Pneumo Flashcards
Qual a diferença entre HNF e HBPM?
HNF: tem que controlar PTT. Mas, como pode ser feita SC ou EV, é melhor para obesos, melhor para pcts instáveis, e melhor se ClCr<30.
HBPM (enoxaparina): não tem que controlar.
Tto TEP
- > Anticoagulação plena por 3 meses no minimo (se n tiver FR modificável, pro resto da vida)
- heparina + warfarin 5mg/dia (suspender heparina com 2 INR entre 2-3)
- heparina 5 dias, depois, dabigatran (inibe trombina)
- rivaroxaban (não usar em gestante, ClCr <15 ou insuf hepatica)
- > se TEP maciço
- anticoagulação + trombólise (até 14d)
OBS: filtro de CVI se contraindicação a anticoag
E embolectomia se falha da trombólise
Sobre os seguintes padrões de calcificação no módulo solitário, são sugestivos de benignos ou malignos?
- central
- difuso
- pipoca
- excêntrico
- salpicado
- central: benigno
- difuso: benigno
- pipoca: benigno (hamartoma)
- excêntrico e salpicado: maligno
Existe rastreio para cá de pulmão?
TC anual para: tabagistas ou ex tabagistas (<15anos), entre 55-74 anos com > ou igual 30 anos/maço
Quais os principais tipos de cá de pulmão? E oq devemos lembrar deles?
->não pequenas células:
-epidermoide: central/tabagista/cavita/hipercalcemia (secretando PTH like)/ Sd de pancoast e horner
-adenocarcinoma: mais comum/ periférico (derrame pleural)/ não tabagista/ mulher jovem
-grandes células (anaplásico):
Periférico/cavita
- > pequenas células:
- Oat-cell: origem neuroendócrinos/ pior prognóstico/ central/ mais relacionado com sd paraneoplasica (SIAD, Sd de cushing), Sd da VCS
Sobre as pneumoconioses:
- cite duas
- padrão na espirometria
- como é o diagnóstico
Sobre a silicose:
- o mais típico é o acometimento de zonas ______ do pulmão
- tem grande relação com qual outra doenca?
- silicose e asbestose
- restritivo
- história ocupacional + Rx
-acometimento de zonas Superiores do pulmão (S -> silicose e sarcoidose)
(Se é Inferior, pensar em fibrose pulmonar idiopática)
Obs: pode ter linfonodos com calcificação periferica (em casca de ovo), mas não é comum
-paciente com silicose tem mais chance de ter TB
No tep qual o sinal e sintoma mais frenquente?
Pode ter sibilância?
Sintoma: dispneia
Sinal: taquipneia
Sim
Tipo de cá de pulmão mais associado a síndrome de pancoast
Não pequenas células - carcinoma escamoso
