Hemato Flashcards
A célula tronco pode se diferenciar na linhagem linfoide e na mieloide. Qual tipo de cel que cada uma produz?
Linfoide: linfócito T ou B
Mieloide: todo o resto (granulocitos, monocitos, hemácias, plaquetas)
Tempo médio de vida das:
- linfócitos
- hemácias
- plaquetas
- granulocitos
- anos
- 120 d
- 7-10d
- 6-8hrs
Anemia micro e hipo. Quais as possibilidades?
Ferropriva, dç crônica, talassemia e sideroblastica
VN para:
- hemoglobina
- hematócrito
- vcm
- hcm
- rdw
- 12-17
- 30-50%
- 80-100
- 28-32
- 10-14%
- > Na anemia ferropriva como estão:
- ferritina
- transferrina
- TIBC
- saturação de transferrina
- ferro sérico
- rdw
- plaquetas
->fale sobre o tto da anemia ferropriva
- baixa (VN: 30-100)
- alta
- Alta (acompanha a transferrina) (VN: 250-360)
- saturação transferrina: baixo
- ferro sérico baixo (VN: 60-150)
- rdw: anisocitose
- plaquetas aumentadas (trombocitose, pois a eritropoietina estimula a produção de hm, mas como não tem Fe para fazer, acaba estimulando a prod de plaquetas, pois as 2 vem do mesmo preceptor)
- > tto
- repor ferro (120-200mg de fe elementar/dia no adulto; 3-5mg/kg/dia de fe elementar na crianca) dividir em 2/3x por dia
- reticulócitos pico de resposta em 7-10d, e normaliza em 2m
- duração do tto: Quando tiver reposto o estoque (mais de 6m sem exame, ou ferritina >15-50 com exame)
Sobre a anemia de doença crônica, fale:
- fisiopato
- como está: ferro sérico, sat transferrina, ferritina e TIBC
- a doença crônica leva a liberação de citocinas, e o diabo libera hepcidina, que prende o ferro em seus locais de depósito e diminui o tanto de produção de transferrina.
- ferro sérico baixo, sat transferrina baixo, ferritina alto, TIBC baixo
Como diferenciar anemia megaloblastica por deficiência de b9 ou b12, de acordo com a homocisteina e ácido metilmalonico?
Homocisteina: aumentada nós dois
Ácido metilmalonico: aumentada na deficiência de b12 (esse ácido é neurotóxico)
Sobre a anemia sideroblastica:
- causa
- hereditária ou adquirida?
- como está o ferro sérico, ferritina, e sat de transferrina? Isso leva a um risco de _____?
- o que pode ser encontrado no aspirado de MO ? e no sangue periférico?
- tto?
-ausência de protoporfirina (componente junto com o ferro, do heme)
-pode ser as duas
-ferro alto, ferritina alta, sat transferrina alto. Leva a um risco de hemocromatose
-na MO: sideroblastos em anel
No sg periférico: corpúsculos de pappenheimer
-tto: da causa se for adquirida e b6 se for hereditária
Causas de reticulocitose (3)
Como fica o vcm quando há reticulocitose?
- melhora da ferropriva
- sangramento agudo
- anemia hemolítica
Fica aumentado, pois o reticulocito é maior que a hemácia
Sobre a ESFEROCITOSE:
- falta de _______
- diagnóstico
- tto
- anquirina
- teste da fragilidade osmótica
- tto: esplenectomia após os 5 anos de idade se: anemia grave ou repercussões clínicas
Sobre a DEFICIÊNCIA DE G6PD:
- causas mais comuns
- diagnóstico
- tto
- infecção ou drogas (“gaveta seis P D” = sulfas, primaquina, salsinha, gaveta (naftalina e nitrofifantoina)
- corpúsculo de heinz e medida da atividade da G6PD
- tto: prevenção (ficar longe dessas drogas)
Sobre a HEMOGLOBINÚRIA PAROXISTICA NOTURNA:
- fisiopato
- Triade
- diagnóstico
- tto
- é uma desordem genética adquirida extra-útero. Os glóbulos vermelhos e brancos começam a descascar, assim, surgem receptores do complemento, e então, a hemácia pode ser quebrada pelo complemento
- tromboses abdominais + pancitopenia + hemólise
- diagnóstico: citometria de fluxo (queda de CD55 e CD59), teste de HAM
- tto: eculizumab
