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Neurofisiologia > Plexo Braquial > Flashcards

Plexo Braquial Flashcards

1
Q

Onde é a lesão que provoca síndrome de Horner?

A

Lesão no plexo braquial proximal e/ou dos nervos espinhais T1 e T2

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Q

Onde é o ponto de Erb?

A

Local onde há fusão de C5-C6 para criar o tronco superior

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3
Q

Quais são os nervos que se originam da raiz C5 antes da formação da parte superior do tronco?

A

N. frênico
N. torácico longo [+ C6 e C7]
N. dorsal da escápula

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4
Q

Composição do nervo frênico

A

Axônios motores dos nervos espinhais C3, C4, C5

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5
Q

Qual a possível causa de um diafragma ipsilateralmente elevado?

A

Lesão na raiz proximal de C5 -> n frênico acometido, o qual inerva um hemidiafragma

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6
Q

Composição do nervo torácico longo

A

Intraforaminais de C5, C6, C7

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7
Q

Músculo inervado pelo n torácico longo

A

Serrátil anterior

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8
Q

Função do m serrátil anterior

A

Abdução, rotação superior - em oposição aos romboides; fixação e estabilização da escápula

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9
Q

Como diferenciar escápula alada pela lesão de n. torácico longo x outras causas?

A

Avaliar paciente empurrando para frente contra a resistência, com o DESLOCAMENTO DA CINTURA ESCAPULAR para frente (PROTRAÇÃO DO OMBRO), com a mão do examinador estabilizando o tórax.

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10
Q

Composição do nervo dorsal da escápula

A

Nervo espinhal C5

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11
Q

Músculo inervado pelo n dorsal da escápula

A

Romboides maior e menor - pode participar da inervação do m levantador da escápula

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12
Q

Função dos mm romboides

A

Adução e rotação escapular para baixo - em oposição ao serrátil anterior

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13
Q

Como se manifesta escápula alada por fraqueza da romboides?

A

Pode haver leve escápula alada em repouso- princ na borda inferomedial. Para testar os rombóides, pedir ao paciente que coloque a palma da mão na região lombar voltada para fora e empurrar contra a resistência do examinador. Lesões concomitantes ao plexo braquial proximal estão frequentemente presentes; assim, deve-se apoiar o antebraço na manobra.

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14
Q

Composição do nervo supraescapular

A

Ramos de C5 e C6

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15
Q

Músculos inervados pelo n supraescapular

A

m supraespinhal
m infraespinhal

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16
Q

Quais são os ramos do tronco do plexo braquial?

A

N supraescapular
N subclávio

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17
Q

Quais são possíveis causas para paralisias supraescapulares agudas?

A

trauma - distração abrupta do ombro ou fraturas escapulares

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18
Q

Quais são possíveis causas para paralisias supraescapulares de início gradual?

A

Aprisionamento idiopático ou cisto ganglionar na incisura supraescapular

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19
Q

O que se suspeitar quando há muita dor no ombro que melhora à medida em que aparece fraqueza muscular?

A

Neurite braquial aguda envolvendo o n. supraescapular

20
Q

Como se dá a nomeação dos fascículos?

A

De acordo com sua relação com a artéria axilar - lateral, medial, posterior

21
Q

Composição do nervo musculocutâneo

A

Ramos de C5 e C6 do cordão (fascículo) lateral do tronco superior

22
Q

Músculos inervados pelo n musculocutâneo

A

m coracobraquial
m braquial
m bíceps braquial

23
Q

Qual o território sensitivo do n musculocutâneo?

A

Nervo cutâneo lateral do antebraço

24
Q

Ddx lesão nervo musculocutâneo

A

Ruptura do tendão do bíceps
Radiculopatia C6

25
Q

Como diferenciar lesão de n musculocutâneo x radiculopatia C6?

A

Na radiculopatia C6 podemos investigar possível fraqueza em outros mm como braquiorradial e grande dorsal. Além disso, radiculopatias C6 causam dormência em polegar e indicador; enquanto o n cutâneo lateral do antebraço estende-se até o punho.

26
Q

Local onde pode haver lesão de n cutâneo lateral do antebraço

A

Fossa cubital - punção venosa

27
Q

Como é formado o espaço quadrangular por onde passa o n axilar?

A

Superiormente: redondo menor
Inferiormente: redondo maior
Lateralmente: colo do úmero
Medialmente: cabeça longa do tríceps

28
Q

Composição do nervo axilar

A

Cordão (fascículo) posterior dos troncos superior+médio+inferior; ramos C5-C6

29
Q

Qual o nervo envolvido na sd do espaço quadrangular?

A

N axilar

30
Q

Músculos inervados pelo n axilar

A

Ramo anterior: deltoide
Ramo posterior: redondo menor

31
Q

Qual o território sensitivo do n axilar?

A

Nervo cutâneo braquial lateral superior
Fibras sensitivas na articulação do ombro

32
Q

Quais mm realizam abdução do ombro?

A

0-30°: supraespinhal
30-90°: deltoide
> 90°: trapezio superior

33
Q

Ddx neuropatia axilar

A

Lesão parcial da divisão posterior do plexo braquial - o envolvimento do cordão posterior pode ser excluído testando-se os mm inervados pelo n radial e o m grade dorsal (n toracodorsal)

34
Q

Composição do n peitoral lateral

A

Ramos C5-C6 do cordão (fascículo) lateral

35
Q

Composição do n peitoral medial

A

Ramos C6-T1 do cordão (fascículo) medial

36
Q

Composição dos nn subescapular superior e inferior

A

Ramos C5-C6 do cordão (fascículo) posterior

37
Q

Composição do n toracodorsal

A

Ramos C6-C8 do cordão (fascículo) posterior

38
Q

Qual músculo o n peitoral lateral inerva?

A

M peitoral maior (princ cabeça clavicular)

39
Q

Qual músculo o n peitoral medial inerva?

A

mm peitoral maior (princ cabeça esternal) e menor

40
Q

Qual músculo o n subescapular superior inerva?

A

Porção superior do m subescapular

41
Q

Qual músculo o n subescapular inferior inerva?

A

Porção inferior do m subescapular
M redondo maior

42
Q

Qual músculo o n toracodorsal inerva?

A

M latíssimo do dorso

43
Q

Nervos originados do cordão lateral

A

N peitoral lateral (C5-C6)

44
Q

Nervos originados do cordão medial

A

N peitoral medial (C6-T1)
N cutâneo braquial medial
N cutâneo antebraquial medial

45
Q

Nervos originados do cordão posterior

A

N subescapulares superior e inferior (C5, C6)
N toracodorsal (C6-C8)

46
Q

Como se confirma lesão envolvendo cordão medial?

A

Perda sensorial na face medial do braço e antebraço - nn cutâneos mediais do braço e antebraço

47
Q

Movimentos que os ramos do cordão posterior atuam

A

Adução e rotação interna do braço

Neurofisiologia (12 decks)

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