Pitiriasis rubrapilaris y versicolor Flashcards
1
Q
Qué es la pitiriasis rubrapilaris?
A
- Trastorno de queratinización
- Hiperqueratosis folicular (pápulas queatósicas en folículos más evidente en dorso de dedos de la mano, tronco y extremidades)
- Queratodermia palmoplantar (coloración anaranjada brillante)
- Eritrodermia (eritema y descamación de piel)
2
Q
Diagnóstico diferencial de pitiriasis rubrapilaris
A
- Psoriasis: ausencia de historia familiar, pits ungueales y hallazgos de PRP orientan a PRP
- Dermatitis seborreica: similar en cuero cabelludo, distinta en otras zonas
- Dermatomiositis: hay otros elementos más características de dermatomiositis
3
Q
Evolución de pitiriasis rubrapilaris
A
Remite sola con los años
4
Q
Tratamiento de pitiriasis rubrapilaris
A
- Difícil de valorar porque remite sola
- Retinoides aromáticos orales: isotretinoina, acitretin
- Metrotexato
5
Q
Etiología de pitiriasis versicolor
A
- Infección por Malassezia (hongo levaduriforme comensal de microflora) crece asintomáticamente
- Hongo crece al haber alteración inmune o humedad y calor favorables
- Hongo desarrolla biofilm en piel que lo hace resistente a antifúngicos y permite crecimiento de otros MO
- Se puede producir:
> Foliculitis
> Dermatitis seborreica
> Dermatitis atópica
> Psoriasis
> Papilomatosis
6
Q
Clínica de pitiriasis versicolor
A
- Inicio: asintomático e insidioso, pueden transcurrir meses
- Máculas hiperpigmentadas
- Progreso: Máculas hipopigmentadas notorias al broncearse
- Descamación fina notoria al signo del uñetazo (invasión de estrato córneo)
- Afecta: pecho, espalda y cuello
- Mayormente en jóvenes y adultos jóvenes por mayor actividad de glándulas sebáceas
7
Q
Diagnóstico diferencial de pitiriasis versicolor
A
- Vitiligo: no tiene signo de uñetazo, es acrómico (usar luz de Wood)
- Pitiriasis alba: más frecuente en atópicos
8
Q
Terapia de pitiriasis versicolor
A
Vía oral recomendable por su extensión subclínica:
- Fluconazol por 4 semanas
- Itraconazol por 2 semanas
Caso tópico:
- Imidazólico
- Ciclopiroxolamina
