Cardiologia

Question 1

Definição estenose mitral

Answer 1

Estreitamento do orifício mitral levando a dificuldade do sangue para chegar ao VE

Question 2

Causa de congestão pulmonar na EM

Answer 2

• Sobrecarga de pressão no AE aumentando a pressão capilar pulmonar

AE não aguenta sobrecarga de pressão por muito tempo, logo passa aos pulmões

Question 3

Sintomas EM

Answer 3

• Dispneia
• Ortopneia
• Tosse

Question 4

Condições que pioram sintomas da EM

Answer 4

Tudo que aumenta a FC:
- anemia
- febre
- tireotoxicose
- atividade física

Question 5

Por que é melhor ter baixa FC na EM

Answer 5

O coração passa a ter mais tempo para diástole e consegue esvaziar mais o AE diminuindo sua pressão

Question 6

Exame Físico EM

Answer 6

• Pulso com baixa amplitude
• Ictus de VD (paraesternal)
• Sopro diastólico
• Estalido de abertura

Quanto mais longo o sopro, pior o quadro

Question 7

Características do sopro na EM

Answer 7

• Sopro diastólico
• Ruflar com reforço pré sistólico
• Estalido de abertura

Question 8

ECG na EM

Answer 8

• Onda P alargada (sobrecarga de AE)
• Eixo desviado para direita
• Fibrilação atrial é comum

Question 9

Complicações EM

Answer 9

• EAP
• FA
• Tromboembolismo (AVE)
• Infecções respiratórias
• Hipertensão pulmonar
• Endocardite

Question 10

Definição Insuficiência mitral

Answer 10

Incapacidade do fechamento correto da válvula mitral

Question 11

Sintomas IM

Answer 11

Depende do grau da doença (tem adaptação com o tempo):
- sopro sistólico
- assintomática
- cardiomegalia
- congestão pulmonar

Esforço físico piora sintomas

Question 12

Tipo de sobrecarga da EM e IM

Answer 12

• EM: sobrecarga de pressão
• IM: sobrecarga de volume

Question 13

Exame físico na IM

Answer 13

• Pulso e PA normais
• Ictus de VE deslocado
• Sopro sistólico

Question 14

Característica do sopro da IM

Answer 14

• Sopro holossistólico
• Irradia para axila e dorso
• Sopro encobre B1
• Tem B3

Question 15

ECG na IM

Answer 15

• QRS amplo (sobrecarga de VE)
• Onda P pontiaguda (sobrecarga de AE)

Question 16

Definição Estenose aórtica

Answer 16

Dificuldade de abertura da valva aórtica atrapalhando o trato de saída do VE

Question 17

Cardiopatia mais comum na EA

Answer 17

Válvula aórtica bicuspide

Question 18

Tríade da EA

Answer 18

• Dispneia aos esforços
• Síncope (baido débito)
• Angina (menor perfusão com maior consumo)

Question 19

Consequências da sobrecarga de pressão na EA

Answer 19

• Hipertrofia concêntrica
• Menor débito sistêmico
• Aumento da pressão no AE

Question 20

Exame físico na EA

Answer 20

• Pulso parvus et tardus
• Frêmito carotídeo
• Sopro sistólico
• Comum B4
• B2 hipofonética

Question 21

Características do sopro na EA

Answer 21

• Sopro mesossistólico
• Crescendo-decrescendo (diamante)
• Irradia para carótidas ou ápice

Question 22

ECG na EA

Answer 22

• Depressão de ST e inversão de T em parede lateral (hipertrofia de VE)
• Sobrecarga de Ae
• FA
• Bloqueios AV e interventriculares

Question 23

Indicação de substituição valvar na EA

Answer 23

• Obstrução grave (< 1cm² de área)
• Sintomas
• FEVE <50%

Question 24

Definição de insuficiência aórtica

Answer 24

Incapacidade da válvula aórtica de fechar corretamente gerando regurgitação de sangue para o VE

Question 25

Sintomas na IA crônica grave

Answer 25

• Dispneia aos esforços
• Ortopneia
• dispneia paroxistica noturna
• angina

Question 26

Exame físico na IA

Answer 26

• Pulso em martelo d’água
• PA progressivamente divergente
• Sopro diastólico
• Tolera muito bem esforço físico

Question 27

Porque esforço físico é tolerado na IA

Answer 27

O aumento da frequência cardíaca diminui a regurgitação

Question 28

Características do sopro na IA

Answer 28

• Sopro protodiastólico em decrescendo
• Sopro aspirativo, decrescente
• Pode ter B3

Quando maior a duração do sopro mais grave é a doença

Question 29

ECG na IA

Answer 29

• Hipertrodia de VE

Question 30

Melhor método diagnóstico e de avaliação das lesões orovalvares

Answer 30

Ecocardiograme: permite mensurar o grau da disfunção e o comprometimento cardíaco