Infecto - Febre amarela/tifoide

Question 1

Como é feito o diagnóstico de febre tifóide?

Answer 1

Entre 1 e 2 semanas: hemocultura ou mielocultura(mais sensível)

entre 2 e 5 semanas: coprocultura

Question 2

Qual o tratamento da febre tifóide?

Answer 2

Quinolonas(Cipro) ou Cefalosporinas de 3º geração(Ceftriaxone) por 10-14dias e afastar das atividades laborais caso risco de infectar outros indivíduos(cozinheiros,etc)

Question 3

Qual o agende causador da febre tifoide?

Answer 3

Salmonella entérica (Typhi)

Question 4

Como ocorre a transmissão na febre tifóide?

Answer 4

Via fecal-oral por água e alimentos contaminados

Question 5

Bradicardia + febre elevada, levando a dissociação pulso-temperatura. Qual o nome do sinal?

Answer 5

Sinal de Faget

Question 6

Principais manifestações das semanas 1 e 2(bacteremia) da febre tifóide

Answer 6

1. Febre
2. sinal de Faget
3. dor abdominal
4. vômitos
5. astenia

Question 7

Principais manifestações da 2ª e 3ª semanas(hiperreatividade) na febre tifoide?

Answer 7

1. Rash cutâneo(roséolas tíficas)
2. hepatoesplenomegalia
3. rebaixamento consciência
4. diarreia(sopa de ervilha)

Question 8

Febre tifóide: devemos tratar o portador assintomático?

Answer 8

Sim, por 4-6semanas e realizar 1 coprocultura a cada 30 dias por 3 meses

Question 9

Qual o agente etiológico e vetor da febre amarela?

Answer 9

Flavivírus(RNA) e Haemagogus(ciclo silvestre)

Question 10

Principal forma clínica da febre amarela

Answer 10

Oligoassintomática ou assintomática(90% somando os dois)

Question 11

Principais diagnósticos diferenciais de Febre amarela

Answer 11

Febre tifóide, Malária, Hepatites virais e Mononucleose infecciosa

Question 12

Clínica forma leve/moderada febre amarela

Answer 12

leve: febre baixa, cefaleia, indisposição
moderada: sintomas da leve mais proeminentes, náuseas, vômitos, mialgia, artralgia. Sinal de faget. Pode ocorrer epistaxe e ligeira icterícia

Question 13

Forma grave e maligna febre amarela

Answer 13

Grave: Sinal de Faget evidente. Sintomas da moderada intensos. Icterícia, albuminúria, oligúria e manifestações hemorrágicas exuberantes(plaquetopenia intensa), aumento de TGO e TGP.

Maligna: forma grave intensa + CID

Question 14

Qual o tempo de incubação da febre amarela?

Answer 14

3 a 6 dias

Question 15

Quando é considerado pelo Ministério da Saúde um caso confirmado de febre amarela?

Answer 15

Suspeita + um dos abaixo:

1. isolamento viral/detecção do genoma viral
2. detecção de anticorpos
3. achados histopatológicos de FA
4. evolução para óbito em menos de 10 dias em área de surto ou epidemia

Question 16

Como é feito o diagnóstico laboratorial de febre amarela?

Answer 16

Detecção do vírus(sangue ou tecido-PCR) ou detecção de anticorpos ELISA(5 a 7 dias de sintoma)

Question 17

Do que é composta a vacina para Febre amarela?

Answer 17

Virus vivo atenuado

Question 18

A partir de qual idade é recomendada a vacinação p/ febre amarela?

Answer 18

> 9 meses

Question 19

Principais contraindicações vacina febre amarela:

Answer 19

1. < 9 meses
2. HIV + CD4 < 200 (obs: entre 200 e 350 avaliar CxB)
3. drogas imunossupressoras em altas doses/longo tempo
4. Transplantados
5. Imunodeficiência primária
6. Neoplasia
7. Reação anafilática a ovo de galinha, gelatina bovina
8. Reação de hipersensibilidade grave/dça neurológica após dose prévia da vacina