Pie, calcáneo, tobillo y pierna Flashcards
Ortejos: Rx Ortejos AP
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Rodilla felctada, apoyar planta en el chasis.
- RC 0 o 15° craneal.
- Base del mtt del ortejo.
- 115 cm.
- 48 kV - 5 mAs.
Ortejos: Rx Ortejos PA
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Prono, apoyar dorso del pie.
- RC 0°.
- Base del mtt del ortejo.
- 115 cm.
- 48 kV - 5 mAs.
Ortejos: Rx Ortejos AP/PA
Criterios de evaluación
- Las falanges y el metatarso distal no deben presentar rotación (equidistancia 2º al 5º MTT).
- Articulación interfalángica y MTT deben mostrarse abiertas.
- Dedos no deben presentar superposición.
Ortejos: Rx Ortejos Oblicua
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Decúbito, rodilla flectada, apoyar planta y elevar 30° borde lateral.
- RC 0 o 15° craneal.
- Base del 3er mtt o articulación afectada.
- 115 cm.
- 48 kV - 5 mAs.
Ortejos: Rx Ortejos Oblicua
Criterios de evaluación
- Dedos no deben presentar sobreposición.
- Deben observarse en posición oblicua las falanges y la porción distal de los metatarsianos.
- Deben visualizarse los espacios articulares interfalángicos y MTT (del segundo al quinto).
- La primera articulación metatarso-falángica no siempre se ve abierta.
Ortejos: Rx Ortejos Lateral
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Decúbito lateral o sentado, planta perpendicular al chasis, dedo lo más cerca posible.
- RC 0°.
- Articulación interfalángica proximal.
- 115 cm.
- 48 kV - 5 mAs.
Ortejos: Rx Ortejos Lateral
Criterios de evaluación
- Ortejo afectado se debe ver sin superposiciones.
- Las falanges deben ser vistas de perfil.
- Las articulaciones interfalángicas y metatarso-falángicas deben verse abiertas.
Pie: Rx Pie AP
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Apoyar planta en el chasis.
- 15° craneal.
- Base de 3er mtt.
- 115 cm.
- 48 kV - 8 mAs.
Pie: Rx Pie AP
Criterios de evaluación
- Debe observarse la totalidad del pie, desde falanges hasta el tarso.
- Sin rotación; equidistancia de los cuerpos del 2° a 5° metatarsianos.
- Visualización de falanges, MTT, 3 cuñas, navicular y cuboides.
- Sobreposición de las bases del 2º al 5º metatarsiano.
- Adecuada densidad radiográfica que permita evaluar tanto las falanges distales y los metatarsianos, así como el astrágalo.
Pie: Rx Pie Oblicuo Medial
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Rodilla flectada, apoyar planta y elevar 30° borde lateral.
- 15° craneal.
- Base de 3er mtt.
- 115 cm.
- 48 kV - 8 mAs.
Pie: Rx Pie Oblicuo Medial
Criterios de evaluación
- Debe observarse el pie en su totalidad.
- Oblicuidad correcta; equidistancia entre los metatarsianos 2° al 5°.
- Las bases del tercer al quinto metatarsianos deben verse libres de superposición.
- La mayoría de los huesos del tarso pueden ser evaluados en mejor forma que en la proyección anteroposterior.
Pie: Rx Pie Oblicuo Lateral
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Rodilla flectada, apoyar planta y elevar 30° borde medial.
- RC 0°.
- Base de 3er mtt.
- 115 cm.
- 48 kV - 8 mAs.
Pie: Rx Pie Oblicuo Lateral
Criterios de evaluación
- Las bases del primer y segundo metatarsianos se encuentran libres de superposición.
- La primera y segunda cuña se aprecian sin sobreproyección.
- El hueso navicular es mejor demostrado en esta proyección.
Pie: Rx Pie Lateral
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Rodilla flectada, apoyar borde externo del pie.
- RC 0°.
- Base de 3er mtt.
- 115 cm.
- 48 kV - 8 mAs.
Pie: Rx Pie Lateral
Criterios de evaluación
- Debe verse la totalidad del pie, incluyendo la articulación del tobillo.
- Los huesos metatarsianos deben verse cercanamente superpuestos.
- El peroné se ve sobreproyectado sobre la mitad posterior de la tibia.
Pie: Rx Pie AP con carga
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- De pie, rodillas levemente flectadas, ambos pies en la placa.
