Ginecologia - Sangramento Uterino Anormal

Question 1

Primeiro, o que é normal?

Answer 1

Frequência - 24 - 38 dias;
Duração - 4,5 - 8 dias;
Fluxo - 5 - 80 mL.

Question 2

Polimenorreia

Answer 2

Menstruações frequentes - ciclos com menos de 24 dias. A causa é o encurtamento da fase proliferativa.

Question 3

Oligomenorreia

Answer 3

Menstruações infrequentes - ciclo com mais de 38 dias. É a paciente que apresenta anovulação.

Question 4

Qual é a principal causa de sangramento na pré-puberdade?

Answer 4

Corpos estranhos / vulvovaginite.

Question 5

Qual é a causa mais comum de sangramento na pós-menopausa?

Answer 5

Atrofia endometrial. Mas sempre descarte a presença de CA de endométrio.

Question 6

Qual é o exame padrão-ouro para o dx de CA de endométrio?

Answer 6

Histeroscopia.

Question 7

Qual é a principal causa de sinusorragia?

Answer 7

Ectopia. Porém, sempre descarte a presença de CA de colo.

Question 8

Quais são as causas estruturais de sangramento uterino anormal?

Answer 8

P - Pólipos
A - Adenomiose
L - Leiomioma
M - Malignidade.

Question 9

Causas de SUA não estruturais ?

Answer 9

C - Coagulopatia
O - Disfunção ovulatória
E - Endométrio
I - Iatrogênica
N - Não classificada.

Question 10

O que devemos sempre considerar como uma possível causa?

Answer 10

GESTAÇÃO.

Question 11

O que é adenomiose?

Answer 11

Quando tem a presença de endométrio dentro do miométrio.

Question 12

A adenomiose é mais comum em?

Answer 12

Mulheres com cesárea ou outras cirurgias uterinas.

Question 13

Como fazer o diagnóstico definitivo da adenomiose?

Answer 13

Com o anatomopatológico.

Question 14

Qual é o tratamento definitivo para adenomiose?

Answer 14

Histerectomia.

Question 15

O que são os leiomiomas?

Answer 15

Tumores benignos de células de músculo liso do endométrio. São dependentes de hormônios para se desenvolver.

Question 16

Epidemiologia do leiomioma

Answer 16

é a neoplasia benigna mais comum em mulheres.

Question 17

Leiomioma subseroso

Answer 17

É o mais externo. No geral, é o menos sintomático. Os sintomas são compressivos.

Question 18

Leiomioma Intramural

Answer 18

Fica no miométrio, pode levar a quadros de SUA e dismenorreia.

Question 19

Leiomioma Submucoso

Answer 19

Fica em íntimo contato com a cavidade endometrial. É o mais sintomático, levando a quadros de SUA.

Question 20

Quais são os miomas associados com diminuição da fertilidade?

Answer 20

Os submucosos.

Question 21

A maior parte dos miomas tem indicação cirúrgica?

Answer 21

Não. O tratamento clínico é com hormônios, antifibrinolítico e/ou AINE.

Question 22

Quanto a cirurgia, o que fazer?

Answer 22

Desejo reprodutivo? Miomectomia. Se não houver desejo, histerectomia.

Question 23

Quais são as neoplasia malignas associadas a SUA?

Answer 23

hiperplasia de endométrio, CA de endométrio, leiomiossarcoma.

Question 24

Qual é a coagulopatia mais associada?

Answer 24

Doença de Von Willebrand.

Question 25

Qual é a principal causa dos sangramentos disfuncionais ?

Answer 25

ANOVULAÇÃO.

Question 26

E os iatrogênico?

Answer 26

Decorrentes do uso de anticoncepcionais, como o spotting e também após a inserção do DIU.