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MMD1043 > Physiologie nerveuse 3 > Flashcards

Physiologie nerveuse 3 Flashcards

1
Q

Plus une lésion médullaire est haute…

A

plus l’atteinte est sévère

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2
Q

déficit lésionel

A

Déficit au niveau de la lésion

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3
Q

Déficit sous-lésionel

A

Déficit sous le niveau de la lésion

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4
Q

Lésion médullaire cervicale HAUTE: emplacement et syndrome associé

A

Haute: C1-C4

Syndrome sous-lésionnel: quadriparésie spastique, perte de sensation de toutes les modalités, vessie spastique

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5
Q

Quand est-ce que la lésion médullaire cervicale est -elle fatale?

A

Si paralysie diaphragmatique (C3-C5)

lésion HAUTE

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6
Q

Lésion médullaire cervicale moyenne et basse

A

C5-T1

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7
Q

Syndromes de lésion médullaire cervicale

A

Lésionnel: névralgie cervico-brachiale avec déficit radiculaire sensitivomoteur

syndrome de Horner si compression siège en C8-T1

Syndrome sous-lésionnel: quadriparésie ou paraparésie spastique (motoneurone supérieur), perte de sensation de toutes les modalités, vessie spastique

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8
Q

Lésion médullaire dorsale entre T2-T10

A

Syndrome lésionnel et radiculaire: douleur ou paresthésie radiculaire intercostale, siège du motoneurone inférieur

syndrome sous-lésionnel: paraparésie spastique (motoneurone sup), perte de sensation de toutes les modalités, vessie spastique

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9
Q

Emplacement de la lésion de la moelle lombo-sacrée et du cône terminal

A

entre T10 et L2

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10
Q

Déficit de la lésion de la moelle lombo-sacrée et du cône terminal

A

syndrome lésionnel: déficit radiculaire sensitivomoteur

troubles sphinctériens et génitaux sévères

syndrome sous-lésionnel: déficit sensitivomoteur des membres inférieurs mixtes (affectant racines et faisceau corticospinal)

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11
Q

Hémisection de la moelle (syndrome de Brown-Séquard)

A
  • faiblesse mns se trouvant inférieurement et du côté de la lésion
  • hypoesthésie au toucher, vibration et proprioception inférieure et du côté de la lésion
  • hypoesthésie thermo-algique inférieure et controlatérale à la lésion
  • perte de toute sensation au niveau de la lésion du côté de la lésion
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12
Q

Syndrome médullaire central

A

Interruption des fibres commissurales correspondant à la décussation des fibres spinothalamiques derrière le canal épendimaire

  • déficit sensitif dissocié avec atteinte des voies thermoalgique
  • territoire suspendu souvent bilatéral
  • si sévère: atteinte des cornes antérieures menant à un syndrome de faiblesse MNI au niveau de la lésion
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13
Q

Syndrome des artères spinales antérieures

A
  • Prédominance de signes moteurs bilatéraux sous lésionnels (MNS)
  • syndrome de faiblesse MNI au niveau de la lésion
  • Hypoesthésie thermo-algique bilatérale possible
  • préservation de sensitivité au toucher, vibration et proprioception
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14
Q

Syndrome des artères spinales postérieures

A
  • Lésion postérieure de la moelle
  • Troubles sensitifs profonds sous-lésionnels atteignant la propriocpetion, vibration, toucher bilatéraux
  • peut impliquer voies motrices (spasticité et faiblesse bilatérale)
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15
Q

Tous les sens spéciaux font synapse au thalamus sauf…

A

l’odorat

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16
Q

Qu’est-ce que le thalamus

A

Un noyau gris profond qui sert de relais. Il contient plusieurs sous-noyaux. Il détermine quelle information sensitive est suffisamment importante pour communiquer

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17
Q

Par quoi est détectée la lumière?

A

Les neurones de la rétine, partie de l’oeil sensible à la lumière

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18
Q

Que se passe-il lorsque la lumière passe par le cristallin et atteint la rétine

A

Elle forme une image inversée et renversée

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19
Q

Nombre de cônes et de bâtonnets

A

5 millions de cônes et 125 millions de bâtonnets

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20
Q

Rôle des cônes

A

vision en couleur: pigments sensibles au bleu, vert et rouge

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21
Q

Rôle des bâtonnets

A

Vision à la noirceur (n et b)

22
Q

Macula de l’oeil

A

Région centrale de la rétine, occupant 5 degrés de l’espace visuel

23
Q

Fovéa de l’oeil

A

Région centrale de la macula où se concentrent les cônes occupant 1-2 degrés de l’espace visuel

