Lupus et SAPL Flashcards
Quels sont les possibles manifestations pneumologiques du SAPL ?
- Embolie pulmonaire
- Hémorragie intra-alvéolaire
- HTAP post embolique
Quels sont les 3 organes atteint de manière préférentielle par le lupus ?
- Rein
- Peau
- Articulation
A quelle stade la néphropathie peut on s’abstenir de traitement médicamenteux ?
Stade I et II : 0 ttt et surveillance
Stade VI : dyalyse ou transplantation.
Quel est le bilan ophtalmo à réaliser avant une introduction d’hydroxychloroquine ? (3)
FO + Champs visuel
+ au choix parmis : OCT - Electrorétinogramme - FO en auto-fluorescence
Quel est le traitement de la néphopathie lupique stade III ou IV ?
1/ Induction : Corticothérapie + Cyclophosphamide (Endoxan®)
2/ Entretien : Corticothérapie décroissante + Cellcept ou Imurel + Plaquenil®.
Quels sont les 3 terrains qui exposent à des formes plus grave de lupus ?
- Homme
- Noir
- Enfant
Quels sont les 4 facteurs environementaux qui peuvent contribuer à la physiopath du lupus ?
- UV
- Oestrogènes
- Virus : EBV ++
- Médicaments : antiTNF, interféron, ßbloquant, carbamazépine…
Quels sont les 4 principales manifestations biologiques (outre les Ac) qui rentre dans les critères du LED ?
- Thrombopénie < 100.000
- Anémie hémolytique AI
- Leucopénie < 4.000
- Lymphopénie < 1.500
Quels sont les outils biologique de suivi du lupus ? (3)
Compléments
BU et prot
Ac Anti-ADN natif
Dans quelles situations utilise-t-on plutot le méthotrexate ?
Dans les formes cutanées et articulaires.
Quels sont les principales manifestations neurologique du LED ?
PS : se souvenir de la méthode de classement.
Manifestations FOCALES :
- AVC ischémique sujet jeune
- Neuropathie cranienne
- Myélopathie ischémique ou inflammatoire
Manifestations DIFFUSES :
- Encéphalopathie (confusion++)
- Comitialité
- Méningite lymphocytaire aseptique
- Troubles psychotique…
Que retrouve t-on à l’histologie d’une lésion cutanée lupique spécifique ? Et à l’immunofluorescence ?
Dermite de l’interface : infiltrat lymphycaire dermique + nécrose kératinocyte basaux) + Atrophie épidermie + Hyperkératose.
IFD : dépots granuleux IgG C3 au niveau de la jonction dermo-hypodermique
Il existe une lésion histologique pathognomonique du lupus, laquelle ?
Corps (hématoxilinique) de Gross : débris nucléaire au sein des zones de prolifération dans les glomérules atteints.
Quels sont les 4 manifestations biologiques immunologique qui rentre dans le critères “Auto-anticorps” du lupus?
- Ac anti-ADN natif
- Ac anti-Sm
- Anticoagulant lupique ou Ac anti-cardiolipine
- Sérologie syphilis dissocié à 2 reprises
1) A quoi correspond le stade IV de la néphropathie lupique ?
2) A quoi correspond le stade V de la néphropathie lupique ?
1) GN proliférative diffuse = + de 50% des glomérules
2) Glomérulonéphrite extra-membraneuse