Cirurgia - lesões hepáticas focais

Question 1

Qual o tratamento do adenoma?

Answer 1

Suspender ACO e se >4-5cm ressecar

obs: não retornar uso de ACO

Question 2

O que acontece com a função hepática no adenoma?

Answer 2

Não se altera

Question 3

Aumentam as chances de Adenoma:

Answer 3

Uso de ACO, esteróides anabolizantes e DM

Question 4

Lesão hepáica benigna mais comum

Answer 4

Hemangioma

Question 5

O que é a síndrome de Kasabach-Merrit?

Answer 5

CID no interior do tumor

Question 6

Achados da TC no hemangioma

Answer 6

captação do contraste periérico na fase arterial, completando-se na fase venosa

Question 7

Conduta hemangioma

Answer 7

Expectante geralmente. Não se indica biópsia nem cirurgia pelo risco de sangramento(exceto se sintomas compressivos)

Question 8

Sintomas hemangiomas e adenomas

Answer 8

Ambos são geralmente assintomáticos, sendo que o adenoma pode cursar com dor em hipocondrio direito

Question 9

Quais os riscos de sangramento e malignização nos hemangiomas e nas HNF?

Answer 9

O risco de sangramento é quase nulo e não há risco de malignização em ambos

Question 10

Clinica abscesso hepático piogênico

Answer 10

1. Dor em HD
2. Febre
3. taquicardia
4. Adinamia
5. Perda ponderal
6. Aumento VHS e PCR
7. Leucocitose

Question 11

Principais etiologia abscesso hepático piogênico

Answer 11

Bactéria da via biliar(colecistice, colangite, coledocolitiase,etc) ou sistema porta( diverticulite, DIP,etc)

Question 12

Diagnostico abscesso hepático piogênico

Answer 12

USG e TC com contraste

Question 13

Tratamento abscesso hepático piogênico

Answer 13

Drenagem + ATB (quinolona ou cefalosporina + metronidazol) ou Beta lactâmico com inibidor de betalactamase

Question 14

Abscesso hepático amebiano: agente

Answer 14

Entamoeba histolytica

Question 15

Achado da punção de abscesso hepático amebiano

Answer 15

achocolatado ou “pasta de anchovas”

Question 16

Achado tomográfico HNF

Answer 16

cicatriz central hipodensa

Question 17

Aspecto tomográfico equinococose(cisto hidático)

Answer 17

cistos multiloculados(multiseptados) em aspecto de roseta

Question 18

tratamento cisto hidatico(equinococose)

Answer 18

ressecçõ do parênquima doente + Albendazol em altas doses por 3m

Question 19

Principal exame para diferenciar HNF de adenoma

Answer 19

RM com contraste hepatoespecifico