Acrosyndrome

Question 1

Quels sont les facteurs favorisants d’accrocyanose ? (3)

Answer 1

• Femme jeune
• IMC bas
• Froid

Question 2

Quels sont les indications de la capillaroscopie dans le Raynaud ?

Answer 2

Dès qu’un Raynaud secondaire est suspecté sur le clinique.

Pas besoin dans le Raynaud primaire = Maladie de Raynaud

Question 3

Quel examen faut-il faire si on suspecte un défilé thoraco-brachial ?

Answer 3

Radio centrée sur la 7ème vertèbre.

Question 4

Quel est LE signe négatif dans l’acrocyanose ?

Answer 4

PAS DE DOULEUR.

Question 5

Quel est la principale différence entre le Raynaud et l’acrocyanose ?

Answer 5

Raynaud = Paroxystique
Acrocyanose = Permanent

Question 6

Quels sont les ac associé à une forme de sclérodermie à risque de crise rénale sclérodermique ?

Answer 6

Ac anti-ARNpolymérase III

Question 7

Quels sont les 4 causes d’erythermalgie secondaires ?

Answer 7

• Vasodilatateurs (Ic-) ; Bromocriptine
• Lupus
• Syndrome myéloprolifératif
• Hyperthyroïdie

Question 8

Quels sont les médicaments qui favorisent le Raynaud ?

Answer 8

• ßbloquant
• Bromocriptine
• Agoniste adrénergique (VasoC nasaux)
• Triptan

Question 9

Qu’est ce que l’acrorighose ?

Answer 9

Sensation d’avoir froid au main mais sans anomalie clinique.

Question 10

Quels sont les examens de premières et de deuxième intention dans le phénomène de Raynaud atypique ?

Answer 10

1er int : capillaroscopie + AAN

2ème int : NFS, CRP, EPS, EAL, GaJ, Echodoppler artères (si unilat, ou fumeur > 50a), Cryoglobulinémie si évocateur

Question 11

Quels sont les éléments évocateurs d’un Raynaud secondaire ? (5),

Answer 11

• Début après 30-40 ans ; Homme
• Asymétrique, unilatéral
• Touche les pouces
• Troubles trophiques et télangiectasies
• Absence de phase syncopale

Question 12

Quels sont les Ac retrouvé dans :

• la sclérodermie systémique cutanée limité
• la sclérodermie systémique diffuse

Answer 12

• la sclérodermie systémique cutanée limité = Ac anti-centromère
• la sclérodermie systémique diffuse = Ac anti-Scl-70 = Ac anti-topoisomérase I

Question 13

Quels sont les principales causes de Raynaud secondaire ?

Answer 13

• Sclérodermie
• Cryoglobulinémie
• Connectivite : Sharp, Lupus, Gougerot Sjogren, PR
• Artériopathie : athérome, thromboangéite de Buerger
• Traumatique
• Conflit anatomique : syndrome du canal carpien, syndrome du défilé thoraco-brachial