PJ Oropharynxkarzinom Flashcards
Oropharynxkarzinom
Wo sind Karzinome im Oropharynx am häufigsten gelegen und wo sind sie eher selten?
Oropharynxkarzinom Lokalisation:
Häufig:
- Tonsilla palatina
- Zungengrund
Selten:
- Rachenhinterwand
- Weicher Gaumen
Oropharynxkarzinom
Welcher Karzinom ist überwiegend im Oropharynx?
Plattenepithelkarzinom
Oropharynxkarzinom
Nenne die Ursachen für ein Oropharynxkarzinom!
Ursachen des Oropharynxkarzinom:
- Nikotin
- Alkohol
- HPV 16 und 18
Oropharynxkarzinom
Was sind die Symptome des Oropharynxkarzinom?
Symptome des Oropharynxkarzinom:
- Meist lange stumm (je nach Entstehungsort)
Je nach Entstehungsort:
- Schluckschmerzen und Dysphagie
- Blutig tangierter Schleim
- Foetor ex ore
- Kieferklemme (Wenn die Mm. Ptyerygoidei infiltriert sind)
Oropharynxkarzinom
Wie kann ein Karzinom im Oropharynx (makroskopisch) wachsen?
Oropharynxkarzinom - Aussehen
- Exophytisch
- Ulzerierend
- Infiltierend
Tonsillenkarzinome sind gelegentlich makroskopisch unsichtbar= Mikrokarzinome, sodass zervicale Lymphknotenmetastasen das Erstsymptom sind
Oropharynxkarzinom
Wie erfolgt die Diagnostik des Oropharynxkarzinom?
Oropharynxkarzinom Diagnose
- Meist sind die Oropharynxkarzinom in der Soiegeluntersuchung sichtbar
- In aller Regel erfolgt zusätzlich eine Panendoskopie des gesamten Rachenraumes mit Gewebeproben
- Bei Mikrokarzinome sind nur die Lymphknoten geschwollen
Oropharynxkarzinom
Beschreibe die TMN Klassifikation!
TMN
- T1: kleiner als 2 cm
- T2: 2-4 cm
- T3: über 4 cm
- T4: Infiltration der umgebenen Strukturen unabhängig von der Tumorgröße
Oropharynxkarzinom
Nenne Beispiele, wo ein Oropharynxkarzinom Infiltrieren kann!
Infiltration von Oropharynxkarzinom
- Knochen
- Muskeln
- Halsweichteile
- Tiefe Zungenmuskulatur
Oropharynxkarzinom
Wie ist die Therapie des Oropharynxkarzinom nach TMN auszuführen?
Oropharynxkarzinom
T1 (u. Cis): Primär chirurgisch
T2: Chirurgisch-Radiotherapie
T3 und T4: Palliative Tumorverkleinerung mit CO2-Laser und anschließend Radio-Chemotherapie
Oropharynxkarzinom
Was macht man bei Karzinommetastasen?
Karzinommetastasen:
- Neckdissektion
- Bei N2 und N3 Nachbestrahlung
Oropharynxkarzinom
Welche Speziellen Oropharynxkarzinom gibt es? Wie erfolgt die Therapie?
Oropharynxkarzinom
- Übergangszellkarzinom (Transitional Cell Carzinom)
- Lymphoepithelialen Tumore
- Maligne Tumoren
-> Bestrahlung der Tonsillengegend und der seitlichen Halsweichteile
(Besser als OP)
-> Bei malignen Lymphomen auch Chemotherapie
Oropharynxkarzinom
Was macht man beim Oropharynxkarzinom Supportiv zur Therapie?
PEG
Schmerztherapie
Oropharynxkarzinom
Wie ist die Prognose nach der TMN?
T1: 70%
T2: 50%
T3: 1-30%
T4: 20%
Oropharynxkarzinom
Welche Tumoren haben die beste Prognose?
Beste Prognose:
- Tumor der Tonsillen
- Tumor des weichen Gaumens
