Pneumo Flashcards
Doença ocupacional X pneumoconiose
- Doença ocupacional: qualquer tipo de doença relacionado ao trabali
- Pneumoconiose: inalação de poeira
Manifestações mais frequentes de exposição ao asbesto
Espessamentos e placas pleurais:
- areas focais de fibrose irregular
- placas são bilaterais
4 doenças relacionadas ao asbesto
- Atelectasia redonda
- Câncer de Pulmão
- Mesotelioma de pleura e peritôneo
- Asbestose
Asbestose (definição)
Fibrose do parênquima pulmonar intersticial bilateral causada pela inalação de fibras de asbestos
Características radiológicas abestose
- Zonas inferiores dos pulmoões
- Infiltrados reticulonodulares
- Placas pleurais calcificadas
- Faveolamento em estágios avançados
Sintomas da asbestose
- Tosse e dispneia
- Estertores crepitantes
- Padrão restritivo
~20 anos de exposição
Ocupações relacionadas ao asbesto
- Confecção de roupas
- Produção de caixa d’água e telhas
- Fabricação de lonas
Asma relacionada ao trabalho (definição)
Asma causada e/ou agravada por agentes ou condições próprias do ambiente de trabalho
Características Asma relacionada ao trabalho
- Sem latência
- Resolve cessando exposição
Definição Silicose
- Doença ocupacional irreversível e progressiva decorrente da inalação de cristais de silica gerando fibrose do parenquima pulmonar
Atividades desenvolvidas na Silicose
- Indústria de extração mineral
- Beneficiamento de minerais
- Jateador de areia
- Pedras artificiais
Fisiopatologia Silicose
Ciclo vicioso em que macrófagos alveolares fagocitam cristais de sílica, geram resposta inflamatória e sofrem apoptose sem conseguir digerir o cristal, atraindo macrófagos mais potentes e assim sucessivamente
Ciclo de lesão e cicatrização = fibrose e apoptose
Silicose simples e complicada
- Simples: Micronódulos
- Complicada: massas
Padrão de calcificação de linfonodo em Silicose
Casca de ovo
Quadro clínico silicose
- Dispneia progressiva e tosse seca
- Com evolução: hipoxemia, hipertensão pulmonar e comprometimento respiratório
Complicações Silicose
- Infecções virais e bacterianas
- Tuberculos (40x mais risco)
- Sd de Caplan
- Sd de Erasmus
- Cor pulmonale
- Vasculites e glomerulonefrites
Infiltrado alveolar
Conteúdo do septo interlobular é hiperdenso (não ar) com os bronquios hipodensos (conteúdo preservado, ar). Gera a imagem de broncograma aéreo
Infiltrado Intersticial
- Doença “apaga” imagem dos vasos, broquios e linfáticos
- Borramento dos contornos broquicos, vasculares e dos hilos
- Aparecimento das linhas B de Kerley (espessamento dos septos interlobulares)
Infiltrado Intersticial com padrão nodular
- Lesão em forma de pequenos nódulos
Tipo de distribuição do padrão nodular
Doença intersticial
- Centrolobular
- Perilinfática
- Randômica
Distribuição Centrolubular e exemplos
Doença Intersticial
- Nódulos não encostam em vasos nem na pleura
- Ex: bronquiolite infecciosa
Distribuição perilinfática e exemplos
Doença intersticial
- Nódulos encostam em vasos, pleura e cisuras
- Ex: silicose, sarcoidose
Distribuição randômica e seus exemplos
Doença intersticial
- Ocorre por disseminação hematogênica
- Um pouco da distribuição centrolobular e da perilinfática
- Ex: tuberculose miliar
Padrão reticular nas Doenças intersticiais
- Opacidades intralobulares irregulares
- Refletem a presença de fibrose
- Septos em forma de hexágono (sobrecarga venosa e linfática)
Fibrose pulmonar idiopática (TC)
- Areas de fibrose inercaladas com áreas de parênquima normal
- Faveolamento
- Gosta de base e de periferia
Curso ruim e rápido
Definição pneumonite de hipersensibilidade
- Grupo de doenças pulmonares causadas pela inalação de vários materiais antigênicos
- Pnesar em mofo e pena de pássaro
Afastamento é chave para tratamento
Definição de sarcoidose
- Doença sistêmica caracetrizada pela presença de granulomas decélulas epitelioides
- Tem lesões cutâneas e eritema nodoso
Imagem na sarcoidose
- Adenomegalia hilar bilateral
- Infiltrado pulmonar bilateral
- Padrão intersticial micronodular
IDEM doenças intersticiais
Para pensar e descartar causas:
- I: imagens antigas
- D: doença autoimune (colagenose
- E: exposição (hipersensibilidade
- M: medicação (pneumopatia por droga)
