Hombro Flashcards

1
Q

Hombro: Rx Axial Superoinferior palma arriba
Criterios de evaluación

A

­- Tuberosidad mayor sobreproyectada en el acromion hacia dorsal.
- La articulación acromioclavicular se proyecta sobre la cabeza humeral.
­- Apófisis coracoides sin sobreproyección, por encima de la cabeza humeral.
- Borde inferior de la cavidad glenoidea sin superposiciones.
- Buena representación de las superficies articulares y la hendidura articular.

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Q

Hombro: Rx Lateral Transtorácica
Criterios de evaluación

A

­­- Imagen lateral de la articulación glenohumeral a través del tórax.
- ­Sin superposición del hombro contrario, vértebras ni esternón.
­- Visualizar la relación de la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea.
­- Escápula superpuesta a columna.
­- Sin movimiento, costillas borrosas, contornos óseos del hombro nítidos.

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3
Q

Cintura Escapular: Rx Clavícula Axial
- Posicionamiento.
- Angulación RC.
- Incidencia.
- DFP.
- Técnica.

A
  • Posición lordótica.
  • RC 15-30° craneal.
  • Entre art. esternoclavicular y acromioclavicular.
  • 100-115 cm.
  • 70 kVp - 12.5 mAs.
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4
Q

Hombro: Rx Axial Inferosuperior (West Point)
- Posicionamiento.
- Angulación RC.
- Incidencia.
- DFP.
- Técnica.

A
  • Decúbito prono, esponja bajo el hombro. Abducir brazo 90°, antebrazo colgando. Cabeza hacia el otro hombro.
  • RC 25° hacia craneal y 25° hacia medial.
  • 12-14 cm debajo y 3-4 por dentro del borde del acromion y sale por la cavidad glenoidea.
  • 100-115 cm.
  • 72 kVp - 5 mAs.
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5
Q

Hombro: Rx Hombro AP rotación interna
Criterios de evaluación

A

­- Articulación glenohumeral al centro
- Tuberosidad mayor superpuesto sobre la cabeza humeral
­- Tuberosidad menor de perfil en la cara medial de la cabeza humeral en cavidad glenoidea
­- Espacio subacromial abierto
­- Cavidad glenoidea de perfil, sin superposición de la cabeza humeral
­- Visualizar tejidos blandos y trabeculación ósea.

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6
Q

Cintura Escapular: Rx Clavícula AP-PA
- Posicionamiento.
- Angulación RC.
- Incidencia.
- DFP.
- Técnica.

A
  • Brazo en posición anatómica.
  • RC 0°.
  • Entre art. esternoclavicular y acromioclavicular.
  • 100-115 cm.
  • 70 kVp - 12.5 mAs.
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7
Q

Hombro: Rx Axial Inferosuperior (West Point)
Criterios de evaluación
Indicación

A

­- Cabeza humeral desproyectada de la apof. Coracoides.
- ­Distinguir articulación glenohumeral.
- ­Acromion superpuesto sobre la porción posterior de la cabeza humeral.
- Lesión de Bankart.

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8
Q

Cintura Escapular: Rx Escápula AP
- Posicionamiento.
- Angulación RC.
- Incidencia.
- DFP.
- Técnica.

A
  • Abducir brazo 90° con mano supinada.
  • RC 0°.
  • Zona media de la escápula o 5 cm debajo de la apófisis coracoides.
  • 100-115 cm.
  • 73 kVp - 8 mAs.
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9
Q

Hombro: Rx Hombro AP con doble ángulo para cavidad glenoidea
- Posicionamiento.
- Angulación RC.
- Incidencia.
- DFP.
- Técnica.

