PIP

Question 1

¿Qué es el PIP?

Answer 1

Compromiso séptico e inflamatorio de los genitales internos que generalmente involucra los tejidos adyacentes

Question 2

“La inflamación de las glándulas de Bartolino es considerada un PIP”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 2

b) Falso

Question 3

¿Cuáles son los microorganismos más frecuentes asociados a PIP y que son ITS?

i. Chlamydia trachomatis
ii. Gardnerella vaginalis
iii. Neisseria gonorrhoeae

a) i y ii
b) ii y iii
c) i y iii
d) todas las anteriores

Answer 3

c) i y iii

Question 4

¿Cuáles son las vías de transmisión?

Answer 4

Ascendentes:
- canicular (más común)
- canicular transtubaria

Linfatica

Question 5

En relación a la fisiopatología del PIP ¿Cuál alternativa es falsa?
a) Cuando no hay compromiso de la membrana basal se resuelve sin problema
b) La alteración tubaria irreversible es la que produce el compromiso de la membrana basal
c) Hay presencia de microabscesos submucosos e inflamación de la serosa cuando hay compromiso de la membrana basal
d) El ATO (absceso tubo-ovárico) se debe a la respuesta del huésped a la bacteria, tratando de limitar la infección

Answer 5

b) La alteración tubaria irreversible es la que produce el compromiso de la membrana basal

Question 6

¿Cuál es el principal factor de riesgo de un PIP?
a) No uso de métodos de barrera
b) Infección tracto vaginal inferior
c) Antecedentes previos de PIP
d) Múltiples parejas sexuales
e) DIU (3-4 semanas post inserción)

Answer 6

c) Antecedentes previos de PIP

Question 7

¿Qué asociación es INCORRECTA en relación a la clasificación de Gainesville?
a) Estado I - Endometritis y Salpingitis - Tratar la infección
b) Estado III - Endometritis, salpingitis y peritonitis - conservar la integridad de los ovarios y por tanto, la función hormonal
c) Estadio IV- ATO roto - Preservar la vida
d) Todas son correctas

Answer 7

b) Estado III - Endometritis, salpingitis y peritonitis - conservar la integridad de los ovarios y por tanto, la función hormonal

Question 8

” Los PIP pueden clasificarse según etiología donde encontramos los PIP asociados a ITS y los que no se asocian a ITS o son inespecíficos”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 8

a) Verdadero

Question 9

“Los PIP pueden clasificarse según gravedad en PIP leves, moderados y severos. Los ATO se consideran en el grado moderado y y la peritonitis difusa en el grado severo”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 9

b) Falso

Question 10

¿Cuáles son las 3 presentaciones clínicas del PIP?

Answer 10

Subclínico: sin síntomas
Aguda: -30 días
Crónico: + 30 días

Question 11

“El 60% son subclínicos, pero el dolor abdominal abdominal es síntoma cardinal”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 11

a) Verdadero

Question 12

¿Cuál de los siguientes hallazgos del examen físico NO se asocia al PIP?
a) sensibilidad abdominal difusa
b) Aumento de los RHA
c) Dolor a la movilización del cuello del útero
d) Flujo purulento en la especuloscopia

Answer 12

b) Aumento de los RHA

Question 13

¿Qué asociación es INCORRECTA?
a) dolor tipo colico irregular - endometritis
b) Endometritis y Salpingitis - dolor de inicio agudo en el anexo comprometido que se irradia a hemiabdomen inferior
c) Endometritis, Salpingitis y Peritonitis - flujo genital purulento
d) ATO roto - Alteración CSV

Answer 13

b) Endometritis y Salpingitis - dolor de inicio agudo en el anexo comprometido que se irradia a hemiabdomen inferior

Question 14

¿Cómo se puede realizar el diagnostico?

Answer 14

• Clínica
• Examen de laboratorio
• Laparoscopia
• Eco transvaginal
• TAC
• hay criterios diagnósticos de PIP

Question 15

“No todos los PIP deben ser tratados, solo los que tienen ATO”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 15

a) Verdadero

Question 16

¿Cuál es el tratamiento ambulatorio?

Answer 16

• Ceftriaxona 250 mg x 1 vez IM + Doxiciclina 100 mg c/12 horas VO por 14 días + (optativo) MTZ 500 mg c/12 horas por 14 días

Question 17

¿Cuál de los siguientes NO es un criterio de hospitalización?
a) Embarazo
b) Fracaso o imposibilidad de tratamiento ambulatorio
c) Signos de severidad
d) Pacientes inmunocomprometidos
e) Todos son criterios diagnostico

Answer 17

e) Todos son criterios diagnostico

Question 18

“El tratamiento hospitalario comúnmente es Gentamicina y Clindamicina”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 18

a) Verdadero

Question 19

“En las personas hospitalizadas la espera para evaluar la eficacia del tratamiento médico no debe sobrepasar las 24 horas”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 19

b) Falso

Question 20

¿Cuáles son las cirugías para el tratamiento de un PIP?

Answer 20

• Histerectomía
• Anexectomía uni o bilateral
• Salpingostomía
• Drenaje por punción
• Aseo quirúrgico

Question 21

¿Cuáles son los criterios de cirugía inmediata?

Answer 21

• Mala respuesta al tratamiento inicial
• Absceso mayor a 8 cm
• Sospecha de rotura de ATO
• Síntomas de shock sépticos
• Peritonitis agudas

Question 22

¿Qué cuidados de enfermería tiene un usuario en tratamiento médico hospitalario por PIP?

Answer 22

• Vigilar el cumplimiento del reposo absoluto y régimen cero
• Posición semifowler
• Si tiene fiebre utilizar medidas físicas para disminuirla
• Instalación de VVP grueso calibre e hidratación parenteral según indicación médica
• Vigilar presencia de flebitis y/o RAM
• Identificación oportuna de signos y síntomas de rotura de ATO y pelviperitonitis -> schock séptico
• Evaluar cambios en estado general, CSV y EVA

Question 23

“Toda la literatura recomienda la utilización de los AINES en el tratamiento hospitalario del PIP”
A) Verdadero
b) Falso

Answer 23

b) Falso