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Syst Nerveux - Exam 2 > Physiopatho Parkinson > Flashcards

Physiopatho Parkinson Flashcards

1
Q

Tout comme l’alzheimer, la maladie de Parkinson est qualifiée de…

A

Neurodégénérative

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Q

Le Parkinson est une maladie _________, donc qui touche le corps complet et qui présente des symptômes _________

A

Multisystémiques
Moteurs et non moteurs

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3
Q

Les symptômes de Parkinson sont-ils ks mêmes chez tous les patients?

A

Non, la présentation des symptômes varie beaucoup

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4
Q

A partir de quand que les gens commencent à avoir des symptômes?

A

Aux alentours de 60-65 ans

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5
Q

Quels seraient les 8 facteurs de risques au Parkinson ?

A
  1. Polluants environnementaux
  2. Âge (le principal)
  3. Sexe ( surtout hommes )
  4. Facteur génétique dans certain cas
  5. Pesticides
  6. Métaux lourds
  7. Traumas crâniens
  8. Diabète de type 2
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6
Q

Quels sont les facteurs protecteurs au Parkinson?

A
  1. Tabac
  2. Caféine
  3. Activité physique
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7
Q

Quels sous-types peut-on retrouver de la mp?
* mp = maladie de Parkinson*

A
  1. Précoce vs tardive
  2. Akineto-rigide vs tremblements dominants vs mixte
  3. Génétique
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8
Q

Quels sont les 2 processus majeurs de la pathologie?

A
  1. Dégénérescence neuronal de la substance noire
  2. Accumulation de corps de lewy
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9
Q

Quelle est la conséquence d’une dégénérescence neuronale de la substance noire?

A

Une perte importantes des neurones dopaminergiques lors du début des symptômes moteurs

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10
Q

Quelles sont les 4 voies dopaminergiques au SNC?

A
  1. Voie nigro-striée
  2. Voie méso-corticale
  3. Voie méso-limbique
  4. Voie tubéro- infundibulaire
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11
Q

Quelle est la voie dopaminergique du SNC qui est impacté dans le Parkinson?-

A

La voie nigro-striée

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12
Q

Ou sont situés les récepteurs dopaminergiques?

A
  1. Au SNC
    2.au cœur
  2. Dans le rein
  3. Dans le tractus gastro-intestinal
  4. Dans les vaisseaux sanguins
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13
Q

Quelles sont les 2 familles de récepteurs dopaminergiques?

A

Famille D1
Famille D2

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14
Q

La famille de récepteurs depaminergiques D1 comprend quels sous-types de récepteurs?

A

Les récepteurs D1 et D5

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15
Q

La famille de récepteurs dopaminergiques D2 comprend quels sous-types de récepteurs?

A

Les récepteurs D2, D3, et D4

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16
Q

La voie nigre-strièr est responsable de l’activité motrice de quels sous-types de récepteurs

A

D1, D2 et D3

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17
Q

Le rc D3 est une projection de quelle voie dopaminergique du SNC?

A

De la voie méso-limbique

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18
Q

Qu’est-ce que régule la voie méso-limbique?

A

Elle régule la récompense, les émotions, la dépendance et la mémoire

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19
Q

Par quoi se traduit l’accumulation de corps de lewy?

A

Par une accumulation de protéines alpha- synucleines non-degradées et agrégées dans le cerveau

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20
Q

Vrai ou faux ?
La maladie de Parkinson est une synucleinopathie

A

Vrai

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21
Q

Dit ou apparaît dans le système nerveux ces problèmes :
Hyposmie ( odorat faible ou quasi nul)
Constipation

A

Hyposmie : dans le bulbe olfactif
Constipation : dans le système nerveux entérique

22
Q

Quels sont les 2 sous-types de synucléinopathie de la mp ?

A
  1. Brain-first
  2. Body-first
23
Q

Quels sont les symptômes cardinaux de la mp?

A
  1. Bradykinésie (+)
  2. Rigidité (et/ou)
  3. Tremblements au repos
24
Q

Quel est le truc que les médecins utilisent quant aux symptômes cardinaux de la mp ?

A

TRAP
Tremblement, rigidité, akinésie, posture instable

25
Q

Qu’est-ce que la bradykinésier??

A

Lenteur de mouvement et déclin de l’amplitude de mouvement
Diminution dans la rapidité de continuité de mouvements

26
Q

Vrai ou faux ?
Les tremblements au repos ne s’arrêtent pas lors de mouvements volontaires.

A

Faux, ils arrêtent lors de mouvements volontaires

27
Q

Quelles sont les différences entre ces termes?
Instabilité posturale
Festination
Blocage à la marche

A

Instabilité posturale : troubles de l’équilibre causés par un centre de gravité déplacé (propulsion vs rétropulsion)
Festination : anomalie de la démarche qui se traduit par des pas accélérés et plus courts
Blocage à la marche : sentiment que les pieds sont collés au sol, difficulté de faire le premier pas

28
Q

Quelles sont les caractéristiques des tremblements ?