A
  • PS 45° hacia el lado a radiografiar. Abducir ligeramente el brazo, con mano apoyada en cuerpo (neutro).
  • RC 15-20° caudal.
  • Apófisis coracoides.
  • 100-115 cm.
  • 75 kVp - 8 mAs.
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10
Q

Hombro: Rx Hombro AP con doble ángulo para cavidad glenoidea
Criterios de evaluación

A
  • Articulación glenohumeral al centro.
  • Espacio subacromial abierto
    ­- Cavidad glenoidea de perfil, sin superposición de la cabeza humeral
    ­- Visualizar tejidos blandos y trabeculación ósea.
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11
Q

Hombro: Rx Hombro Outlet
Criterios de evaluación

A
  • ­Imagen lateral de la escápula sin superposición costal.
  • Húmero proximal y artic. glenohumeral.
  • ­Visualizar imágen en “Y”, en la que los brazos superiores corresponden al acromion y apófisis coracoides, y la parte inferior a la escápula lateral.
  • Espacio subacromial abierto.
  • Cabeza del húmero superpuesta y centrada en la cavidad glenoidea inmediatamente por debajo de la región de salida del supraespinoso.
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12
Q

Hombro: Rx Stryker
- Posicionamiento.
- Angulación RC.
- Incidencia.
-DFP.

A
  • Elevar brazo a estudiar, palma en la parte posterior de la cabeza. Cuerpo humeral vertical y // al PS.
  • RC 15° craneal.
  • Hueco axilar.
  • 100-115 cm.
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13
Q

Hombro: Rx Tangencial para corredera bicipital
Criterios de evaluación

A
  • ­Margen anterior de la cabeza humeral de perfil.
  • Tubérculos humerales y surco/corredera de perfil.
  • Sin superposición del acromion.
  • ­Visualizar surco completo a través del tejido blando, sin densidad excesiva.
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14
Q

Hombro: Rx Tangencial para corredera bicipital (método de Fisk)
- Posicionamiento.
- Angulación RC.
- Incidencia.
- DFP.

A
  • Paciente sujeta el chasis en su antebrazo, se inclina para ubicar el húmero con 10-15° respecto al eje vertical.
  • RC 0°.
  • Surco intertubercular.
  • 100-115 cm.
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15
Q

Hombro: Rx Stryker
Criterios de evaluación
Indicación

A
  • ­Visualizar zona posterolateral de la cabeza humeral de perfil.
  • Apófisis coracoides y clavícula superpuestas.
  • Eje largo del húmero alineado con el eje longitudinal del paciente.
  • ­Visualizar trabeculación ósea de la cabeza humeral.­
  • Defecto de Hill-Sachs.
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16
Q

Hombro: Rx Axial Superoinferior palma abajo
- Posicionamiento.
- Angulación RC.
- Incidencia.
- DFP.
- Técnica.

A
  • Abducir brazo 90°, palma hacia abajo, se puede flexionar el codo 90°. Inclinar al paciente lateralmente sobre la mesa, evitar inclinación anterior o posterior. Girar la cabeza hacia el otro lado.
  • RC 5-10° hacia la mano.
  • Cabeza humeral.
  • 100-115 cm.
  • 72 kVp - 5 mAs.
17
Q

Cintura Escapular: Rx Clavícula Axial
Criterios de evaluación

A
  • ­Demostrar clavícula completa al centro de la imagen.
  • ­Densidad uniforme: No debe ser excesiva para mostrar el tercio distal, pero debe ser suficiente para mostrar el tercio medial a través del tórax.
  • ­La mitad lateral de la clavícula por encima de la escápula, con la mitad medial superpuesta al tórax.
18
Q

Hombro: Rx Hombro AP para espacio subacromial
Criterios de evaluación

A

­- Los mencionados en Hombro AP en posición anatómica
- Se debe visualizar espacio subacromial abierto.

19
Q

Hombro: Rx Hombro AP posición anatómica
Criterios de evaluación

A

­- Se deben visualizar tercio proximal de húmero, escápula superior y su borde lateral, mitad lateral clavícula, relación cabeza humeral y cavidad glenoidea.
- El contorno de la cara medial de la cabeza humeral se observa a través de la cavidad glenoidea
- ­El detalle del tejido blando debe ser visible junto con la trabeculación ósea.

