Chronische Entzündungen des Mesopharynx

Question 0

Chronische Tonsillitis

Was sind die typischen Symptome der Chronischen Tonsillitis

Answer 0

Chronische Tonsillitis

Symptome:

• Rezidivierende Anginen
• Abgeschlagenheit und Appetitlosikeit
• Schlechter Geschmack im Mund und Foetor ex Ore

Question 1

Chronische Tonsillitis

Pathogenese

Wie kommt es, dass eine Tonsillitis chronisch wird?

Answer 1

Chronische Tonsillitis Parhogenese

Wenn es mehrfach zur Entzündung der Mandeln kommt, verändert sich die Struktur und es kommt zu narbigen Veränderungen.

Dies gilt auch für Infektionen, die nur in den Krypten ablaufen
-> Keime, die auf Zelldetrius im schlecht drainierten Krypten wachsen, fördern die Chronische Tonsillitis

Question 2

Chronische Tonsillitis

Wie sieht der Befund im Mund aus?

Answer 2

Chronische Tonsillitis - Befund:

• Tonsillen klein
• Tonsillen derb und schlecht luxierter
• peritonsilläre Rötung
• gelegentlich lässt sich flüssig-eitriges Sekret der Krypten explizieren
• Evtl. vergrößerte Kieferwinkellymphknoten

Question 3

Chronische Tonsillitis

Was gehört bei der Chronischen Tonsillitis außer der Inspektion zur Diagnostik?

Answer 3

• Streptolysintiter (über 400IE/ml Pathologisch)

- BSG, CRP, Linksverschiebung

Question 4

Chronische Tonsillitis

Was ist die Therapie der Chronische Tonsillitis?

Answer 4

Tonsillektomie

Question 5

Chronische Pharyngitis

Was sind die Ursachen der chronischen Pharyngitis?

Answer 5

Ursachen der Chronische Pharyngitis:

• Noxen: Nikotin, Alkohol, Chemikalien
• Bei Nasenatmungsbehinderung durch chronische Mundatmung
• Begleitentzündung bei einer chronischen Sinusitis

Question 6

Chronische Pharyngitis

Was sind die Symptome der Chronischen Pharyngitis?

Answer 6

Symptome der Chronische Pharyngitis

• Trockenheitsgefühl mit Räusperzwang
• Absonderung vom Zähem Schleim
• Ggf. Reizhusten und Fremdkörpergefühl

Question 7

Chronische Pharyngitis

Was ist der Inspektorische Befund

Answer 7

Befund der Chronische Pharyngitis:

• gerötete Rachenschleimhaut
• granulierende Rachenschleimhaut durch Hyperplasie des lymphatischen Gewebes im Bereich der Rachenhinterwand
• Manchmal ist die Rachenschleimhaut atroph (glatt und lackiert-glänzend)

Question 8

Chronische Pharyngitis

Was macht man noch zur Diagnostik abgesehen von der Inspektion?

Answer 8

Chronische Pharyngitis Diagnostik

• Anamnese auf Noxen
• Untersuchung der Nase um Nasenatmungsbehinderungen auszuschließen: Septumdeviation, Nasenmuschelhyperplasie (also muss auch der mittlere Nasengang endoskopisch beurteilt werden)

Question 9

Chronische Pharyngitis

Wie erfolgt die Therapie der Chronische Pharyngitis?

Answer 9

• Vermeidung von Noxen
• Behebung der Nasenatmungbehinderung operativ
• Befeuchtung der Atemwege durch Inhalation (z.B. Salbei oder Kamille)