24
Q

Les substances chimiques des cônes et bâtonnets…

A

se décomposent à l’exposition à la lumière, ce qui excite par HYPERPOLARISATION

25
protéines des cônes et bâtonnets
dérivés de vitamine A: rhodopsine dans bâtonnets et substances photochimiques/pigments photosensibles ressemblant à la rhodopsine dans cônes
26
Synapse des cônes et bâtonnets
Avec cellules bipolaires, qui elles font synapse avec cellules ganglionnaires Les cells ganglionnaires envoies leurs axones dans le nerf optique
27
Que font les fibre nerveuses provenant de la moitié nasale?
Elles se croisent au niveau du chiasma optique contrairement à celles de la moitié temporale Les fibres croisées vont dans la bandelette optique et font synapse dans le corps géniculé latéral latéral du thalamus Les neurones thalamiques vont au cortex visuel primaire du cortex occipital
28
Portions des radiations optiques
Portion temporale: inférieure, boucle de Meyer, information visuelle supérieure Portion pariétale: supérieure, contenant information inférieure
29
Que peut-on voir d'anormal en faisait un examen du fond de l'oeil en lien avec le cerveau?
Un oedème: surface papillaire soulevée
30
Vibration du son
- membrane tympanique vibre et sépare oreille externe et moyenne - osselets de l'oreille moyenne - liquide (endolymphe) dans la cochlée, où se trouve les cellules auditive sensibles à la vibration
31
Comment se crée l'influx nerveux de l'ouïe?
Vague de pression dans l'endolymphe de la cochlée les cellules ont une centaine de cils qui se déforment et produisent une dépolarisation L'influx se propage dans les fibres des nerfs cochléaires (VIII)
32
Où est le corps des cellules auditives? Où leurs axones ont leur première synapse?
Dans le ganglion spiralé de la cochlée Noyau cochléaire ventral ou dorsal de la jonction ponto-médullaire
33
Les noyaux cochléaire se projettent comment? Où?
Bilatéralement Série de relais pour faire synapse dans le corps géniculé médial du thalamus Du thalamus, projection au cortex auditif primaire dans gyrus de Heschl dans lobe temporal postéro-supérieur
34
Cause de la surdité unilatérale aigue
AVC Atteinte de l'artère inférieure cérébelleuse qui nourrit la cochlée Ce ne peut pas être la région de Heschl, parce qu'il y a projection bilatérale
35
Dans quelles structures les projections vestibulaires sont-elles envoyées?
cervelet, moelle et thalamus
36
Réflexe vestibulo-oculaire
Mouvement des yeux dans le sens contraire des mouvements de la tête et maintient de la fovéation envoie de projections aux noyaux des nerfs crâniens III, IV et VI via faisceau longitudinal médial
37
Par quoi est détecté l'équilibre?
Le labyrinthe membraneux (saccule, utricule et trois canaux semi-circulaires) Saccule et utricule: accélération linéaire Canaux semi-circulaires: à angle droit dans les 3 plans pour détecter accélération angulaire lors de la rotation de la tête
38
Que font les otolithes?
Ils mettent du poids sur la membrane de la saccule et de l'utricule pour que les cils soient déformés
39
Voies vestibulaires
Projection des axones aux noyaux vestibulaires du pont pour première synapse Voie inférieure: voie vestibulospinale Voies supérieures - faisceau longitudinal médial reliant noyaux vestibulaires aux noyaux nerfs crâniens de la motricité oculaire - projettent vers noyau ventral postérieur du thalamus pour accéder au cortex vestibulaire, probablement dans région temporopariétale
40
Qu'est-ce que le nystagmus?
Mouvement rapide et involontaire des yeux Indique une dysfonction oculaire et cérébelleuse Si le signal du nerf vestibulaire d'un côté est trop faible, le signal de l'autre trop côté semble trop fort. Les yeux compensent
41
Qu'est-ce que le test Romberg?
Test positif: on peut se tenir debout et on tombe quand les yeux sont fermés Pour rester debout, on utilise la vision, l'oreille interne et la proprioception des pieds. Si on ne peut pas se tenir debout avec les yeux fermés, on a un problème proprioceptif ou vestibulaire.
42
Neurones de l'odorat
Environ 100 millions de neurones bipolaires dans l'épithélium olfactif dans le nez
43
La substance odorant a 3 caractéristiques
- volatile - un peu hydrosoluble pour traverser le mucus - un peu liposoluble pour ne pas être rejetée par membrane cellulaire
44
Fonctionnement de l'odorat
Cellule olfactive a 6-12 cils répondant aux stimuli chimiques. Dans la membrane une protéine réceptrice lie la substance odorante volatile
45
Que contient le nerf olfactif?
Cellules olfactives, bulbe et tractus contenant des cellules de relai
46
Où se dirigent les fibres de l'odorat?
Vers le bulbe olfactif où il y a synapse avec les axones du tractus olfactif qui eux vont vers le cortex ou vers le système limbique
47
Par quoi est détectée la gustation?
Les bourgeons gustatifs, environ cinquante cellules épithéliales modifiées avec microvillosités vers l'extérieur Une papille = plusieurs centaines de bourgeons environ 10 000 bourgeons sur la langue Dépolarisation et influx nerveux lorsque les récepteurs chimiques détectent une sensation propre
48
les 4 récepteurs chimiques du goûts
amer: médicaments et toxines, mécanisme de défense acide: H+, comme de HCl salé: sels dont NaCl sucré: nombreuses substances dont sucrose
49
Nerfs crâniens du goût
VII: 2/3 antérieure langue IX: 1/3 postérieur langue X: épiglotte et pharynx Le V s'occupe de la sensation somatique
50
Voies gustatives
Le long des fibres nerveuses vers noyaux gustatifs du tronc cérébral. Il forme synapse. deuxième neurone: monte bilatéralement vers noyaux ventral postérieur médial du thalamus troisième neurone: du thalamus au cortex gustatif pariétal (et insulaire)
51
Qu'est-ce que la chorda tympani?
Muscle associé au stapès pour arrêter la propagation d'un bruit trop intense Innervé par VII Possible affection avec paralysie de Bell

MMD1043 (13 decks)

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