20
Q

Hombro: Rx Hombro AP rotación externa
Criterios de evaluación

A

­- Articulación glenohumeral al centro
- ­Tuberosidad mayor de perfil
­- Tuberosidad menor superpuesto sobre la cabeza humeral
­- Espacio subacromial abierto­
- Cavidad glenoidea de perfil, sin superposición de la cabeza humeral
­- Visualizar tejidos blandos y trabeculación ósea.

21
Q

Cintura Escapular: Rx Escápula AP
Criterios de evaluación

A
  • ­Visualizar ­escápula completa y centrada.
    ­- Incluir acromion y ángulo inferior de la escápula.
    ­- Porción lateral de la escápula libre de superposición de las costillas.
    ­- Escápula debe aparecer horizontal, no oblicua.
    ­- Visualizar detalle escapular a través del pulmón y costillas.
22
Q

Cintura Escapular: Rx Art. Acromioclavicular localizada AP y Zanca
- Angulación RC.
- Incidencia.
- DFP.
- Técnica.

A
  • RC 0° (AP) y 15-20° craneal (Zanca).
  • Art. acromioclavicular.
  • 100-115 cm.
  • 70 kVp - 12.5 mAs.
23
Q

Hombro: Rx Lateral Transtorácica
- Posicionamiento.
- Angulación RC.
- Incidencia.
- DFP.

A
  • Lado a radiografiar apoyado, elevar brazo contralateral. Apnea inspiración máxima.
  • RC 0°.
  • Línea axilar y pezón contralateral.
  • 100-115 cm.
24
Q

Cintura Escapular: Rx Escápula Lateral
Criterios de evaluación

A

­­- Los bordes medial y lateral superpuestos.
­- Ausencia de superposición del cuerpo escapular sobre las costillas.
­- Ausencia de superposición del húmero sobre el área de interés.
­- Incluir acromion y ángulo inferior de la escápula.
­- El espesor lateral de la escápula con una densidad adecuada.

25
Q

Cintura Escapular: Rx Art. Acromioclavicular comparativa AP / Método bilateral de Pearson AP
Criterios de evaluación

A
  • ­Visualizar articulaciones acromioclaviculares despejadas.
  • Incluir ambas articulaciones en el mismo plano horizontal.
  • Sin rotación.
  • Densidad adecuada: visualizar tejidos blandos.
26
Q

Cintura Escapular: Rx Art. Acromioclavicular localizada AP y Zanca
Criterios de evaluación

A
  • ­Visualizar articulación acromioclavicular despejada.
  • Articulación al centro de la imagen.
  • Densidad adecuada.
27
Q

Hombro: Rx Hombro AP rotación interna
- Posicionamiento.
- Angulación RC.
- Incidencia.
- DFP.
- Técnica.

A
  • PS 45° hacia el lado a radiografiar. Abducir ligeramente el brazo, con rotación interna (cóndilos del húmero perpendiculares SA).
  • RC 15-20° caudal.
  • Apófisis coracoides.
  • 100-115 cm.
  • 75 kVp - 8 mAs.
28
Q

Cintura Escapular: Rx Art. Acromioclavicular comparativa AP / Método bilateral de Pearson AP
- Posicionamiento.
- Angulación RC.
- Incidencia.
- DFP.
- Técnica.

A
  • Hombros relajados, brazos colgando junto al cuerpo.
  • RC 0°.
  • Línea media del paciente a nivel de ambas articulaciones.
  • 180 cm.
  • 70 kVp - 14 mAs.
29
Q

Hombro: Rx Hombro AP posición anatómica
- Posición brazo.
- Angulación RC.
- Incidencia.
- DFP.
- Técnica.

A
  • Abducir ligeramente, en posición anatómica.
  • RC 0°.
  • Apófisis coracoides.
  • 100-115 cm.
  • 75 kVp - 8 mAs.
30
Q

Hombro: Rx Hombro Outlet
- Posicionamiento.
- Angulación RC.
- Incidencia.
- DFP.
- Técnica.