A
  1. Plus gênants qu’handicapants
  2. Pas problème sévère
  3. Ne répondent pas bien aux médicaments
  4. Stress peut les aggraver
  5. Peuvent être diminués par méthodes de relaxation
29
Q

Quel est le neurotransmetteur impliqué dans le Parkinson?

A

La dopamine

30
Q

Vrai ou faux ?
Certains médicaments peuvent causer du Parkinson

A

Vrai, on appelle ce phénomène le Parkinson médicamenteux

31
Q

Le Parkinson médicamenteux peut-il être réversible?

A

Oui, mais peut prendre jusqu’à 4 à 18 mois pour se résoudre

32
Q

Quels sont les facteurs de risque au Parkinson médicamenteux?

A
  1. Trouble cognitif majeur
  2. Âge avancé
  3. Sexe féminin
  4. Mp sous-jacente
  5. SIDA
33
Q

Quelles sont les classes de médicaments qui peuvent provoquer un Parkinson médicamenteux?

A
  1. Antipsychotiques classiques
  2. Antipsychotiques atypiques
  3. Agents prokinétiques (ex : métoclopramide)
34
Q

Quels sont les autres neurotransmetteurs touchés par le Parkinson

A
  1. Sérotonine
  2. Noradrénaline
  3. Acétylcholine
35
Q

Nomme les 4 stades de la maladie

A
  1. Prodrome
  2. Stade léger
  3. Stade moyen
  4. Stade avancé
36
Q

Quels sont les 5 symptômes non-moteurs retrouvés pendant le prodrome?

A
  1. Troubles du comportement et du sommeil
  2. Hyposmie
  3. Constipation
  4. Dépression
  5. Anxiété
37
Q

Le Parkinson est une maladie…

A

Évolutive

38
Q

Plus la maladie évolue, plus les symptômes sont ______, l’autonomie est _______ et il y a un gros impact sur _______

A

Invalidants
Diminuée
La qualité de vie des patients et des proches

39
Q

Quand peuvent survenir les complications motrices?

A
  1. En stade avancé de mp
  2. Après 2-5 ans de traitement de lévodopa (environ 50% des patients)
  3. Après 10 ans de lévodopa (100% des patients)
40
Q

Qu’est-ce que le ON/OFF?

A

Off : patient ressent les symptômes de la maladie et est sous-traité
On : bonne réponse à la médication, le patient le ressent pas de symptômes et est dans la fenêtre thérapeutique

41
Q

Qu’est-ce cela veut aire si le patient est on mais qu’il a des dyskinésies?

A

Cela veut dire qu’il est surtraité

42
Q

On parle de ON/OFF lors d’un traitement de lévodopa ou sans traitement

A

Avec traitement de lévodopa

43
Q

Quels sont les symptômes moteurs off?

A
  1. Détérioration de l’état vers la fin de la dose
  2. Yo-yo -ing
  3. Akinésie ou bradykinésie au réveil
  4. On retardé
  5. Dose fait pas effet
  6. Faible réponse motrice à la fin de la journée
44
Q

Quels sont les off non- moteurs ?

A
  1. Off sensoriel
  2. Off comportemental
  3. Émotions à off ou variations de l’humeur
45
Q

Quelles sont les complications motrices les plus fréquentes?

A
  1. Épuisement de dose (wearing off)
  2. Réponse tardive (delayed on)
  3. Fluctuations imprévisibles de la réponse (on-off)
  4. Dyskinésies (trop de ON)
46
Q

Nomme les 3 types de dyskinésies possibles?

A
  1. Reliée au pic de dose
  2. Biphasique
  3. Dystonique
47
Q

Qu’Est-ce que la dyskinésie biphasique ?

A

Elle survient au début et à la fin de la dose

48
Q

Qu’est-ce que la dyskinésie dystonique ?

A

Ce sont des contractions musculaires qui apparaissent plus tardivement pendant le traitement que les autres dyskinésies

49
Q

Explique ce qu’est une dyskinésie reliée au pic de dose

A

C’est une dyskinésie associée à des mouvements involontaires non-rythmiques des membres supérieurs et inférieurs, de la tête, du cou et du tronc.
Ces mouvements augmentent le risque de chutes et sont malheure

50
Q

Quelles sont les MNP recommandées pour les patients atteints de Parkinson ?

A
  1. Exercice physique
  2. Réadaptation
51
Q

Qu’est-ce que les tremblements essentiels ?

A
  1. Syndrome de tremblement isolé
  2. Tremblements bilatéraux des membres supérieurs

Syst Nerveux - Exam 2 (8 decks)

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