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Cirurgia Flashcards

1
Q

Na cirurgia laparoscópica o 1º trocanter deve ser apontado do umbigo para

A

HCD

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2
Q

Manobra Burp

A

Pra trás
Pra cima
Pra direita

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3
Q

Contraindicação succinilcolina na IOT

A
  • Doença neurológica aguda
  • Grandes queimados
  • Hipercalemia
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4
Q

Classificação do trauma renal

A

Grau 1: contusão ou hematoma subcapsulas não expansivo, sem laceração parenquimatosa

Grau 2: hemamtoma perirrenal não expansivo ou laceração do córtex renal menor que 1cm, sem extravasamento urinário

Grau 3: Laceração do córtex renal maior que 1cm (estende-se até a medula renal), sem ruptura do sistema coletor ou extravasamento urinário

Grau 4: laceração maior que 1cm atingindo córtex, medula e sistema coletor ou lesão da artéria ou das veias renais segmentares com hemorragia contida

Grau 5: varias lacerações de grau 4 ou avulsão do pediculo renal

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5
Q

Indicaões de cirurgia para trauma de bexiga pré peritoneal (4)

A
  1. Lesão retal ou vaginal associada
  2. Fratura pélvica aberta com osso dentro da bexiga
  3. Lesão no colo vesical
  4. Hematúria persistente
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6
Q

Classificação de Fontaine

A

I - assintomático
IIa - claudicação intermitente limitante
IIb - claudicação intermitente incapacitante
III - dor isquêmica em repouso
IV - lesões tróficas

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7
Q

Tempo de anticoagulação plena por troca de valva aórtica por valva biológica

A

Divergencia entre 3 a 6 meses

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8
Q

Síndrome de Leriche

A
  1. Ausência de pulsos
  2. Claudicação intermitente
  3. Disfunção erétil
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9
Q

V ou F: filtro de veia cava é uma medida profilática de TVP

A

FALSO

É MEDIDA TERAPÊUTICA

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10
Q

Indicacão de fundoparinux como profilaxia

A

6-8h apos fechamento da pele

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11
Q

Exame obrigatório no preparado para cirurgia de aneurisma de aorta

A

AntioTC

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12
Q

Regra 3-3-2

A

3 dedos de distância da abertura dos dentes

3 dedos - distância entre o osso hióide e o queixo

2 dedos distância entre a proeminência da cartilagem tireóide e o assoalho da boca

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13
Q

[4] ABC score de gravidade (necessário 2 pra ativar protocolo de transfusão maciça)

A
  1. PAS < 90
  2. FC > 120
  3. FAST +
  4. Trauma penetrante

Repor 1:1:1 (plasma, hemácias e plaquetas)

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14
Q

Cálculo SHOCK INDEX

A

FC/PAS

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15
Q

Padrão ouro pra diagnóstico de torção testicular

A

Cintilografia

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16
Q

Manobra de Buerger

A

Paciente deitado, eleveva membro a 45º por 1 minuto, após paciente senta-se com membro pendente, observa-se a palidez

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17
Q

Tumores irresecáveis

A
  1. Traqueia
  2. Coluna
  3. Aorta
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18
Q

O que é síndrome de Olgivie?

A

Pseudoobstrução do cólon. Quando não há causa mecânica/orgânica para tal.

Diagnóstico de exclusão.

Manejo
1. Observação clínica
2. Neostigmina (é bradicardizante. Sempre fazer com monitorização)
3. Descompressão c/ colonoscopia
4. Cecostomia

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19
Q

Limites triângulo de Doom

A

Limites:
1. Ducto deferente (medialmente)
2. Vasos espermáticos (lateralmente)|

Triângulo da morte. Por onde passa vasos ilíacos

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20
Q

Limites triângulo de Pain

A

Limites:
1. Trato iliopúbico lateral e superiormente
2. Vasos espermáticos (medialmente)

Triângulo da dor. Por onde passa nervos

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20
Q

Limites triângulo das hérnias indiretas (I)

