Alimentation Et Santé Osseuse Flashcards
Le squelette est constitué de quel tissu ?
Tissu conjonctif
Quels sont les 3 types d’os et donne un exemple pour chaque
- Plat (sternum)
- Courts (carpes et tarses)
- Longs (fémur)
Nomme les 4 constituants de l’os
- Articulations cartilagineuses
- Espace médullaire
- Régions corticales
- Régions trabéculaires
La moelle osseuse est contenue dans quelle composante de l’os ?
Dans l’espace médullaire
Les régions corticales contiennent l’os compact ou spongieux ?
L’os compact
Truc : Corticale = Compact (les 2 commencent par un C)
Les régions trabéculaires contiennent l’os compact ou spongieux ?
L’os spongieux
Truc : dans l’alphabet, le T vient apres le S
Quelles sont les 5 caractéristiques de l’os cortical (os compact) ?
- Os dense et solide
- Soutient le poids corporel
- Protège les organes
- Forme la diaphyse des os longs et forme l’enveloppe des os courts et plats
- Ils recouvrent l’os trabéculaire
L’os trabéculaire est un tissu formé de ___________ ou siège la ____________ rouge et jaune
Logette
Moelle osseuse
La moelle osseuse rouge est responsable de quoi ?
De la formation de cellules sanguines
La moelle osseuse jaune est chargée de former les _________
Adipocytes
Dans quelles parties de l’os, l’os trabéculaire est-il contenu ?
Dans la métaphyse et l’épiphyse des os longs
Dans le centre des os courts et plats
Qu’est-ce que le périoste ?
Le périoste est l’enveloppe conjonctive de l’os. Il est innervé, et permet la croissance et la cicatrisation de l’os
Nomme les 3 types de cellules osseuses et leur fonction
- Ostéoblastes : responsable de la formation de nouveau tissu osseux
- Ostéocytes : cellule la plus abondante, elle régule le remodelage osseux
- Ostéoclastes : résorption de l’os pour permettre sa réparation
Quelles sont les 6 phases du métabolisme osseux ?
- Phase quiescente
- Activation
- Résorption
- Inversion
- Ostéoformation
- Minéralisation
Truc : PARIOM
Les ostéoclastes agissent à quelle phase lors du métabolisme osseux ?
Ils agissent lors de l’activation
Les ostéoblastes agissent lors de ___________ pendant le métabolisme osseux
L’inversion
Qu’est-ce que l’homéostasie osseuse ?
C’est l’état d’équilibre ente la formation et la resorption osseuse
Pendant le métabolisme osseux, si la masse osseuse augmente, il y -a-t-il plus de formation ou de resorption ?
Quand la masse osseuse augmente c’est que la formation augmente
Vrai ou faux ?
La formation est égale à la résorption lorsque la masse osseuse diminue
Faux, la résorption est plus grande
La diminution de la masse osseuse apporte quoi ?
Une fragilité osseuse et un risque d’ostéoporose
La quantité de calcium dans l’os se qualifie comme ….
Le contenu minéral osseux (CMO)
Qu’est-ce que la densité minérale de l’os ?
C’est la densité du calcium dans l’os; elle se calcule en faisant un rapport entre la CMO et la surface des os. Elle est un outil de diagnostique de l’ostéoporose
Vrai ou faux ?
La CMO permet de calculer aussi bien le risque d’événements osseux que la DMO
Faux, la DMO prédit mieux le risque
Quelles sont les 3 phases de la masse osseuse dans la vie ?
Phase 1 : croissance de la masse osseuse jusqu’à l’atteinte dun pic à la mi vingtaine
Phase 2 : maintien de la masse osseuse
Phase 3 : déclin normal et inévitable qui survient vers 40 ans
Décrit ce qu’est le pic de masse osseuse
C’est la quantité de tissu osseux accumulé pendant la maturation du squelette
Rendu à la mi vingtaine, est-ce préférable d’avoir un pic osseux élevé ou bas ?
C’est préférable d’avoir un pic osseux élevé car se sera un élément critique à la santé osseuse pour les années suivantes
Nomme les 3 facteurs qui peuvent être des déterminants du pic de la masse osseuse
- Génétique
- Sexe
- Habitudes de vie (act physique et alimentation)
Que se passe-t-il pendant la ménopause en lien avec la masse osseuse ?
Elle diminue plus rapidement à cause de la baisse des oestrogènes
Quelle peut être la conséquence rendu à 60 ans d’un pic de masse osseuse trop bas pendant la vingtaine ?
Ostéoporose
Une différence de _______ dans le pic de masse osseuse peut __________ de 13 ans l’apparition d’ostéoporose
10 %
Retarder
Quelle est la définition de l’ostéoporose ?
Elle est considérée comme une faible DMO et une détérioration de l’architecture de l’os
Quel sexe est plus touché par l’ostéoporose ?