- RC 15° hacia proximal.
- Hueso navicular.
- 115 cm.
- 48 kV - 8 mAs.
Pie: Rx Pie AP con carga
Criterios de evaluación
- Falanges, MTT, tarso, calcáneo libre de sombra que proyecta la pierna.
- Mismos parámetro que la proyección anteroposterior sin carga.
Pie: Rx Pie Lateral con carga
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Sobre el cajón, rodillas levemente flectadas.
- RC 0°.
- Base de los mtt.
- 115 cm.
- 48 kV - 8 mAs.
Pie: Rx Pie Lateral con carga
Criterios de evaluación
- El pie completo, y el extremo distal de la pierna deben ser incluidos.
- Las falanges y MTT deben estar superpuestos.
- El peroné se superpone con la porción posterior de la tibia.
- El arco longitudinal debe ser visualizado.
Pie: Proyección sesamoideos (Método de Lewis)
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Decúbito prono, apoyar 1° y 2° ortejo e hiperextender.
- RC 0°.
- Epífisis distal del 2do mtt.
- 115 cm.
- 48 kV - 5 mAs.
Pie: Proyección sesamoideos (Método de Lewis)
Criterios de evaluación
-Los sesamoideos deben ser proyectados libres de superposición de cualquier porción del primer metatarsiano.
- Todas las cabezas metatarsianas deberían ser claramente demostradas.
Pie: Proyección sesamoideos (Variante método de Lewis)
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Decúbito supino, apoyar talón y retraer dedos con un aditamento.
- RC 0°.
- 2do mtt.
- 115 cm.
- 48 kV - 5 mAs.
Pie: Proyección sesamoideos (Método de Causton)
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Decúbito lateral, apoyar borde medial.
- RC 40° craneal.
- Art. metatarsofalángica del 1er orttejo.
- 115 cm.
- 48 kV - 5 mAs.
Pie: Proyección sesamoideos (Método de Causton)
Criterios de evaluación
- Los sesamoideos deben ser proyectados libres de superposición.
Calcáneo: Rx Calcáneo Lateral
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Decúbito lateral, apoyar borde lateral, calcáneo al centro.
- RC 0°.
- Centro del calcáneo (2 cm detrás y debajo del maléolo medial).
- 115 cm.
- 50 kV - 7 mAs.
Calcáneo: Rx Calcáneo Lateral
Criterios de evaluación
- El calcáneo no debe estar rotado.
- El seno del tarso debería ser completamente visualizado.
- Espacio articular tibioastragalino debe verse libre.
- Observar los espacios articulares entre calcáneo y astrágalo, escafoides y cuboides libres.
Calcáneo: Rx Dorso Plantar
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- De pie, apoyar ambos pies o uno dependiendo de la solicitud.
- RC 40° caudal.
- Zona posterior del tobillo, saliendo en la base del 5to mtt.
- 115 cm.
- 50 kV - 7 mAs.
Calcáneo: Rx Dorso Plantar / Planto Dorsal
Criterios de evaluación
- El calcáneo debe ser visualizado completo, incluyendo la articulación astrágalo-calcánea.
- No debe encontrarse rotado, el primer y quinto metatarsianos no deberían verse proyectados a los lados del pie.
Calcáneo: Rx Oblicua
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- De pie.
- RC 45° craneal.
- Maléolo lateral.
- 115 cm.
- 50 kV - 7 mAs.
Calcáneo: Rx Planto Dorsal
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Decúbito supino, a poyar talón, planta perpendicular al chasis.
- RC 40° craneal.
- Base del 3er mtt.
- 115 cm.
- 50 kV - 7 mAs.
Calcáneo: Rx Oblicua
Criterios de evaluación
- La tuberosidad del calcáneo, el seno del tarso y el hueso cuboides deben demostrarse en esta proyección.
Tobillo: Rx Tobillo AP
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Decúbito supino, apoyar talón, tobillo neutro.
- RC 0°.
- Punto equidistante a ambos maléolos.
- 115 cm.
- 48 kV - 7 mAs.
Tobillo: Rx Tobillo AP
Criterios de evaluación
- Debe verse el espacio tibio-astragalino abierto.
- Moderada sobreposición de la articulación tibio-peronea es normal.
- La articulación tibio-maleolar interna debe verse abierta
- Los maléolos medial y lateral deben visualizarse.