A
  • PS 45-60° en posición oblicua anterior, elevando el lado contrario. Borde medial escápula perpendicular SA. Flexionar brazo afectado 90° por delante del cuerpo.
  • RC 15-20° caudal.
  • Articulación del hombro.
  • 100-115 cm.
  • 80 kVp - 12.5 mAs.
31
Q

Hombro: Rx Hombro AP para espacio subacromial
- Posición brazo.
- Angulación RC.
- Incidencia.
- DFP.
- Técnica.

A
  • Abducir ligeramente, en posición anatómica.
  • RC 15-20° caudal.
  • Apófisis coracoides.
  • 100-115 cm.
  • 75 kVp - 8 mAs.
32
Q

Hombro: Rx Axial Superoinferior palma arriba
- Posicionamiento.
- Angulación RC.
- Incidencia.
- DFP.
- Técnica.

A
  • Abducir brazo 90°, palma hacia arriba. Inclinar al paciente lateralmente sobre la mesa, evitar inclinación anterior o posterior. Girar la cabeza hacia el otro lado.
  • RC 5-10° hacia la mano.
  • Cabeza humeral.
  • 100-115 cm.
  • 72 kVp - 5 mAs.
33
Q

Cintura Escapular: Rx Clavícula Axial
- Posicionamiento.
- Angulación RC.
- Incidencia.
- DFP.
- Técnica.

A
  • Paciente en posición lordótica.
  • RC en 15°-30° a craneal.
  • Punto medio entre la articulación esternoclavicular y acromioclavicular.
  • 100-115 cm.
  • 70 kV - 12.5 mAs (DR).
34
Q

Hombro: Rx Hombro AP rotación externa
- Posicionamiento.
- Angulación RC.
- Incidencia.
- DFP.
- Técnica.

A
  • PS 45° hacia el lado a radiografiar. Abducir ligeramente el brazo, con rotación externa (cóndilos del húmero // SA).
  • RC 15-20° caudal.
  • Apófisis coracoides.
  • 100-115 cm.
  • 75 kVp - 8 mAs.
35
Q

Cintura Escapular: Rx Escápula Lateral
- Posicionamiento.
- Brazo según área a estudiar.
- Angulación RC.
- Incidencia.
- DFP.
- Técnica.

A
  • Frente al estativo, PS 45° apoyando lado afectado, cuerpo escápula perpendicular al estativo.
  • Cuerpo escápula: Flexionar codo, mano en parte anterior o posterior del tórax, evitando superposición de la sombra del húmero en la escápula.
    Acromion y apófisis coracoides: Extender brazo hacia arriba y apoyar antebrazo en la cabeza.
    Art. glenohumeral: BRazo colgando al lado del cuerpo, se ajusta para superponerlo con el ala de la escápula (similar a outlet).
  • RC 0°.
  • Borde medial de escápula protruida.
  • 100-115 cm.
  • 78 kVp - 15 mAs.
36
Q

Hombro: Rx Tangencial para corredera bicipital (decúbito supino)
- Posicionamiento.
- Angulación RC.
- Incidencia.
- DFP.

A
  • Brazo al costado con mano en supinación, cabeza hacia el lado contrario. Palpar y ubicar surco intertubercular.
  • RC 10-15° descendente desde la horizontal.
  • Surco intertubercular.
  • 100-115 cm.
37
Q

Hombro: Rx Axial Superoinferior palma abajo
Criterios de evaluación

A
  • ­Se debe visualizar tuberosidad menor.
    ­- La articulación acromioclavicular se proyecta sobre la cabeza humeral.
    ­- Apófisis coracoides sin sobreproyección, por encima de la cabeza humeral.
    ­- Borde inferior de la cavidad glenoidea sin superposiciones.
  • ­Buena representación de las superficies articulares y la hendidura articular.