Pneumologia: PAC

Question 1

Pneumonia é é definida como um processo inflamatório agudo de causa infecciosa (vírus, bactérias..)?

Answer 1

CERTO.

Question 2

A PAC acomete o paciente em que ambiente?

Answer 2

• Fora do ambiente hospitalar
  OU
• Manifesta em até 48 horas após admissão em unidade de cuidados médicos

Question 3

Qual a definição de pneumonia associada a a assistência a saúde?

Answer 3

Pneumonia adquiriria por aqueles que estão em instalações de cuidado de saúde (asilos, centro de hemodiálise) ou após hospitalizações recentes

Question 4

O termo pneumonia associada a assistência à saúde era utilizada para identificar pacientes de risco para infeção por patógenos multidrogas resistentes mas esta em desuso pois tem levado ao aumento do uso inadequado de ATB?

Answer 4

CERTO.

Question 5

Quais os grupos de maior incidência de PAC?

Answer 5

• Extremos de idade: < 5 e > 65 anos
• Sexo masculino
• Períodos de outono e inverno

Question 6

As maiores taxas de internação por pneumonia ocorre em qual faixa etária?

Answer 6

• < 5 anos e > 80 anos

Question 7

Quais os principais agentes da PAC ambulatorial (leve)?

Answer 7

• S. pneumoniae
• M. pneumoniae
• C. pneumoniae
• Vírus respiratórios
• H. influenzae

Question 8

Quais os principais agentes da PAC em pacientes internados (não em UTI)?

Answer 8

• S. pneumoniae
• M. pneumoniae
• C. pneumoniae
• Vírus respiratórios
• H. influenzae
• Legionella sp.

Question 9

Quais os principais agentes da PAC em pacientes internados em UTI (grave)?

Answer 9

• S. pneumoniae
• Bacilos gram negativos
• H. Influenzae
• Legionella sp.
• S. aureus

Question 10

Quais germes são considerados atípicos?

Answer 10

M. pneumoniae
C. pneumoniae
Legionella sp.

Question 11

Em relação aos germes atípicos, anteriormente se achava que eram diferente e de aspecto radiológico diferente mas se sabe que na prática isso não acontece?

Answer 11

CERTO.

Question 12

Os germes atípicos tendem a acometer qual faixa etária?

Answer 12

• > 5 anos e iodos

Question 13

Em relação ao micoplasma, cite seu quadro clínico:

Answer 13

• Tosse seca prolongada
• Miringite bolhosa
• Eritema cutâneo
• Anemia hemolítica
• Artralgia/mialgia
• Ocorre em surtos

Question 14

Qual o principal quadro clínico de pacientes com Legionella?

Answer 14

• Maior gravidade
• Cefaleia
• Confusão mental
• Dor abdominal
• Hiponatremia

Question 15

Causa de pneumonia que pode ser transmitida por morcegos:

Answer 15

Histoplasmose

Question 16

Doença causada por um fungo presente nas fezes do pombo:

Answer 16

Criptococose

Question 17

Agente etiológico da PAC relacionada ao uso de seringas, endocardite, pneumtaocele, infeção viral prévia?

Answer 17

S. aureus

Question 18

O S. Pneumoniae (pneumococo) é o principal patógeno causador da pneumonia independente da idade, inclusive no paciente portador de HIV?

Answer 18

CERTO.

Question 19

Diversos fatores relacionados ao hospedeiro estão associados a um risco aumentado de PAC, quais são eles:

Answer 19

• Acidente Vascular Encefálico
• Convulsão
• Tabagismo
• Etilismo
• Hipoxemia
• Acidose e Uremia
• imunodeficiência
• Pneumopatia estrutural
• Insuficiência cardíaca
• Neoplasia

Question 20

Quais as principais manifestações respiratórias apresentadas pelos pacientes com PAC?

Answer 20

• Tosse (mais comum, presente em até 80% dos casos)
• Expectoração
• Dispneia
• Dor/desconforto torácico

Question 21

Quais as principais manifestações sistêmicas de um paciente com PAC?

Answer 21

• Febre >= 37,8
• Taquicardia
• Prostração
• Cefaleia
• Sudorese
• Calafrios
• Artralgias
• Mialgias
• Delirium

Question 22

Quais os achados do exame físico encontrados na PAC?

Answer 22

• Frêmito toracovocal aumentado
• MV reduzido
• Submacicez ou macicez a percussão
• Estertores
• Roncos
• Taquipneia
• Expansibilidade torácica diminuída
• Pectoriloquia fônica

Question 23

A pneumonia no idoso apresenta as mesmas características do adulto?

Answer 23

• Não

• Febre e tosse são menos frequentes
• As manifestações mais observadas são taquipneia (>24 irpm), confusão mental, delírios, quedas, alteração da capacidade funcional, descompensação da doença de base