Tobillo: Rx Tobillo oblicuo (mortaja)
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Decúbito supino, apoyar talón, pierna y pie 15° hacia interno.
- RC 0°.
- Punto equidistante a ambos maléolos.
- 115 cm.
- 48 kV - 7 mAs.
Tobillo: Rx Tobillo oblicuo (mortaja)
Criterios de evaluación
- El astrágalo y su articulación con los maléolos lateral y medial sin superposición.
- Articulación de la mortaja debe visualizarse completamente abierta.
Tobillo: Rx Tobillo oblicuo medial
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Decúbito supino, talón apoyado, pierna y pie 45° hacia interno.
- RC 0°.
- Punto equidistante a ambos maléolos.
- 115 cm.
- 48 kV - 7 mAs.
Tobillo: Rx Tobillo oblicuo medial
Criterios de evaluación
- Se debe observar: Peroné, Articulación tibioastragalina, Subastragalina posterior libre.
- El extremo distal de la tibia y el peroné, pueden presentar cierta superposición sobre el astrágalo
Tobillo: Rx Tobillo oblicuo externo
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Decúbito supino, apoyar talón, pierna y pie 45° hacia externo.
- RC 0°.
- Punto equidistante a ambos maléolos.
- 115 cm.
- 48 kV - 7 mAs.
Tobillo: Rx Tobillo oblicuo externo
Criterios de evaluación
Se debe observar: Peroné superpuesto a la tibia, Articulación subastragalina, Porción superior no articular del calcáneo.
- Peroné superpuesto al tercio lateral de la tibia.
Tobillo: Rx Tobillo lateral
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Decúbito supino, cuerpo levemente girado hacia el lado a radiografiar
- RC 0°-5°.
- Punto equidistante a ambos maléolos.
- 115 cm.
- 48 kV - 7 mAs.
Tobillo: Rx Tobillo lateral
Criterios de evaluación
- La articulación tibio-astragalina debe verse abierta.
- El peroné se aprecia sobre la mitad posterior de la tibia.
- Observar calcáneo, astrágalo, cuboides y navicular en su totalidad.
Tobillo: Proyección con Stress - Inversión Forzada
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Decúbito supino, apoyar talón, fijar la pierna con una mano y realizar inversión forzada del pie (medial).
- RC 0°.
- Punto equidistante a ambos maléolos.
- 115 cm.
- 48 kV - 7 mAs.
Tobillo: Proyección con Stress - Inversión Forzada
Criterios de evaluación
Utilidad
- Se busca visualizar un desplazamiento del astrágalo dentro de la mortaja y aumento de la diástasis tibio-peronea inferior.
- Por lesión del ligamento lateral.
Tobillo: Proyección con Stress - Eversión Forzada
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Decúbito supino, apoyar talón, fijar la pierna con una mano y realizar eversión forzada del pie (lateral).
- RC 0°.
- Punto equidistante a ambos maléolos.
- 115 cm.
- 48 kV - 7 mAs.
Tobillo: Proyección con Stress - Eversión Forzada
Criterios de evaluación
Utilidad
- Astrágalo se desplaza dentro de la articulación con el maléolo medial.
- Se busca visualizar una ruptura del ligamento medial.
Pierna: Rx Pierna AP
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Decúbito supino, extremidad extendida. Chasis diagonal.
- RC 0°.
- Punto medio de la pierna.
- 115 cm.
- 53 kV - 12 mAs.
Pierna: Rx Pierna AP
Criterios de evaluación
- Ambas articulaciones deben ser incluidas (rodilla y tobillo).
- Ausencia de rotación comprobada por medio de las articulaciones de rodilla y tobillo.
- Las articulaciones peroneo-tibiales se presentan con una moderada sobreposición.
Pierna: Rx Pierna Lateral
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Decúbito lateral, rodilla flectada o extendida según comodidad. Chasis diagonal.
- RC 0°.
- Punto medio de la pierna.
- 115 cm.
- 53 kV - 12 mAs.
Pierna: Rx Pierna Lateral
Criterios de evaluación
- Ambas articulaciones deben ser incluidas.
- El extremo distal del peroné se aprecia sobre la mitad posterior de la tibia.
- Se aprecia una pequeña superposición de la cabeza proximal del peroné y la tibia.
