Pneumo médecine interne

Question 1

Quel est la particularité de l’interprétation des corps férrugineux ou abestosique dans le LBA ?
Comment est le LBA dans une abestose ?

Answer 1

Il signe une exposition à l’amiante mais pas une abestose /!\
LBA neutrophilique

Question 2

Entre la FPI et la PINS, la quelle est :

• la + fréquente ?
• la + grave ?
• caractérisé histologiquement par la destruction de l’architecture pulmonaire ?

Answer 2

La + fréquente : la FPI
La + grave : la PINS
Destruction de l’architecture pulmonaire : la FPI

Question 3

Quel est le terrain de la Berylliose ?

Answer 3

Les prothésistes dentaires et travailleurs aéronautique

Question 4

Qu’est ce que le syndrome d’Erasmus ?

Answer 4

Sclérodermie + Silicose

Question 5

Quels sont les lésions TDM de PINS ? (3)

Comment est la distribution des lésions dans les PINS ?

Answer 5

Lésions TDM :
- Verres dépolis ++
- Réticulation intra-lobulaire à fine maille
- Bronchectasie de traction
Distribution : Epargne la périphérique du poumon.

Question 6

En résumé, quel est le tableau d’une Berryliose ?

Answer 6

Tableau LBA + TDM d’une sarcoïdose avec prédominance de verre dépoli

Question 7

Que fait évoquer des ADP calcifié en coquille d’oeuf ?

Answer 7

La silicose

Question 8

Comment est le LBA dans une FPI ?

Answer 8

Normal

ou parfois Neutrophilique

Question 9

La sarcoïdose est elle une cause de Pneumopathie interstitielle chronique CONNUE ou INCONNUE ?

Answer 9

INCONNUE

Question 10

Qu’est ce que le syndrome de Caplan Colinet ?

Answer 10

PR + Silicose

Question 11

Quel est le terrain de l’histiocytose langheransienne ? (3)

Answer 11

Homme
Jeune (avant 40ans)
Fumeur

Question 12

Quels sont les lésions caractéristiques d’une FPI sur le TDM ? Quelle localisation ?

Answer 12

• Réticulation intra-lobulaire
• Kyste en rayon de miel
• Bronchectasie de traction
  Localisation : base pulmonaire et sous-pleural.

Question 13

Quels sont les 4 signes extra-thoracique d’histiocytose langheransienne ?

Answer 13

• Lacunes osseuses à l’emporte-pièce multiples
• Diabète inspide
• Lésions cutanée péri-orificielles
• Adénopathie et splénomégalie

Question 14

3 diagnostics à évoquer devant une pneumopathie interstitielle touchant la partie haute des poumons ?

Answer 14

• Sarcoïdose
• Pneumopathie d’hypersensibilité
• Silicose

Question 15

Quel est la distribution des lésions de Sarcoïdose ?

Answer 15

Distrbution lymphatique (sous pleural et péribronchovasculaire) et plutot moitié supérieure des poumons

Question 16

Quel est le terrain de la lymphangioléiomyomatose ?

Answer 16

Femme en âge de procréer (exclusivement)

Question 17

Les connectivites (Gougerot, PR, Sclérodermie) sont des cause de Pneumopathie interstitielle chronique CONNUES ou INCONNUES ?

Answer 17

CONNUES

Question 18

Quels sont les 2 éléments paracliniques évocateurs de l’histiocytose langheransienne ?

Answer 18

TDM : image kystique en bulle, du lobe sup.

LBA : alvéolite macrophagique avec hypercellularité CD1+ (> 5%)

Question 19

L’alvéolite CD8+ est évocatrice de quelle pathologie ?

Answer 19

Une pneumopathie d’hypersensibilité.

Question 20

Quel est la + fréquente des pneumoconioses ?

Answer 20

L’abestose

Question 21

Que fait évoquer un hypocratisme digital dans une pneumopathie interstitielle ?

Answer 21

Une FPI (ds 40%)