Metrorragias en el primer trimestre

Question 1

¿Cuál de las siguientes alternativas es un factor de riesgo para la metrorragias del primer trimestre?
1. Tabaquismo y alcoholismo
2. Obesidad
3. Desnutrición
4. Consumo de cafeína
5. Trabajo nocturno y carga laboral

a) 1,3, 4 y 5
b) 1,2,3 y 4
c) 1,2,4 y 5
d) 1,2,3,4 y 5

Answer 1

c) 1,2,4 y 5

Question 2

¿Cuáles son las 3 causales que incluye la Ley de Interrupción Voluntaria del Embarazo?

Answer 2

• Peligro de la vida de la madre
• Incompatibilidad con la vida
• Violación

Question 3

¿Qué alternativa es falsa en relación con la hormona gonadotrofina coriónica?
a) Al momento del parto aumenta exponencialmente sus niveles
b) Aumenta hasta lograr el plateau a las 10 semanas (100.000 UI/ml)
c) Duplica su valor cada 48 horas
d) Un saco gestacional debería ser visible con 3.500 UI/ml

Answer 3

a) Al momento del parto aumenta exponencialmente sus niveles

Question 4

“Ningún sangrado en el embrazo es normal, se debe ir a un servicio de urgencia”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 4

a) Verdadero

Question 5

¿Cuál es la definición de aborto en Chile?

Answer 5

La interrupción espontaneo o inducida, antes de las 22 semanas o con un producto de la concepción menor a 500 gramos

Question 6

“El cuadro clínico se caracteriza por sangramiento, debe valorarse las características: cantidad, dolor, color y duración”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 6

a) Verdadero

Question 7

¿Qué alternativa es correcta en relación al huevo anembrionario?
a) Huevo de 25 mm sin embrión
b) Ausencia de embrión mayor a 2 semanas sin saco gestacional
c) Se maneja como un aborto retenido
d) Todas son correctas

Answer 7

d) Todas son correctas

Question 8

¿Qué alternativa es incorrecta en relación al aborto incompleto?
a) No hay historia de sangrado
b) Cuello cerrado o entreabierto
c) Contenido heterogéneo
d) Endometrio > o = a 15 mm

Answer 8

a) No hay historia de sangrado

Question 9

¿Qué alternativa es incorrecta en relación al aborto completo?
a) Sin síntomas
b) Hay historia de sangrado
c) Endometrio < a 15 mm
d) Cuello abierto

Answer 9

d) Cuello abierto

Question 10

El aborto inevitable es cuando existe actividad cardiaca + 1 de los siguientes elementos:
1)
2)
3)
4)
¿Cuáles son estos elementos?

Answer 10

1) Sangramiento profuso
2) Modificaciones cervicales
3) Membranas rotas (huevo roto)
4) Infección

Question 11

“En la amenaza o aborto se presenta como dolor en la zona hipogástrica, comienza junto al sangrado y puede seguir vario días después”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 11

a) Verdadero

Question 12

“El aborto séptico es un cuadro grave, donde hay gran riesgo de shock hipovolémico”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 12

b) Falso

Question 13

¿En qué situaciones debemos derivar a un servicio de urgencia?

Answer 13

• Sangrado abundante
• Dolor cólico
• Contracciones uterinas
• Cualquier tipo de liquido por la vagina
• Compromiso del estado general
• Historia de explosión de embrión/feto

Question 14

¿Qué se hará en el servicio de urgencia?

Answer 14

• Ecografía
• Medición hormona gonadotrofina humana
• Hospitalización o manejo expectante em hogar (hasta 8 semanas)
• Reposo
• Manejo del dolor

Question 15

¿Qué alternativa es incorrecta en relación al manejo médico del aborto retenido?
a) Se dan antiespasmódicos y reposo
b) Misoprostol 200-400 mg en fondo de saco vaginal, repetir 4-6 horas
c) Aspiración manual Endo-uterina (AMEU)
D) Necesidad de legrado (endometrio > 15 mm)

Answer 15

a) Se dan antiespasmódicos y reposo

Question 16

¿Cuáles son los tres elementos de la fisiopatología del embarazo ectópico?
1)
2)
3)

Answer 16

1) Alteraciones del oviducto
2) Defectos del huevo
3) Trastornos hormonales

Question 17

“El principal factor de riesgo del embarazo ectópico es tener un antecedente previo”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 17

a) Verdadero

Question 18

¿Qué alternativa es incorrecta en relación al embarazo ectópico?
a) Se debe realizar un diagnostico diferencial: embarazo normotipico, aborto y hemorragia del cuerpo lúteo
b) No se presentan síntomas de irritación peritoneal
c) Hay necesidad de estudios complementarios como HCG y eco, en esta última se puede observar el “anillo tubario”
d) Todas son correctas

Answer 18

b) No se presentan síntomas de irritación peritoneal

Question 19

¿Cuáles son los criterios para considerar un embarazo ectópico como complicado?

Answer 19

• Blumberg +
• HCG > 5000 UI
• Tumor > 4 cm
• Liquido libre en Douglas

Question 20

¿Qué alternativa es correcta en relación al tratamiento del embarazo ectópico?
a) El tratamiento expectante casi no se usa
b) Uso de metrotexato y seguimiento de HCG
c) En embarazo ectópico complicado puede realizar cirugía
d) Todas las anteriores son correctas

Answer 20

d) Todas las anteriores son correctas

Question 21

” La enfermedad del trofoblasto es una proliferación exagerada del trofoblasto con o sin desarrollo de embrión. Sin embargo, en ningún caso se transforma en neoplasia”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 21

b) Falso

Question 22

¿Cuáles son las clasificaciones de la enfermedad del trofoblasto?

Answer 22

• Mola hidatiforme completa
• Mola hidatiforme incompleta
• Neoplasia del trofoblasto

Question 23

¿Cuáles son los factores de riesgo para la enfermedad del trofoblasto?

Answer 23

• Edad
• Antecedente previo
• Antecedente de aborto

Question 24

¿Qué alternativa es incorrecta en relación con la mola hidatiforme?
a) La forma de presentación más frecuente es la completa
b) Ecografía con imagen tipo “panal de abejas” o “copos de nieve”
c) Liberación de vesículas tipo “granos de uva”
d) B-HCG extremadamente baja

Answer 24

d) B-HCG extremadamente baja

Question 25

¿Qué asociación es incorrecta?
a) Mola Completa - cariotipo diploide
b) Mola Completa- puede contener embrión
c) Mola Incompleta - cariotipo triploide
d) Mola Completa e Incompleta - HCG > 50.000 mUI/L

Answer 25

b) Mola Completa- puede contener embrión

Question 26

¿Qué alternativa es correcta en relación con el tratamiento de la enfermedad trofoblasto?
a) Cirugía; vaciamiento uterino y/o legrado
b) Si persiste HCG alta después de la cirugía se inicia quimioterapia con metrotexato
c) Seguimiento hormanal hasta 1 años
d) Todas las anteriores

Answer 26

d) Todas las anteriores