Pneumoconioses Flashcards
Conceito
Doenças pulmonares ocasionadas pela exposição ocupacional
Oq avaliar/ detalhar na história
- latência (início da exposição e o diag)
- avaliação da exposição cumulativa (idade de início, pausas e término da exposição)
- natureza da ocupação
- qual a forma do agente (sólido, gasoso..)
Doenças mais comuns
- asma ocupacional
- DPOC ocupacional
- doenças asbesto relacionadas
- câncer pleuropulmonar ocupacional
- silicose
- doenças granulomatosas ocupacionais
Silicose: conceito
Deposição de partículas de sílica no alvéolo, se acumulando no parênquima pulmonar, região peri-linfatica e nos linfonodos intra torácicos
Silicose forma clínica aguda
- conhecida como Proteinose silicótica
- Ocorre após meses ou poucos anos de exposição elevada
- Evolução rápida
- Imagem: vidro fosco com espessamento septal liso e áreas de condensação
Silicose forma clínica acelerada
- Ocorre após período de exposição de 5 a
10 anos - Manifestações clínicas e por imagem
semelhantes à forma crônica - Evolução rápida
Silicose forma clínica crônica
- Apresentação mais comum
- > 10 a 15 anos (exposição ou latência)
- Imagem: infiltrado micronodular bilateral, predomínio em LLSS, coalescência dos nódulos, grandes opacidades, fibrose e egg-shell
Silicose forma clínica crônica
- Apresentação mais comum
- > 10 a 15 anos (exposição ou latência)
- Imagem: infiltrado micronodular bilateral, predomínio em LLSS, coalescência dos nódulos, grandes opacidades, fibrose e egg-shell
Silicose: diag
• História Clínica
• Achados Radiológicos
• Biópsia: em caso de incompatibilidade de história clínica ou suspeita de doença
granulomatosa
Silicose: tto
Sintomáticos
Transplante pulmonar
Pacientes com silicose tem maior risco de:
Tuberculose Pulmonar (> 3,5 vezes)
Neoplasia Pulmonar
Doenças autoimunes (> 5 vezes)
• Esclerodermia
• Artrite Reumatóide
• LES
• Vasculite com comprometimento renal
Espessamento pleural difuso
- Acomete pleura visceral
- Não exclusiva do asbesto (pode aparecer em outras condições inflamatórias)
- Pode causar dispneia ao esforço e episódios de tosse seca
- Linha pleural com apagamento do ângulo do seio-costofrênico
Asbestose
- doença pulmonar intersticial secundária a exposição ao asbesto
- Fibrose difusa e bilateral predominante nas regiões basais posteriores dos LLII (subpleural)
- Diagnóstico histopatológico com identificação de corpos de asbesto (dois ou mais por cm2)
- Diretamente proporcional ao tempo e duração da exposição
- Seguimento por TC
- sem tratamento específico
Mesotelioma
- Tumor maligno raro que pode acometer a pleura
- Longo período de latência → 30 a 40 anos
- Quadro Clínico: dor, dispneia e perda de peso com derrame pleural recidivante (encarceramento pulmonar pode ocorrer)
- Tratamento paliativo na maioria das vezes; prognóstico reservado
