Piodermites

Question 1

Agente etiológico da erisipela?

Answer 1

S. pyogenes

Question 2

Qual a definição de erisipela?

Answer 2

Infecção da derme superficial e profunda pelo S. Pyogenes, acometendo vasos linfáticos e também a epiderme. A porta de entrada podem ser úlceras por estase ou lesões micóticas intertriginosas.

Question 3

Clínica da erisipela?

Answer 3

Lesões francamente eritematosas, quentes, dolorosas e de bordos bem definidos, por vezes sobrelevados, com predomínio na porção distal da perna. Pele em casca de laranja.
Pode ser bolhosa.
Pode estar acompanhada de sintomas de toxemia (febre alta e calafrios).

Question 4

Qual o tratamento da erisipela?

Answer 4

Penicilina G (cristalina se graves, procaína se leve/moderadas) ou eritromicina (alergia a penicilina).

Em casos de repetição, pode fazer profilaxia com a penicilina benzatina.

Duração de 10 a 14 dias.

Question 5

Qual a definição de celulite?

Answer 5

Infecção do subcutâneo (derme profunda e gordura subcutânea) com porta de entrada identificável (úlceras, feridas cutâneas, etc)

Question 6

Agente etiológico da celulite?

Answer 6

Principalmente S. aureus; S. pyogenes em segundo lugar.

Question 7

Clínica da celulite?

Answer 7

Sinais flogísticos locais intensos, lesão eritematosa (mas menos que na erisipela) e com bordas mal definidas. Pode ter sinais de toxemia.

Question 8

Tratamento da celulite?

Answer 8

Duração de 10 a 14 dias de:

Oxacilina 2g IV 4/4h se casos graves (toxemia), cefalexina se leves a moderados.
Alérgicos a penicilina: cefazolina, cefalotina, vancomicina.