Pediatria: Síndrome Da Aspiração Meconial (SAM) Flashcards
Em aproximadamente 10 a 20 % das gestações pode-se observar líquido amniótico meconial e 1 a 2% desses conceptos apresentará SAM?
CORRETO.
O risco de SAM é maior em qual grupo de RN?
- IG acima de 40 semanas
- Asfixia perinatal
O mecônio é composto por:
- Lanugo
- Bile
- Vérnix caseoso
- Enzimas pancreáticas
- Epitélio descamado
- Líquido amniótico
- Muco
A partir de qual semana o mecônio está presente no TGI e qual semana passa a se localizar no cólon descendente?
- 16 semanas
* 34 semanas
Quais são os fatores predisponentes de eliminação meconial?
- Maturidade fetal
- Sofrimento fetal (relaxamento do esfíncter anal e eliminação meconial)
- Compressão mecânica do abdome durante o TP
A instalação de sofrimento fetal e hipoxemia em um RN termo pode levar a eliminação de mecônio intraútero com consequente:
Aspiração meconial pelo RN
A aspiração meconial pelo RN pode levar a:
- Obstrução (áreas de atelectasia alternadas com áreas hiperinsufladas)
- Inflamação (pneumonite química e maior risco de infecção secundária)
- Inativação do surfactante
Quando suspeitar da SAM?
- Desconforto respiratório precoce e progressivo em RN termo ou pós-termo
- Estertores grossos a ausculta pulmonar
- Sofrimento fetal
- Asfixia perinatal
- Líquido amniótico meconial
Quando não há complicações (baro/volutrauma e/ou hipertensão pulmonar persistente), o mecônio é gradativamente absorvido em quanto tempo?
- 5 a 7 Dias
- Melhora do processo inflamatório
- Resolução do quadro
Quais os achados radiológicos da SAM?
Áreas de atelectasia com aspecto granuloso grosseiro alternadas com áreas de hiperinsuflação bilateral e enfisema intersticial
Qual o tratamento da SAM?
- Suporte de O2 e ventilatório se necessário
- Controverso o uso de surfactante exógeno
- Associação de antibioticoterapia (gram -)
