Pneumo - DPOC estável

Question 1

O que são enfisema e bronquite crônica?

Answer 1

Enfisema: alteração histopatológica caracterizada por destruição da superfície alveolar

Bronquite crônica: tosse produtiva por 3 meses ao ano durante 2 anos consecutivos

Question 2

Quais os fatores de risco? 5

Answer 2

1. Tabagismo
2. poluição domicilar(fogao lenha)
3. hiperresponsividade brônquica/asma
4. prematuridade
5. deficiência alfa 1 antitripsina

Question 3

Qual a clínica?

Answer 3

1. Dispneia progressiva
2. Tosse produtiva
3. murmurio vesicular globalmente reduzido

Question 4

Como é feito o diagnóstico?

Answer 4

Clínica + VEF1/CVF pós broncodilatador < 70%(0,7)

Question 5

Quais os achados mais comuns da radiografia de tórax?

Answer 5

1. Retificação das cúpulas diafragmáticas
2. Aumento diâmetro anteroposterior do tórax
3. Aumento dos espaços intercostais
4. Afilamento mediastinal
5. Redução da vasculatura pulmonar

Question 6

Estadiamento por GOLD

Answer 6

De acordo com valor de VEF1(% do previsto)
GOLD 1 (leve): < 80%
GOLD 2 (moderado): 50-80%
GOLD 3 (grave): 30-50%
GOLD 4 (muito grave): < 30%

Question 7

Classificação de dispneia mMRC

Answer 7

0: exercícios extenuantes
1: correr no plano ou inclinações leves
2: no plano ou mais devagar que pessoa msm idade
3: 100 metros ou poucos minutos
4: mínimos esforços

Question 8

O que são considerados pacientes exacerbadores?

Answer 8

Duas ou mais exacerbações no ano anterior ou uma internação por exacerbação

Question 9

Classificação ABCD de acordo com mMRC

Answer 9

A e C: mMRC 0 e 1

C e D: mMRC 2 ou acima

Question 10

Qual o principal modificador da progressão e aumento de sobrevida da DPOC?

Answer 10

cessação do tabagismo

Question 11

Indicações oxigenoterapia

Answer 11

1. Po2 < 55mmHg ou SpO2 < 88%

2. Valores acima limítrofes + Cor pulmonale ou policitemia

Question 12

Tratamento grupo A

Answer 12

B-Curta (SABA) de resgate

Question 13

Tratamento grupo B

Answer 13

B-longa (LABA) ou Anticolinérgico longa (LAMA)

LAMA = tiotrópio

Question 14

Tratamento grupo C

Answer 14

Anticolinérgico longa (LAMA)
ou
B-Longa + corticóide (LABA/CI)

Question 15

Tratamento grupo D

Answer 15

LAMA + LABA ou LABA + corticóide
ou
LAMA + LABA + CI

falha: adicionar Roflumilaste ou Azitromicina