Les femmes
En lien avec l’ostéoporose, quelle conséquence grave peut survenir si elle n’est pas controlée
?
Une chute peut survenir et causer une fracture de la hanche et la mort dans le pire des cas
Quels sont les 7 FDR à l’ostéoporose ?
- Génétique
- Insuffisance gonadique
- Sédentarité
- Tabagisme
- Alcoolisme
- Alimentation
- Corticostéroïdes
Quelles sont les vitamines qui peuvent causer de l’ostéoporose si leur apport est insuffisant ?
- Calcium
- Vitamine D
- Magnésium
- Phosphore
Quelles sont les maladies qui peuvent etre des FDR pour l’ostéoporose ?
- Fibrose kystique
- Maladie cœliaque
- Hyperparathyroidie
- Anorexie nerveuse (apport insuffisant en nutriment)
- Obésité
- Diabète
- Insuffisance rénale
Vrai ou faux ?
Les proteines sont des nutriments d’intérêt pour la santé osseuse ?
Vrai
Nomme les 2 fonctions principales du calcium
- Formation et structure des os et des dents
- Normalisation du rythme cardiaque, de la pression artérielle, de la contraction et relation musculaire
La majorité du calcium dans le corps sert à quoi ?
À la formation et à la structure des os
Ou se trouve la réserve de calcium de l’organisme ?
Dans les os
À quel moment le corps vient à utiliser le calcium dans ses os ?
Idéalement il ne devrait pas utiliser cette réserve pour garder la structure et la rigidité de l’os
Si le corps ne peut utiliser sa réserve de calcium dans les os, comment maintient-il son taux de calcium sanguin ?
Avec un apport alimentaire suffisant
Qu’arrive-t-il si l’apport alimentaire en calcium est insuffisant ?
Le corps doit aller chercher dans ses réserves osseuses du calcium pour maintenir le taux sanguin normal
La calcitonine est-elle plus active chez les enfants ou chez les adultes ?
Chez les enfants car ils sont moins habitués à des grandes variations de taux de calcium sanguin donc la calcitonine les protègent2
Quels sont les 4 mécanismes par lesquels la calcitonine diminue les taux sanguins de calcium ?
- En inhibant l’activation de la vit D
- En prévenant la réabsorption du calcium par les reins
- En limitant l’absorption du calcium dans l’intestin
- En inhibant les ostéoclastes de détruire l’os et donc de prévenir la libération de calcium par ces cellules
Quelles sont les deux hormones qui régulent le taux sanguin de calcium ?
La calcitonine et la parathormome (PTH)
Quels sont les 4 mécanismes qui permettent d’augmenter les taux sanguins de calcium ?
- La pth stimule l’activation de la vitamine D
- La vit D et la pth stimule la réabsorption du calcium par les reines
- La vitamine D augmente l’Absorption du calcium dans les intestins
- La vit d et la pth stimulent les ostéoclastes pour détruire les réserves de calcium et donc augmenter le taux sanguin
Vrai ou faux ?
Les mécanismes de diminution ou augmentation du taux sanguins sont des mécanismes d’autorégulation
Vrai, lorsque le taux de calcium est adéquat, cela inhibe soit la sécrétion de calcitonine ou de pth
En moyenne, selon les ages, quel est l’apport nutritionnel recommandé en calcium par jour ?
Entre 1000 et 1300 mg/jr
Nomme les 3 sources alimentaires principales du calcium
- Produits laitiers
- Produits céréaliers
- Fruits et légumes
En lien avec les produits laitiers, qu’est-ce qui peut être un FDR à l’ostéoporose ?
L’intolérance au lactose
Les produits laitiers contiennent _________ de calcium mais il est ________ absorbés
Alors que les fruits et légumes contiennent ________ de calcium mais il est ________ absorbé
Plus, moins
Moins, plus
Quels sont les facteurs favorables à l’absorption du calcium ?
- Acidité gastrique
- Lactose
- Vitamine D
- Faible concentration sanguine de calcium
Quels sont les facteurs défavorables à l’absorption de calcium ?
- Faible acidité gastrique (attention aux IPP et antiacide)
- Déficience en vit D
- Apports élevés en phosphore
- Les phytates et oxalates qu’on retrouve dans les noix
- Les fibres alimentaires
Quels médicaments augmentent l’Excrétion urinaire du calcium ?
Les corticostéroïdes et les diurétique de l’Anse
Nomme deux différences entre le carbonate de calcium et le citrate de calcium
- La carbonate de calcium procure une plus grande quantité de calcium élémentaire que la citrate de calcium
- Le carbonate de calcium doit être pris en mangeant car il provoque des effets GI fréquents (constipation) alors que le citrate peut etre pris a jeun vue qu’il cause moins d’E2
Quelle autre vitamine ne doit pas etre prise en meme temps que le calcium ?
