Gineco Flashcards
Quanto tempo dura a fase lutea?
14 dias (fixo)
Com a regressão do corpo lúteo no ciclo, no caso da não gestação, os níveis de que aumentam ou diminuem?
Aumentam os pulsos de gnrh e aumenta FSH. Diminui progesterona, inibina A e estrogênio
Quais as camadas do endometrio?
Quais são funcionais?
Endometrio: basal (profunda), esponjosa (média) e compacta (superficial). As duas últimas são as funcionais
Cite 3 métodos comportamentais de contracepção
Tabelinha, curva térmica e muco cervical
Quais os métodos contraceptivos hormonais de progesterona
Minipilula, pílula, injetável trimestral e implante subdérmico
A minipilula é anovulatoria?
Quando usar?
A partir de quanto tempo pós parto posso começar a usar?
Não, ela altera o muco cervical e atrofia o endometrio.
Reservada para lactação e perimenopausa
Pode iniciar no pós parto imediato
Métodos contraceptivos de progesterona + estrogênio
Aco, injetável mensal, adesivo e anel vaginal
Quais medicamentos diminuem a eficácia do aco?
Rifampicina, antirretroviral, anticonvulsivante (menos acido valproico)
Qual o anticonvulsivante que não interfere na eficácia do aco?
Ácido valproico
Benefício não contraceptivo dos métodos hormonais combinados
Diminuem risco de ca de endometrio e ovário
Quais são os LARC? E o q significa?
Significa long acting reversible contraception: diu de cobre, diu de progesterona e implante subdérmico
Indicações de laqueadura tubária
Condições para realizar
Pode ser feita durante a Cesarea?
- maior que 25 anos OU 2 ou mais filhos
- estar fora do período de parto/aborto até 42 dias e mais de 60 dias entre vontade e cirurgia
- apenas se: cesáreas de repetição, ou risco de vida por patologia grave desde que Cesarea
O uso do levonorgestrel para contracepção de emergência pode ser feito até quanto tempo após o ato
Qual a ação desse hormônio para impedir concepção
Até 5 dias, mas de preferência até 72h após
-se na primeira fase do ciclo: impede/posterga ovulação
Se na segunda fase: altera o muco tornando-o espesso e hostil
Tto prolactinoma
Clínico (micro ou macro): agonista dopaminergico (cabergolina ou bromocriptina)
Quais os critérios para diagnóstico de SOP?
Quantos precisam estar presentes?
2 de 3 critérios:
- ovários policísticos ao USG (maior ou igual a 12 folículos 2-9mm ou maior ou igual a 10cm3 o ovário)
- oligo ou anovulação
- hiperandrogenismo
Cá ductal é mais ou menos comum que o cá lobular?
Mais comum
A mastalgia cíclica que acontece mais na fase lutea, e é mais bilateral, vamos pensar mais em…?
Alteração funcional benigna da mama (AFBM)
Mulher com mastalgia cíclica. No USG é visto imagem anecoica, bem delimitada, redonda, com reforço acústico posterior (branco). Qual a hd?
Quais as orientações ?
Cisto mamário benigno, alteração funcional benigna da mama
Orientações: não vira e não é fr para cá de mama, sustentação das mamas, evitar medicação (se grave, tamoxifeno, mas aumenta o risco de cá de endometrio)
Sobre mastite puerperal
- agente
- causa
- diagnostico
- tto
- s.aureus
- pega incorreta e fissura mamária
- sinais logísticos e febre
- melhorar sustentação das mamas, manter amamentação, melhorar a pega, e atb (cefalexina), analgésico e aines
No abcesso mamário:
- pode amamentar?
- tto
- sim, exceto se drenagem purulenta pelo mamilo ou incisão cirúrgica próxima ao mamilo
- drenagem e atb, e esvaziar a mama
Diferença entre eczema areolar e doença de paget
Eczema:
- descamação bilateral
- pruriginoso
- não destrói papila
- melhora com corticoide tópico
Paget:
- descamação unilateral
- pouco pruriginoso
- destrói papila
- não melhora com corticoide -> fazer biópsia, incluindo pedaço de pele
sobre derrame papilar, o que pensar?
- lácteo
- multicolor
- sanguinolento
-lácteo (galactorreia): hiperprolactinemia
Avaliar bhcg, tsh, medicamentos, prolactinoma(rm)
-multicolor (verde, amarelo, marrom):
AFBM ou ectasia ductal (associação com tabagismo. É a dilatação dos ductos, onde ha estagnação de secreção neles)
-sanguinolento ou serossanguinolento:
Maior causa: papiloma intraductal (benigno)
Mas pode não ser, então tem que INVESTIGAR -> ressecar ducto
Quando devemos investigar derrame papilar?
Como investigar?
Fazer citologia?
- Espontâneo, uniductal, unilateral, água de Rocha ou sanguinolento
- ressecar ducto
- a citologia negativa não exclui o diagnóstico, então tem que ressecar o ducto de qualquer jeito, então não precisa fazer
Maior causa de derrame papilar sanguinolento
Papiloma intraductal (benigno)