- Tanto la rodilla como el tobillo no deben estar rotados.
Pierna: Rx Pierna oblicua interna
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Decúbito supino, extremidad extendida, girar 45° hacia interno elevando cadera ipsilateral. Chasis diagonal.
- RC 0°.
- Punto medio de la pierna.
- 115 cm.
- 53 kV - 12 mAs.
Pierna: Rx Pierna oblicua interna
Criterios de evaluación
- Las articulaciones tibio-peroneas, (proximal y distal) deben verse desproyectadas.
- Ambas articulaciones deben ser incluidas.
- El espacio interoséo máximo debe verse en esta proyección.
Pierna: Rx Pierna oblicua externa
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Decúbito supino, extremidad extendida, girar 45° hacia externo elevando cadera contralateral. Chasis diagonal.
- RC 0°.
- Punto medio de la pierna.
- 115 cm.
- 53 kV - 12 mAs.
Pierna: Rx Pierna oblicua externa
Criterios de evaluación
- El peroné es superpuesto por la porción lateral de la tibia.
- Ambas articulaciones deben ser incluidas.
Art. Subastragalina: Método de Broden latero-medial oblicua
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Decúbito supino, extremidad extenso, girar tobillo y pie 45° hacia interno.
- RC 10°, 20°, 30° y 40° craneal.
- Entre base del 5to mtt y maleólo lateral.
- 115 cm.
- 48 kV - 7 mAs.
Art. Subastragalina: Método de Broden latero-medial oblicua
Criterios de evaluación
- Las porciones anterior y posterior de la articulación astrágalo-calcánea deben ser visualizados.
Art. Subastragalina: Método de Broden medial-lateral oblicua
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Decúbito supino, extremidad extenso, girar tobillo y pie 45° hacia externo.
- RC 15° craneal.
- 2 cm distal al maléolo medial.
- 115 cm.
- 48 kV - 7 mAs.
Art. Subastragalina: Método de Broden medial-lateral oblicua
Criterios de evaluación
- Se observa la carilla articular posterior del calcáneo de perfil.
- Debe verse la articulación entre el astrágalo y el sustenculum tali.
- Se visualiza la parte posterior de la articulación astrágalo-calcáneo.
Art. Subastragalina: Método de Isherwood - Oblicua medial
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Decúbito supino extender extremidad, girar tobillo y pie 30° interno.
- RC 10° craneal.
- Maléolo lateral.
- 115 cm.
- 48 kV - 7 mAs.
Art. Subastragalina: Método de Isherwood - Oblicua medial
Criterios de evaluación
- La porción medial de la articulación astrágalo-calcánea debe ser visualizada.
- Seno del tarso debe estar abierto.
Art. Subastragalina: Método de Isherwood - Oblicua lateral
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Decúbito supino extender extremidad, girar tobillo y pie 30° externo.
- RC 10° craneal.
- Maléolo medial.
- 115 cm.
- 48 kV - 7 mAs.
Art. Subastragalina: Método de Isherwood - Oblicua lateral
Criterios de evaluación
- La porción posterior de la articulación astrágalo-calcánea debe ser demostrada.
Art. Subastragalina: Método de Isherwood - Oblicua
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Décubito supino, rodilla flectada, elevar borde externo 45°.
- RC 0°.
- Tarso.
- 115 cm.
- 48 kV - 7 mAs.
Art. Subastragalina: Método de Isherwood - Oblicua
Criterios de evaluación
La carilla articular anterior del astrágalo debe ser visualizada.
Art. Subastragalina: Supero inferior oblicua
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Decúbito lateral, extremidad extendida, apoyar borde medial, elevar talón 4 cm.
- RC 23° caudal.
- 4 cm distal maléolo lateral.
- 115 cm.
- 48 kV - 7 mAs.
Art. Subastragalina: Supero inferior oblicua
Criterios de evaluación
- Las facetas articulares (anteriores y posteriores) deberían verse abiertas.
- Seno del tarso abierto.
- El maléolo lateral debe verse de perfil.
Proyección de Saltzman
- Posicionamiento.
- RC.
- DFP.
- Técnica.
- Placa angulada 30° (desde la perpendicular al suelo). PAciente sobre caja, pies paralelos separados 8 cm.
- RC 30° (perpendicular a la placa).
- Zona posterior del tobillo.
- 115 cm.
- 52 kV - 8 mAs.
