Dos 5 anos. > p90
A PA deve ser aferida em todas as crianças a partir de?
3 anos de idade. Pode ser iniciada antes, na presença de fatores de risco.
Como é feito o dx de HAS na infância?
Pelo menos 3 medidas acima do p95.
1ª escolha medicamentosa na HAS da infância?
IECA ou BRA.
O que deve ser solicitado para uma criança com obesidade?
Perfil lipídico; perfil glicêmico; função e lesão hepática; USG abdominal.
A partir de quando os critérios de Sd metabólica podem ser aplicados?
10 anos de idade.
Como é o dx de sd metabólica?
Obrigatório - circunferência abdominal > p90 + pelo menos dois dos critérios abaixo: triglicerideos >= 150; HDL < 40; HAS >=130 e/ou >=85; Intolerância a glicose ou DM2.
Critérios para definição de resistência a insulina?
Clamp hiperglicêmico; insulinemia de jejum > 15; glicemia de jejum/insulinemia de jejum < 7; índice HOMA-IR > 2,5.
Quando se inicia o tratamento medicamentoso para dislipidemia?
Crianças maiores do que 8 anos. Com:
LDL >=190;
LDL >= 160 com fatores de risco;
LDL >= 130 + DM2;
