PIP Flashcards
¿Qué es el PIP?
Compromiso séptico e inflamatorio de los genitales internos que generalmente involucra los tejidos adyacentes
“La inflamación de las glándulas de Bartolino es considerada un PIP”
a) Verdadero
b) Falso
b) Falso
¿Cuáles son los microorganismos más frecuentes asociados a PIP y que son ITS?
i. Chlamydia trachomatis
ii. Gardnerella vaginalis
iii. Neisseria gonorrhoeae
a) i y ii
b) ii y iii
c) i y iii
d) todas las anteriores
c) i y iii
¿Cuáles son las vías de transmisión?
Ascendentes:
- canicular (más común)
- canicular transtubaria
Linfatica
En relación a la fisiopatología del PIP ¿Cuál alternativa es falsa?
a) Cuando no hay compromiso de la membrana basal se resuelve sin problema
b) La alteración tubaria irreversible es la que produce el compromiso de la membrana basal
c) Hay presencia de microabscesos submucosos e inflamación de la serosa cuando hay compromiso de la membrana basal
d) El ATO (absceso tubo-ovárico) se debe a la respuesta del huésped a la bacteria, tratando de limitar la infección
b) La alteración tubaria irreversible es la que produce el compromiso de la membrana basal
¿Cuál es el principal factor de riesgo de un PIP?
a) No uso de métodos de barrera
b) Infección tracto vaginal inferior
c) Antecedentes previos de PIP
d) Múltiples parejas sexuales
e) DIU (3-4 semanas post inserción)
c) Antecedentes previos de PIP
¿Qué asociación es INCORRECTA en relación a la clasificación de Gainesville?
a) Estado I - Endometritis y Salpingitis - Tratar la infección
b) Estado III - Endometritis, salpingitis y peritonitis - conservar la integridad de los ovarios y por tanto, la función hormonal
c) Estadio IV- ATO roto - Preservar la vida
d) Todas son correctas
b) Estado III - Endometritis, salpingitis y peritonitis - conservar la integridad de los ovarios y por tanto, la función hormonal
” Los PIP pueden clasificarse según etiología donde encontramos los PIP asociados a ITS y los que no se asocian a ITS o son inespecíficos”
a) Verdadero
b) Falso
a) Verdadero
“Los PIP pueden clasificarse según gravedad en PIP leves, moderados y severos. Los ATO se consideran en el grado moderado y y la peritonitis difusa en el grado severo”
a) Verdadero
b) Falso
b) Falso
¿Cuáles son las 3 presentaciones clínicas del PIP?
Subclínico: sin síntomas
Aguda: -30 días
Crónico: + 30 días
“El 60% son subclínicos, pero el dolor abdominal abdominal es síntoma cardinal”
a) Verdadero
b) Falso
a) Verdadero
¿Cuál de los siguientes hallazgos del examen físico NO se asocia al PIP?
a) sensibilidad abdominal difusa
b) Aumento de los RHA
c) Dolor a la movilización del cuello del útero
d) Flujo purulento en la especuloscopia
b) Aumento de los RHA
¿Qué asociación es INCORRECTA?
a) dolor tipo colico irregular - endometritis
b) Endometritis y Salpingitis - dolor de inicio agudo en el anexo comprometido que se irradia a hemiabdomen inferior
c) Endometritis, Salpingitis y Peritonitis - flujo genital purulento
d) ATO roto - Alteración CSV
b) Endometritis y Salpingitis - dolor de inicio agudo en el anexo comprometido que se irradia a hemiabdomen inferior
¿Cómo se puede realizar el diagnostico?
- Clínica
- Examen de laboratorio
- Laparoscopia
- Eco transvaginal
- TAC
- hay criterios diagnósticos de PIP
“No todos los PIP deben ser tratados, solo los que tienen ATO”
a) Verdadero
b) Falso
a) Verdadero
¿Cuál es el tratamiento ambulatorio?
- Ceftriaxona 250 mg x 1 vez IM + Doxiciclina 100 mg c/12 horas VO por 14 días + (optativo) MTZ 500 mg c/12 horas por 14 días
¿Cuál de los siguientes NO es un criterio de hospitalización?
a) Embarazo
b) Fracaso o imposibilidad de tratamiento ambulatorio
c) Signos de severidad
d) Pacientes inmunocomprometidos
e) Todos son criterios diagnostico
e) Todos son criterios diagnostico
“El tratamiento hospitalario comúnmente es Gentamicina y Clindamicina”
a) Verdadero
b) Falso
a) Verdadero
“En las personas hospitalizadas la espera para evaluar la eficacia del tratamiento médico no debe sobrepasar las 24 horas”
a) Verdadero
b) Falso
b) Falso
¿Cuáles son las cirugías para el tratamiento de un PIP?
- Histerectomía
- Anexectomía uni o bilateral
- Salpingostomía
- Drenaje por punción
- Aseo quirúrgico
¿Cuáles son los criterios de cirugía inmediata?
- Mala respuesta al tratamiento inicial
- Absceso mayor a 8 cm
- Sospecha de rotura de ATO
- Síntomas de shock sépticos
- Peritonitis agudas
¿Qué cuidados de enfermería tiene un usuario en tratamiento médico hospitalario por PIP?
- Vigilar el cumplimiento del reposo absoluto y régimen cero
- Posición semifowler
- Si tiene fiebre utilizar medidas físicas para disminuirla
- Instalación de VVP grueso calibre e hidratación parenteral según indicación médica
- Vigilar presencia de flebitis y/o RAM
- Identificación oportuna de signos y síntomas de rotura de ATO y pelviperitonitis -> schock séptico
- Evaluar cambios en estado general, CSV y EVA
“Toda la literatura recomienda la utilización de los AINES en el tratamiento hospitalario del PIP”
A) Verdadero
b) Falso
b) Falso
