Oschemie Aigue MI

Question 1

2 mecanismes principaux ischemie aigue de MI

Answer 1

• embolique sur arteres saines : fa, valvulopathie, endocardites, AAA
• thromboses sur arteres pathologiques atheromateuses

Question 2

Les 4 stades de ischemie aigue de membre inf

Answer 2

0 pouls aboli
1- douleur, froideur
2-deficit sensitivo-moteur
3-dlr palpation de masse musculaire
4-necrose

Question 3

Tableau clinique typique ischemie MI

Answer 3

Douleur brutale, intense, broiemenet,
Impotence fonctionelle totale
ABOLITION POULS
mb froid et livide, paleur

Question 4

Signes de gravité d, ischemie aigue de MEMBRE

Answer 4

> 6 h
Deficit sensitivo moteur( anesthesie et paralysie)
Douleur palpation masses musculaires: rhabdomyolyse
Tb trophiques
Sd de reperfusion: acidose hyperK, IRA, rhabdomyolyse

Question 5

Examen paraclinique ischemie aigue de membre

Answer 5

AUCUN

dg clinique uniquement

Question 6

Traitement ischemie aigue de membres

Answer 6

1/ heparinottt HNF bolus puis 500ui/kg/j
2/ prevenir sd reperfusion: bicarbonate alcalinisation’ hydratation pour hyperdiurese
3/antalgique palier 3
4/ proteger Membre

Et REVASCULARISATION <6 h

Embolectomie si embole
Pontage si artherom

Question 7

Quand amputation

Answer 7

• DIRECT si ISCHEMIE DEPASSEE (rigidité musculaire, marbrures cutané, phlyctenes)
• 2nd au ttt si desordres metabo majeurs ou echec