Farmaco Flashcards
Mecanismo de ação dos AINES
Impede a formação de prostaglandinas por inibir a COX
Coxibes
AINEs seletivos para a cox 2
Maior risco de eventos cardiovasculares
Efeitos adversos AINEs
- Hemorragia digestiva alta
- dispepsia
- alteração da função hepática
- induficiência renal
- retenção hídrica
- dores abdominais
Efeitos adversos metimazol e dipirona
- Alergia
- Depressão da MO (não usar em dengue)
Classes que interagem com AINEs
- Antidepressivos
- Diuréticos retentores de K+
- Antihipertensivos
Quando fazer terapia de reposição hormonal na osteoporose
- Se paciente é baixo risco e já faz reposição
Efeitos adversos Terapia de reposição hormonal
- Tromboembolismo
- cefaleia
- edema periférico
- hipertensão
- IAM
Mecanismo de ação raloxifeno
Modulador seletivo do receptor de estrogênio. Aumenta DMO e reduz risco de fratura
Menor risco de desenvolver CA de mama
Fármacos inibidores da reabsorção óssea
- Bisfosfonatos
- estrogênios
- Calcitonina
- Moduladores seletivos do receptor de estrogênio
- denosumabe
Fármacos estimuladores da formação óssea
- Tireparatida
- Abaloparatida
- romosozumabe
Mecanismo de ação dos bisfosfonatos
Levam a apoptose dos osteoclasto por incorporação do fármaco ao seu DNA ou inibição da biossíntese de colesterol
Efeitos adversos bisfosfonatos
- Osteonecrose de mandibula
- fratura atipica de fêmur
Considerações de uso dos bisfosfonatos
- Administrar oralmente com muita água 30 min antes do desjejum
Mecanismo de ação denosumabe
Ac monoclonal que interage com RANK L impedindo sua interação com o RANK dos osteoclastos
Efeitos adversos denosumabe
Osteonecrose de mandibula e efeitos cutâneos
Romosozumabe
Ac monoclonal que interage com esclerostina e com isso aumenta DMO
Esclerostina: Inibe ação dos osteoblastos e aumenta dos osteoclastos)
Efeitos adversos Romosozumabe
- Dores articulares
- cefaleia
- dor em sítio de adm
- fraturas atípicas
- osteonecrose de mandíbula
Teriparatida mecanismo de ação
Análogo do PTH, sua administração em pulsos garante efeitos anabólicos
Tem curto tempo de meia vida
Efeitos adversos tireparatida
- Hipercalcemia
- hipotensão
- aumento do risco de osteosarcoma
- naúseas e cãibras
Ação dos opioides em receptor Mi
- Analgesia, euforia e depressão respiratória (subtipo 1)
- Efeitos gastrointestinais (constipação) (subtipo2)
Como os opioides reduzem excitabilidade neuronal e liberação de neurotransmissores
- Aumento da permeabilidade ao K+
- Inibição da abertura dos canais de Ca
Agonismo inviesado (opioides)
1 fármaco que é capaz de deflagrar duas vias (ex: depressão respiratória e analgesia)
Mecanismo espinhal de analgesia dos opioides
Inibição da transmissão de impulsos nociceptivos
Mecanismo supraespinhal de analgesia dos opioides
Redução do componente afetivo da doe
Opioides fracos (quem são)
Codeina e tramadol
Opioides fortes (quem são)
- Morfina
- fentanil
- metadona
- oxicodona
- meperidina
Causa mais comum de morte em intoxicação por opioides
Depressão respiratória
Efeitos gastrointestinais dos opioides
Aumento do tônus da musculatura lisa:
- Reduão da secreção de HCL
- Constipação (redução do peristaltismo)
Potencial abusivo dos opioides
- Ativa vias que evocam sistema recompensa
- Uso endovenoso tem maior chance de viciar
Como usar opioides
Iniciar com morfina na menor dose possível e ir aumentando condorme necessário até a dose máxima segura. Se não responder troca o fármaco
Metadona (utilidade)
- Desmame
- manutenção de uso
Tem maior tempo de meia vida demora mais a gerar tolerância
Usos clínicos opioides
- analgesia (dor aguda ou crônica)
- adjuvante de anestesia
- antidiarreico (loperamida)
- antitussigeno (codeina)
