Metrorragias en el primer trimestre Flashcards
¿Cuál de las siguientes alternativas es un factor de riesgo para la metrorragias del primer trimestre?
1. Tabaquismo y alcoholismo
2. Obesidad
3. Desnutrición
4. Consumo de cafeína
5. Trabajo nocturno y carga laboral
a) 1,3, 4 y 5
b) 1,2,3 y 4
c) 1,2,4 y 5
d) 1,2,3,4 y 5
c) 1,2,4 y 5
¿Cuáles son las 3 causales que incluye la Ley de Interrupción Voluntaria del Embarazo?
- Peligro de la vida de la madre
- Incompatibilidad con la vida
- Violación
¿Qué alternativa es falsa en relación con la hormona gonadotrofina coriónica?
a) Al momento del parto aumenta exponencialmente sus niveles
b) Aumenta hasta lograr el plateau a las 10 semanas (100.000 UI/ml)
c) Duplica su valor cada 48 horas
d) Un saco gestacional debería ser visible con 3.500 UI/ml
a) Al momento del parto aumenta exponencialmente sus niveles
“Ningún sangrado en el embrazo es normal, se debe ir a un servicio de urgencia”
a) Verdadero
b) Falso
a) Verdadero
¿Cuál es la definición de aborto en Chile?
La interrupción espontaneo o inducida, antes de las 22 semanas o con un producto de la concepción menor a 500 gramos
“El cuadro clínico se caracteriza por sangramiento, debe valorarse las características: cantidad, dolor, color y duración”
a) Verdadero
b) Falso
a) Verdadero
¿Qué alternativa es correcta en relación al huevo anembrionario?
a) Huevo de 25 mm sin embrión
b) Ausencia de embrión mayor a 2 semanas sin saco gestacional
c) Se maneja como un aborto retenido
d) Todas son correctas
d) Todas son correctas
¿Qué alternativa es incorrecta en relación al aborto incompleto?
a) No hay historia de sangrado
b) Cuello cerrado o entreabierto
c) Contenido heterogéneo
d) Endometrio > o = a 15 mm
a) No hay historia de sangrado
¿Qué alternativa es incorrecta en relación al aborto completo?
a) Sin síntomas
b) Hay historia de sangrado
c) Endometrio < a 15 mm
d) Cuello abierto
d) Cuello abierto
El aborto inevitable es cuando existe actividad cardiaca + 1 de los siguientes elementos:
1)
2)
3)
4)
¿Cuáles son estos elementos?
1) Sangramiento profuso
2) Modificaciones cervicales
3) Membranas rotas (huevo roto)
4) Infección
“En la amenaza o aborto se presenta como dolor en la zona hipogástrica, comienza junto al sangrado y puede seguir vario días después”
a) Verdadero
b) Falso
a) Verdadero
“El aborto séptico es un cuadro grave, donde hay gran riesgo de shock hipovolémico”
a) Verdadero
b) Falso
b) Falso
¿En qué situaciones debemos derivar a un servicio de urgencia?
- Sangrado abundante
- Dolor cólico
- Contracciones uterinas
- Cualquier tipo de liquido por la vagina
- Compromiso del estado general
- Historia de explosión de embrión/feto
¿Qué se hará en el servicio de urgencia?
- Ecografía
- Medición hormona gonadotrofina humana
- Hospitalización o manejo expectante em hogar (hasta 8 semanas)
- Reposo
- Manejo del dolor
¿Qué alternativa es incorrecta en relación al manejo médico del aborto retenido?
a) Se dan antiespasmódicos y reposo
b) Misoprostol 200-400 mg en fondo de saco vaginal, repetir 4-6 horas
c) Aspiración manual Endo-uterina (AMEU)
D) Necesidad de legrado (endometrio > 15 mm)
a) Se dan antiespasmódicos y reposo
¿Cuáles son los tres elementos de la fisiopatología del embarazo ectópico?
1)
2)
3)
1) Alteraciones del oviducto
2) Defectos del huevo
3) Trastornos hormonales
“El principal factor de riesgo del embarazo ectópico es tener un antecedente previo”
a) Verdadero
b) Falso
a) Verdadero
¿Qué alternativa es incorrecta en relación al embarazo ectópico?
a) Se debe realizar un diagnostico diferencial: embarazo normotipico, aborto y hemorragia del cuerpo lúteo
b) No se presentan síntomas de irritación peritoneal
c) Hay necesidad de estudios complementarios como HCG y eco, en esta última se puede observar el “anillo tubario”
d) Todas son correctas
b) No se presentan síntomas de irritación peritoneal
¿Cuáles son los criterios para considerar un embarazo ectópico como complicado?
- Blumberg +
- HCG > 5000 UI
- Tumor > 4 cm
- Liquido libre en Douglas
¿Qué alternativa es correcta en relación al tratamiento del embarazo ectópico?
a) El tratamiento expectante casi no se usa
b) Uso de metrotexato y seguimiento de HCG
c) En embarazo ectópico complicado puede realizar cirugía
d) Todas las anteriores son correctas
d) Todas las anteriores son correctas
” La enfermedad del trofoblasto es una proliferación exagerada del trofoblasto con o sin desarrollo de embrión. Sin embargo, en ningún caso se transforma en neoplasia”
a) Verdadero
b) Falso
b) Falso
¿Cuáles son las clasificaciones de la enfermedad del trofoblasto?
- Mola hidatiforme completa
- Mola hidatiforme incompleta
- Neoplasia del trofoblasto
¿Cuáles son los factores de riesgo para la enfermedad del trofoblasto?
- Edad
- Antecedente previo
- Antecedente de aborto
¿Qué alternativa es incorrecta en relación con la mola hidatiforme?
a) La forma de presentación más frecuente es la completa
b) Ecografía con imagen tipo “panal de abejas” o “copos de nieve”
c) Liberación de vesículas tipo “granos de uva”
d) B-HCG extremadamente baja
d) B-HCG extremadamente baja
¿Qué asociación es incorrecta?
a) Mola Completa - cariotipo diploide
b) Mola Completa- puede contener embrión
c) Mola Incompleta - cariotipo triploide
d) Mola Completa e Incompleta - HCG > 50.000 mUI/L
b) Mola Completa- puede contener embrión
¿Qué alternativa es correcta en relación con el tratamiento de la enfermedad trofoblasto?
a) Cirugía; vaciamiento uterino y/o legrado
b) Si persiste HCG alta después de la cirugía se inicia quimioterapia con metrotexato
c) Seguimiento hormanal hasta 1 años
d) Todas las anteriores
d) Todas las anteriores
