Physiopathologie - Douleur Flashcards by James Kel

Douleur - C’est quoi?

Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à un dommage tissulaire réel ou potentiel avec libération de substances chimiques.

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Douleur

Modifiable par 3 facteurs

Physiques, psychologiques et pharmacologiques.

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Qulles émotions avec douleur aiguë? (2)

Peur, inquiétude.

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Quelles émotions avec chronique?

Tristesse.

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Est-ce que les lésions sont toujours visibles?

Non. (Sourde)

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Trois processus de la douleur

Neurologique
Biochimique
Psychologique.

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La douleur est-elle subjective?

Oui toujours.

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Douleur totale (4)

Émotionnelle, spirituelle, physique, sociale.

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Temps douleur aiguë

0-7 jours.

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Subaiguë

7 jours - 3 mois

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Chronique

+ 3 mois.

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Processus le plus important comparé à aiguë

Psychologique

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Douleur NOCICEPTIVE

Déclanchée par

Stimulation normale des récepteurs nociceptifs périphérique.

Transmission de l’influx douloureux par SNP et SNC intact.

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Douleur NOCICEPTIVE
SOMATIQUE
Proviens de (5)

Tissu cutanés, musculaire, ligamentaire, osseux, articulaire, etc.

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Douleur NOCICEPTIVE
SOMATIQUE
Localisation

Bien localisée

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Douleur NOCICEPTIVE
SOMATIQUE
Effet de la pression

Douleur augmentée par la pression.

Douleur NOCICEPTIVE
SOMATIQUE
Type

Superficielle ou profonde.
Réflexe nociceptif.
Réponse du SNA.

Douleur NOCICEPTIVE
SOMATIQUE
TX

Sensible aux opioïdes et non-opioïdes.

Douleur NOCICEPTIVE
SOMATIQUE
Diagnostic (3)

1- Localisée
2- Moyen degré de discrimination
3- Quelques signes neurovégétatifs.

Douleur NOCICEPTIVE
SOMATIQUE
Compression locale, augmentation douleur =>
Oui (3)
Non (1)

Oui => Pariétale vraie, somatique primaire, référée avec hyperalgésie.

Non => Douleur référée sans hyperalgésie.

Douleur NOCICEPTIVE
VISCÉRALE

Proviens de

Organe interne

Douleur NOCICEPTIVE
VISCÉRALE

Localisation

Mal localisée. Peut être référée.

Douleur NOCICEPTIVE
VISCÉRALE

Types (2)

Douleur constante, sourde, diffuse (organe plein)
Colique, crampes (organes creux)

Réponse du SNA.

Douleur NOCICEPTIVE
VISCÉRALE

Exemples (3)

Thoracique d’origine cardiaque
Abdominale du côlon irritable
Pelvienne.

Douleur NOCICEPTIVE VISCÉRALE Inflammation

Rôle important dans la genèse de la douleur viscérale. Provoque directement la douleur. Processus de sensibilisation.

Douleur NOCICEPTIVE VISCÉRALE TX

Sensible aux opioïdes. Coanalgésique peuvent être utiles.

Douleur NOCICEPTIVE DOULEUR VISCÉRALE VRAIE Caractéristique (4)

1. Ressentie uniquement au cours du premier épisode douloureux. 2. Sensation sourde, vague, mal définie, ligne médiane du thorax ou abdomen, antérieure ou postérieure. 3. Manifestation neurovégétative : sudation, N/V, rythme cardiaque. 4. Deviens un phénomène référé aux cours des épisodes successifs.

DOULEUR NEUROPATHIQUE | Peut-elle survenir sans une stimulation des nocicepteurs périphérique?

Oui