Plaques D'atheromes

Question 1

Les complications de la palque d’atherome

5

Answer 1

1/ rupttures ou fissuration de la plaque
Throbose parietale
Embolie fibrino cruorique ou atheromateuse
Hemorragie intraparietal
DA

2/vasospasme
3/ anevrysme arteriel
4/ stenose progressive de la luz arteriel
5/ calcifications

Question 2

Le malade polyatheromateux
Definition
Prevalence d’atteinte polyartherielle

Answer 2

Atteinte atheromateuse d’au moins 2 territoire arteriel differents

Si atteinte aomi, carotides, aaa : 50% cas coronaire atheromateuse
Si coronaire tteinte : aomi 20%, tsa20%, a renales 20%

TJR CHERCHER UNE AUTRE ATTEINTE ARTERIELLE

Question 3

Bilan extension du polyatheromateux

Answer 3

Ecg
IPS mb inf syst
+/- selon clinique TSA ET RENALE DOPPLER

Question 4

Medicaments du polyatheromateux

Answer 4

Aspirine 75-325 mg/j. SYST
Clopidrogrel si allergie aspirine ou atteinte compliqué
Statines syst en 2 nd +/- primaire
IEC ou ARA2 : dilinuer risque infarctus, avc, alteration fonction rnale
BB ssi IDM pas si maladie coronaire stable ou polyvasculaire

Question 5

Chirurgie de anevrysme de aorte

Quel indicatin

Answer 5

Diametre>5,5 cm

Ou auglentation de 0,5 cm an

Question 6

Indication de coronarographie si asymptomatique

Answer 6

Faible seuil d’ischemie ap test effort
Territoire ischemie etendu a la scinti ou echo de stress
Necessité de chirurgie a haut risque
Fevg alteré

Question 7

1 ere cause de mortalité dans le monde

Answer 7

M cardio vasculaire lié atherome

Question 8

Localisation preferentielles de l’atherome

Answer 8

Arteres de moyen et gros calibre