A

Limites:
1. Trato iliopúbico inferiormente
2. Vasos epigástricos inferiores (medialmente)

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21
Q

Limites triângulo das hérnias diretas (D)

A
  1. Borda medial do reto abdominal
  2. Vasos epigástricos
  3. Lig inguinal (iliopúbico)
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22
Q

Indicação de TC no TCE

A
  1. ≥ 65 anos
  2. ≥ vômitos
  3. 2h com glasgow < 15
  4. Afundamento cranio ou base
  5. Amnésia > 30 min
  6. Mecanismo de trauma grave
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23
Q

Classificação Gustillo-Anderson

A

I - aberta, lesão <1cm e limpa
II - aberta, lesão >1cm e sem dor a mov.
III- SEGMENTAR COM LESÕES EXTENSAS
IIIA- recoberta
IIIB- sem tecido mole c/ osso exposto
IIIIC- lesão vascular

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24
Q

Tempo de observação paciente vítima de trauma

A

9-12h

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25
Q

Mnemônimo para pancreatite autoimune

A

HISORT

H - histopatologia
I - imagem
S - sorologia com anticorpos IgG4
O - órgãos associados
RT - resposta terapia com corticoide

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26
Q

4 Limites do canal dos músculos adutores (Canal de Hunter) por onde passam v. femoral e a. femoral

A
  1. Sartório (lateral)
  2. Adutor longo (posterior)
  3. Adutor magno (posterior)
  4. Vasto medial (medial)
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27
Q

Tumor tireoidiano, cólon ou mamas + manchas melânicas + Isquemia intestinal + hamartomas intestinais, pensar em

A

Síndrome de Cowden

Autossomica dominante

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28
Q

3 ramos que irrigam o tronco celíaco

A
  1. A. hepática comum
  2. A. esplênica
  3. A. gástrica esquerda
29
Q

V ou F: o jejuno apresenta mais arcadas que o íleo

A

F.

O íleo possui mais, apesar de mais finas

30
Q

Tratamento hemangioma hepático

A

Conservador

Se mulher em uso de ACO, pode manter. Suspende-se ACO no adenoma hepático

31
Q

Esteatonecrose (manchas em pingos de vela) indicam

A

Pancreatite aguda

32
Q

Limites do trígono carotídeo (por onde passam a. carótida interna, jugular interna, nervos vagos e hipoglosso)

A
  1. M. homoioideo (medial)
  2. M. digástrio
  3. M. esternocleidomastóideo (lateralmente)
33
Q

Indicação clássica de endarterectomia

A

Obstrução > 70%

34
Q

Quando velocidade de pico sistólico > 200cm/s pensar em

A

Estenose > 70%

35
Q

3 características manométricas da acalásia

A
  1. pressão do esfíncter esofágico inferior em repouso (EEI) elevada (acima de 45 mmHg);
  2. relaxamento incompleto do EEl após uma deglutição
  3. aperistalse na porção do músculo liso do corpo do esôfago, principalmente nos dois terços distais.

Deglutições podem não provocar contração esofágica ou podem ser seguidas por contrações simultâneas. O esôfago também pode se contrair espontaneamente de maneira simultânea. Em alguns casos, as contrações esofágicas simultâneas têm amplitudes> 60 mmHg, uma condição conhecida como acalásia “vigorosa”.

36
Q

Síndrome genética relacionada com acalásia

A

Síndrome de Allgroove

37
Q

Conduta metaplasia esofágica sem displasia

A

EDA a cada 3-5 anos

38
Q

Conduta metaplasia esofágica com anatomopatológico indefinido

A

Confirmar displasia com 2º anatomopatologista

Repetir EDA 2-6 meses

39
Q

Conduta metaplasia esofágica com displasia baixo grau

A

Erradicação após confirmação com nova biópsia a cada 1cm

40
Q

Conduta metaplasia esofágica com displasia alto grau

A

Erradicação após confirmação com nova biópsia a cada 1cm

Esofagectomia pode ser opção

41
Q

Sinal do saca rolhas no RN com vomitos biliosos pensar em

A

Volvo do intestino médio

42
Q

3 pontos de estreitamento esofágico

A
  1. M. cricofaríngeo
  2. Constrição broncoáortica
  3. Constrição diafragmática
43
Q

