Dermato Flashcards
Na hanseniase, quando a reacao de mitsuda está ➕?
Na forma tuberculoide, onde há imunidade celular, poucas lesões, as lesões são eritematosas ou hipocromicas bem delimitadas, baciloscopia ➖ e o pct consegue brigar bem com o bacilo, então mitsuda vai estar positivo.
Na hanseniase, como é a progressão da perda de sensibilidade?
Térmica -> dolorosa -> tátil
Na hanseniase pode acontecer a reação hansenica. Ela pode acontecer durante ou após o tto, e não significa recidiva. Fale sobre seus tipos, características e tto. Preciso interromper ou reiniciar o tto da hanseniase?
- tipo 1 (mais no tipo tuberculoide): reação reversa, reação celular. Lesão cutânea agudizada, piora da neuropatia. Tto: prednisona 1-2mg/kg/dia
- tipo 2 (mais no tipo virchowiana): eritema “noDOISo”, causada por imunocomplexos. Nódulo subcutâneo eritematoso, orquite, glomerulite. Tto: taliDOISmida (se mulher em período fértil usar corticoide ou pentoxifilina)
- NÃO precisa interromper tto ou reiniciar tto
Qual a cd para contactantes de hanseniase?
Se assintomático: 1 dose de BCG
Se 2 cicatrizes de BCG: não faz BCG
A tinea capitis é tratada como?
Griseofulvina VO (só tópico não dá conta)
Sobre a leishmaniose tegumentar:
- qual espécie causa a visceral e qual causa a tegumentar?
- como é a transmissão da doença?
- formas encontradas no sangue e na pele
- lesão típica
- tto
- visceral: leishmania chagasi. Tegumentar: leishmania braziliensis
- através da picada de flebotomineos (lutzomyia).
- sangue: promastigota (inoculada) / pele: amastigota
- úlcera indolor com bordos elevados (moldura de quadro)
- antimonial pentavalente (glucantime)
Quais lesões pensar quando temos uma lesão cutânea ulcerada e/ou vegetaste??
PLECT Paracoco Leishmaniose Esporotricose Cromomicose/Carcinoma espinocelular Tuberculose
Quando a reação de Montenegro é positiva?
Na leishmaniose tegumentar (exceto na forma difusa, que não briga)
Sobre farmacodermia:
- até quanto tempo após uso do medicamento pode aparecer?
- mecanismo
- drogas mais associadas
- tto
-6 sem
-mecanismo imune (alérgico) ou não imune
-ABC
A (amoxicilina, Aines e alopurinol)
B (bactrim - sulfas)
C (convulsão - fenitoína e carbamazepina)
-tto: retirar medicamento, anti histamico e corticoide
Características da urticária
Placa eritematoso, elevada (edema), centro pálido, prurido intenso, transitória (<24 h) (desaparece e aparece)
Pode estar associada a angioedema e anafilaxia
Qual a diferença entre sd de steven johnson e necrolise epidérmica tóxica?
E a síndrome da pele escaldada stafilococica?
Tto da SSJ?
Possuem as mesmas caracteristicas (exantema, descolamento da epiderme - sinal de nikolsky, lesão de MUCOSA)… mas no SSJ há acometimento de <10% pele e NET ha >30%
Na Sd da pele escaldada estafilococica NÃO há lesão de mucosa e a clivagem é intraepidermjca (pele que solta é mais fina)
-Tto SSJ: suporte/ desbridamento/ ciclosporina
Rash que pode ter descamação com eosinofilia e sinais sistêmicos (linfonodomegalia + órgãos - principalmente fígado). Associação com anticonvulsivante principalmente. Pensar em?
Tto
Síndrome de dress
Tto: corticoide
Sobre os carcinomas basocelular e o espinocelular:
- quais são os fatores de risco em comum? E os específicos de cada um? Qual regiao costuma atingir mais cada um?
- Qual é o mais comum?
- qual o tipo mais comum de CBC?
- O espinocelular faz diagnóstico diferencial com:
-comum: homens, brancos, idade avançada, exposição a UV
CBC: exposição solar esporádica (quando toma sol, toma pra valer). Atinge mais os 2/3 sup da face
ESPINO: exposição solar continua, cicatriz de queimadura, HPV e ceratose actinica. Atinge mais o 1/3 inferior da face.
-o mais comum é o CBC. Mas entre os transplantados o ESPINOCELULAR é o mais comum.
-O tipo mais comum de CBC é o nódulo ulcerativo (perolado com telangiectasias). O CBC é pouco agressivo, mas é um pouco mais agressivo (invasão local e recidiva) na região H da face e se > 1-2cm.
-PLECT
Sobre o MELANOMA:
- quais os fatores de risco?
- a maioria vem do nevo?
- clínica
-nevo melanocitico (>50, displásico, congênito gigante (>20cm)); história familiar ou pessoal; genética (CDK2NA), fenótipo claro (fitzpatrick 1-2), raios UV-B.
-não, apenas 25% vem do nevo. O resto surge do nada.
-ABCDE
Assimetria
Bordas irregulares
Cor variada
Diâmetro (>6mm)
Evolução (altera tamanho, formato, sintomas associados…)
Sobre o MELANOMA:
- quais os tipos e suas características
- como é feito seu diagnóstico
-tipos:
Extensivo superficial (+comum): lento, radial
Nodular:+grave, rápido e vertical
Acral (10%): lento, palmo-plantar e mais em negros
Lentigo-maligno: mais lento, em idosos, mais em cabeça e maos
-diagnostico:
Biopsia excisional (1-3mm)
Pode fazer incisional se muito grande ou face
