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Pneumologia Flashcards

1
Q

Critérios para caracterizar exacerbação DPOC (3)

A
  • Piora da dispneia
  • Aumento da produção de escarro
  • Escarro que se torna purulento
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2
Q

Regra 20/30/40

A

Indicativo de falência diafragmática

  1. Capacidade vital < 20mL/kg
  2. Pressão inspiratória máxima < 30mmHg
  3. Pressão expiratória máxima < 40mmHg.
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3
Q

Quando repetir espirometria?

A

Tiffenaud entre 0,6-0,8

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4
Q

Classificação de GOLD A

A

Pouco sintomático

Risco de exacerbações: 0-1 sem hospitalizações no último ano

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5
Q

Classificação de GOLD B

A

Muito sintomático (moderado a grave)

Risco de exacerbações: 0-1 sem hospitalizações no último ano

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6
Q

Classificação de GOLD E

A

Sintomas em qualquer nível

Risco de exacerbações: ≥2 com pelo menos 1 hospitalização no último ano

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7
Q

Manejo GOLD A

A

Monoterapia ou associado

  • Beta-agonistas de curta ação: salbutamol, fenoterol.
  • Antagonistas muscarínicos: ipratrópio
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8
Q

Manejo GOLD B

A
  • Beta-agonistas de ação longa: Salmeterol, Formoterol
  • Antagonistas muscarínicos: Tiotrópio
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9
Q

Manejo GOLD E

A

LABA + LAMA

CI é indicado se muitas exacerbações e eosinofilia > 300

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10
Q

Critérios de Light

A

Necessita de no mín 1

  1. Proteína líquido / proteína sérica > 0,5.
  2. LDH líquido / LDH sérico > 0,6.
  3. LDH líquido > 2/3 do limite superior da normalidade do LDH sérico.
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11
Q

Como diferenciar asma ocupacional de asma exacerbada pelo trabalho

A

ASMA OCUPACIONAL = previamente hígido e asma surge no trabalho

ASMA EXACERBADA PELO TRABALHO = asma prévia e piora no trabalho

Para diferenciar melhor, pico de fluxo no trabalho e em casa

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12
Q

Gráfico curva x volume da asma grave

A

Maior concavidade = maior resistência da VA

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13
Q

Gráfico curva x volume no DPOC

A

Curva experiatória com maior concavidade

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14
Q

Gráfico curva x volume da traqueomalácia

A

Amputação expiratória

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15
Q

Gráfico curva x volume da paralisia de cordas vocais

A

Amputação inspiratória

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16
Q

Gráfico curva x volume da estenose de traqueia

A

Amputação curva insp e exp

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17
Q

Quando realizar step down da asma

A

Controlada por ≥ 3 meses

18
Q

Quando usar sulfato de Mg na asama

A

Crises refratárias aos broncodilatadores

19
Q

Neoplasia de pulmão de origem neuroendócrina

A

Oat cell (peq celulas)

**tto com quimio e radio. Se doença extensa, quimio isolada

20
Q

Neoplasia pulmonar mais agressiva

A

Oat cells

21
Q

Subtipo de neoplasia pulmoanr mais comum em não fumantes

A

Adenocarcinoma

22
Q

Síndrome de Pancoast

A

Tu da região do sulco superior

Dor torácica
Atrofia das mãos
Dor no ombro com irradiação pela região do n. ulnar

23
Q

2 tumores pulmonares que mais cavitam

A

Grandes células
Escamoso

24
Q

Tumores pulmonares mais periféricos

A

Out cells
Adenocarcinoma

25
Q

Tumores pulmonares mais centrais

A

Peq células
Epidermoide

26
Q

Cálculo da resistencia das vias aéreas e valor de ref

A

Ppico - Pplatô/fluxo

4-8cmH20/l/s

27
Q

DOPES E DOTTS da via aérea mecânica

A
28
Q

Exame bioquímico mais sensível para diagnosticar complicação de derrame pleural exsudativo

A

pH do LP colhido em seringa heparinizada

29
Q

Valor volume corrente na VM

A

5-6mL/kg de peso ideal

30
Q

5 critérios para desmame VM

A
  1. Causa de IOT resolvida
  2. PO2/FIO2 maior que 150 ou 120 em pacientes hipoxêmicos crônicos, com PO2 maior ou igual a 60, FIO2 menor ou igual a
    40, PEEP menor ou igual a 5
  3. pH > 7,25
  4. Estabilidade hemodinâmica
  5. Drive respiratório presente

*Algumas referências trazem como critérios adicionais: Hb> 7,0, Tax < 38° e status mental

31
Q

Curare clef

A

Inspiração durante a expiracão vista na capnografia

*

32
Q

Curare clef

A

Inspiração durante a expiracão vista na capnografia

*Indica que não está bem bloqueado

33
Q

Meta de saturação criança de 6-11 anos

A

> 94%

> 12 anos meta > 93-95

34
Q

Os parâmetros para uma Ventilação Protetora (5):

A
  • Pressão de platô <30 cmH20
  • Driving Pressure <15 cmH20
  • Volume corrente 4-6ml/kq peso predito
  • PEEP ideal
  • Hipercarpnia permissiva
35
Q

Índice de respiração rápida e superficial (IRRS)

A

FR/VC

< 105, há maior probabilidade de sucesso no desmame.

36
Q

Droga pra evitar durante IOT no paciente séptico

A

Etomidato

Pode causar falência adrenal

37
Q

2 tipos de IRpA

A
  1. Hipoxêmica
  2. Hipercápnica

PaCO2 - PaO2 = ≥ 15 (1)
PaCO2 - PaO2 = < 15 ou normal (2)

38
Q

Sedativo indicado na IOT gestante

A

Quetamina

queeeta mina

39
Q

Diagnóstico de hipertensão pulmonar

A

pressão pulmonar > 20
pressão capilar de Wood ≥ 3

40
Q

Parâmetros VM protetora

A
  1. Volume corrente < 6ml/kg
  2. peep <5
  3. Pressão plato < 30
  4. Driving pressure <15
  5. Fi O² < 60
41
Q

I dica benignidade em nódulo pulmonar

A

Calcificação central

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