Pediatria - Diarreia aguda

Question 1

Principal etiologia

Answer 1

rotavírus

Question 2

Classificação da desidratação por perda ponderal

Answer 2

leve: ≤ 5%
moderada: 6-9%
grave: ≥ 10%

Question 3

Quais parâmetros clínicos devem ser observados para classificação da desidratação?

Answer 3

1. Estado mental
2. Olhos
3. Lágrimas
4. Mucosa oral
5. Sede
6. Prega cutânea
7. Pulsos
8. Enchimento capilar

Question 4

Sintomas desidratação hiponatremica/hipernatremica

Answer 4

Hipernatremica: Poucos sintomas, muita sede, irritabilidade

Hiponatremica: Sinais de desidratação precoces, evolui para choque facilmente

Question 5

Qual plano indicado para cada nível de desidratação e onde deve ser feito o tratamento?

Answer 5

Hidratado: Plano A em casa
Algo desidratado: Plano B no PS
Muito desidratado: Plano C internado

Question 6

Estratégias plano A

Answer 6

• SRO após cada perda
• alimentação habitual
• lactentes: aumentar freq mamadas

Question 7

Estratégias plano B

Answer 7

• TRO 50-100ml/kg em 4-6h

- jejum(manter apenas amamentação)

Question 8

Quais as fases do plano C? Quais exames solicitar?

Answer 8

Expansão > manutenção > reposição

Exames: Glicemia, NA, K, gasometria

Question 9

Explique a primeira fase do plano C

Answer 9

#Expansão:
20ml/kg SF em 20-30min

Question 10

Explique a segunda fase do plano C

Answer 10

#Manutenção
100ml/kg peso calórico

Question 11

Explique a terceira fase do plano C

Answer 11

#Reposição
Repor perdas 50ml/kg peso calórico

Question 12

Qual o único antiemético que possui uso seguro na diarreia em crianças?

Answer 12

Ondansentron

Question 13

Dose habitual Zinco para diarreia

Answer 13

< 6m = 10mg

>6m = 20mg