Nefrologia Flashcards
Cálculo de paciente com síndrome disabsortiva
Oxalato
Hiperoxalúria
Forte preditor pra formação de cálculos de ácido úrino
pH baixo
pH < 5,35
Cd: alcanilizar urina; citrato de potássio
Cálculos de estruvita, bactérias
PPK
Proteus
Pseudomonas
Klebsiella
Referência pra saber se cálculo é proximal ou distal
Cruzamento dos vasos ilíacos
Cálculos de oxalato de cálcio tem formato de
Envelope
Achados da hipercalciúria
Alterações urinárias no volume
a. cálcio excretado e ácido úrico, porém os valores de cálcio em dosagem sanguínea são normais, na ausência de outras condições causadoras como uso de glicocorticoides, intoxicação por vitamina D, sarcoidose e hipertireoidismo.
Achados urinários no hiperparatireoidismo
- litíase renal
- hipercalciúria
- hiperfosfatúria
- hipermagnesiúria
que se traduzem em baixas concentrações de fosfato e altas concentrações de cálcio no plasma associados a aumento do paratormônio.
Cálculos hexagonais são cálculos de…
Cistina
Cálculos radioluscentes
Ácido úrico
Cilindros vs. Significado clínico (mais frequentes):
* Cilindros hialinos
* Cilindros granulosos
* Cilindros gordurosos
* Cilindros céreos
* Cilindros hemáticos
* Cilindros leucocitários
- Cilindros hialinos -› podem estar presente em condições normais ou estarem presentes nos quadros de IRA pré-renal;
- Cilindros granulosos -› NTA
- Cilindros gordurosos -› sd nefrótica
- Cilindros céreos -› DRC avançada, amiloidose renal
- Cilindros hemáticos - glomerulonefrites (síndrome nefrítica)
- Cilindros leucocitários - infecções, nefrite intersticial aguda, glomerulonefrites
Tríade hipospádia
- Capuchão (excesso de pele)
- Curvatura ventral
- Uretra ectópica
Estadiamento CA renal
T1a < 4cm
T1b < 7cm
T2 > 7cm
T3a veias, seio e gordura
T3b VC infra
T3c VC supra
T4 adrenal/gerota
Região glomerular da adrenal produz
Aldosterona
Região fascicular da adrenal produz
Corticosteroide
Região reticular da adrenal produz
Testosterona
Mnemônico adrenal
GFR
Glândula Fica em cima Rim Produz ACTH
Glomeurlar aldosterona
Fasciculada Corticoide
Reticulada Testosterona
Olhos de guaxinim do neuroblastoma indicam
Tumor mestastático retrobulbar
Causas de acidose metabólica com AG aumentado
- S= salicilato (AAS) gerando intoxicação
- A= álcool (metanol, etilenoglicol)
- L= lactato (choque, doença hepática com acúmulo de lactato, trânsito TGI lento com mais bactérias produtoras de lactato)
- U= uremia na DRC avançada
- D= diabetes (cetoacidose)
Síndrome WAGR
Wilms
Aniridia
Geniturinários (malformações)
Retardo mental
Quando realizar enucleação no CA de testículos
- Testículo único
- Testosterona normal
- <30% volume
2 sinais que indicam IRA intrínseca por ateroembolismo
- Placas de Hollenhorst
- Fendas biconcovas na biópsia
Mnemônico pra gravar drogas que causam NIA
V OU F: No geral, a IRA aguda por drogas evolui com hipercalemia.
No entanto, em uso de aminoglicosídeos (ex.: gentamicina) e/ou anfotericina B, a evolução é com hipocalemia, pela lesão do túbulo associada!
Verdadeiro
Cálculo Fena
[(Na urina x Cr sérica) / (Na sérica x Cr urina)] x 100
Classificação KDIGO IRA
Achados na acidose tubular renal tipo I
- Nefrocalcinose
- Acidose metabólica hipercloremica e hipocalemica
Cálculo pCO2 esperado na acidose metabólica
pCO2 esperada = (HC03 x 1,5) + 8
Cálculo pCO2 esperado na alcalose metabólica
pCO2 esperada = HC03 + 15
Cálculo Delta/ Delta e interpretacão
ΔAG/Δ[HCO3] = (AG paciente – 12) / (24 – [HCO3] paciente)
<1 = metabólica hiperclormêmica
> 2 = AG elevado
Tríade síndrome de Liddle
HAS difícil controle
Hipocalemia
Alcalose metabólica
Tratamento Amilorida
Diante de dilatação pielocalicinal restrita a um dos polos deve-se pensar em
Duplicidade pieloureteral
Classificação de Bosniak
I: lesão cística com margens finas com nítida separação do parênquima renal;
II: alguns septos finos; calcificações pequenas e finas ou ligeiramente espessadas na parede ou septo;
IIF: lesões mais complexas que não se enquadram na categoria II ou III.
III: parede espessada, irregularidade de septo e parede e/ou conteúdo não homogêneo; calcificações grosseiras, e realce nítido após contraste.
V: lesões com todos os achados da classe III apresentando componente sólido definido ou partes moles.
Cintolografia com DMSA serve para
Visualizar cicatrizes tubulares
P/ Cada 1g de queda da albumina do Valor de 4,5G , deve-se _ _ ao anion gap
Somar 2,5
Urologia: Sinal de prehn positivo:
alívio da dor durante elevação do testículo
EPIDIDIMITE
Urologia: Sinal de Brunzel
Elevação do testículo acometido
Urologia: Sinal de Angell
Elevação do testiculo e horizontalização