Le fer, il y a chélation
Que doit-on faire si les enfants ont un apport insuffisant en calcium ?
On doit leur fournir des suppléments de calcium pour augmenter leur DMO et leur contenu minéral osseux
Que peut-on faire chez les femmes ménopausées pour réduire leur perte osseuse ?
On peut leur donne une supplémentation de 1200 mg/jr pendant 2 ans pour prévenir une trop grande perte osseuse
Vrai ou faux ?
Il est plus que bénéfique de donner aux personnes âgées une supplémentation de calcium pour prévenir leur risque de chute
Faux, il y a une incertitude quant aux bénéfices
Quelle est la forme active de la vitamine D ?
Le calcitriol
Nomme les 4 fonctions de la vitamine D
- Régulation des concentrations sanguines de calcium et phosphore
- Contribue à l’absorption intestinale de calcium
- Elle est impliquée dans le dépôt et le retrait du calcium dans les os
- Développement des fibres musculaires
Quels sont les apports recommandés en qui touche la vitamine D chez un nourrisson et pour le reste de la vie ?
Nourrisson : 400 UI/jr
Reste : entre 600 et 800 UI/jour
Quelle peut être une conséquence grave d’une déficience en vitamine D ?
Le rachitisme (penser à Colum Mackenzie dans Outlander)
Quelles sont les recommandations de temps à passer au soleil pour avoir une synthèse adequate de vitamine D ?
10-15 minutes avec exposition du visage et des avant-bras de 11-14h
Nomme 4 exemples d’aliments avec de riches réserves de vitamine D
- Poissons gras (saumon)
- Champignons shiitakes
- Œuf
- Lait et yogourt enrichi
Chez quelles catégories de patient voit-on un réel bénéfice de supplémenter en vit D ?
Chez les enfants, pour augmenter leur CMO et chez les personnes âgées, pour prévenir le risque de chute et avoir l’effet sur les muscles
Quelle est la recommandation quant à la supplémentation des bébés allaités ?
Supplémentation moyenne de 400 UI/jr dès la naissance tant que l’enfant reçoit du lait maternel ou jusqu’à 2 ans
Quelle est la recommandation de la Société Canadienne du Cancer quant à la supplémentation des adultes de 50 ans et+ ?
1000 UI/jour l’automne et l’hiver
Pourquoi diton que le vitamine D2 peut être avantageuse chez les personnes végétariennes alors que la D3 est ce qui est majoritairement préconisé ?
Car la D2 provient dune source végétale alors que la D3 est d’origine animale
Est-ce vrai que le phosphore est le 2e mineral le plis abondant apres le calcium ?
Oui
L’absorption du phosphore dépend de quoi ?
La vitamine D
Quelles sont les 2 fonctions du phosphore ?
- Calcification des os et des dents
- Équilibre acido-basique
Vrai ou faux ?
On doit souvent combler une carence en phosphore avec des suppléments car les besoins sont mal comblés par l’alimentation
Faux, les besoins sont très bien comblés par l’alimentation et donc les carences sont rares
Que provoque une carence en phosphore, si cela survient
Une augmentation de la fragilité osseuse
Quelles sont les 3 fonctions du magnésium ?
- Augmente la stabilité du calcium dans les os et les dents
- Maintient le rythme cardiaque
- Permet la contraction musculaire
Qu’en est-il de l’absorption des suppléments de magnésium ?
Ils sont mal absorbés et provoque des effets laxatifs
Il est donc recommandé de les prendre avec un repas pour améliorer la tolérance
Quels médicaments peuvent limiter l’absorption du magnésium ?
- Les médocs qui diminuent l’acidité de l’estomac
- Les antibios de la famille des tétracyclines
- Les sulfonylurés (antidb)
- L’amiloride
Quels sont les roles des protéines en lien avec la santé osseuse ?
- Quand on ingère des protéines, ils stimulent la production d’acidité et donc augmente l’absorption du calcium
- Permettent de conserver la masse musculaire des personnes âgées et donc prévient le risque de chute
Quelles sont les 4 sources principales de protéines ?
- Viande
- Produits laitiers
- Noix et graines
- Légumineuse
Chez les personnes âgées, un apport protéique satisfaisant permet de maintient la _________
DMO
Pour le maintien de la masse musculaire, on préfère les proteines végétales ou animales ?
Animales, elles sont plus complètes
Qu’est-ce que fait la vitamine A au niveau osseux ?
Elle augmente la résorption osseuse lorsque consommée en trop grande quantité sous forme de rétinol (pas sous forme de beta-carotene, genre les carottes)
Quelle forme de vitamine A est a éviter en trop grande quantité ?
Le rétinol
Quelle est la meilleure combinaison pour maintenir et augmenter la DMO ?
Suppléments et activité physique (surtout chez adultes)