Valor para considerar obstrução cecal em alça fechada

44
Q

Fator de risco pra complicação pulmonar pos op (10)

A
  1. Cirurgia de emergencia
  2. > 60 anos
  3. Cr > 1,5
  4. ASA II
  5. Depend funcional
  6. Redução sat O2
  7. Cirurgia de longa duração
  8. Tabagismo nas ultimas 8S
  9. Incisao pxm cirurgia
  10. Hb <10
45
Q

Principal subtipo de neoplasia do apêndice

A

Adenocarcinoma

Cd: hemicolectomia direita

46
Q

Retinopatia da pancreatite (lembrar que não é patognomônico)

A

Purstcher like

47
Q

DHE mais comum na pancreatite aguda

A

Hipercalcemia

48
Q

Complicação mais comum da diverticulite aguda

49
Q

Classificacão diverticulite complicada WSES

A

O - normal
1A - fleimão
1B - abscesso < 4cm
2A - abscesso > 4cm
2B - gás a distancia
3 - liquido livre s/ gás
4 - líquido livre c/ gás

50
Q

Classificação CEC nasofaringe

51
Q

Estadiamento N CEC

52
Q

Estadimaento T CEC

53
Q

Critérios de inoperabilidade CEC

54
Q

Divisão dos esvaziamentos cervicais

Radical
Radical modificada
Seletiva
Ampliada

55
Q

Indicações de operar diverticulite eletivamente

A
  1. Jovens
  2. Smouldering (dor cronica intercrises)
  3. Recorrencia (2)
  4. Sangramento
  5. Apos caso complicado
  6. Fístulas
  7. Imunossupressão
56
Q

Na lesao de pelve e investigacão com contraste, como diferenciar lesão intra x extraperitoneal

A

Intraperitoneal -> contraste delineia alças -> cir

Extraperitoneal -> imagem em chama de vela -> sondagem 2 semanas

57
Q

Ordem estruturas anatomia da regiao inguinal

A
  1. Pele
  2. Subcutaneo (Camper e Scarpa)
  3. Aponeurose do ob. ext
  4. Chão do canal inguinal
  5. Fáscia transversalis
  6. Gordura pré peritoneal
  7. Peritôneo
58
Q

Dicas para lembrar de tumor cístico peripancreático = TUMOR SEROSO

A

“SErosa: SEnhora, SEm elevar marcadores, cuja imagem pode revelar uma
SEcatriz, SEntral, e uma imagem de favo de mel (que te leva para o céu!)”;

59
Q

Dicas para lembrar de tumor cístico peripancreático = TUMOR MUCINOSO

A

“Neoplasias císticas muCinosas em “CCCCC”
3 - acometem a Cauda do
pâncreas.

60
Q

Dicas para lembrar de tumor cístico peripancreático = Neoplasia Intraductal Papilífera Mucinosa

A

Na endoscopia = olho de peixe

61
Q

Critérios risco FUKUOCA Neoplasia Intraductal Papilifera Mucinosa

62
Q

Dicas para lembrar de tumor cístico peripancreático = TUMOR DE FRANTZ

63
Q

Classificação aneurisma de aorta

64
Q

Sutura de Lambert

A

Invaginante

65
Q

Dumping precoce tem relação com qual cirurgia

A

Billroth II

Resseca piloro e duodeno, logo esvazia mais rápido

66
Q

Artéria testicular é ramo da

67
Q

Padrão ouro para DX doença de Caroli

A

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica

68
Q

Classificação de Clavien Dindo

69
Q

Níveis cervicais

70
Q

Técnica com tela
para corrigir hérnias Pré peitorais e que pode ser p Femoral

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